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编者按:
西医大夫每天面对患者,会用他们的方式来帮助病人缓解痛苦,可当他们面对自己的身体问题,同样也有束手无策的时候。
当西医遇到中医,又会发生怎样的故事呢?本期,让我们跟随评估经验丰富的王东斌老师,学习从中医的角度解析身体亚健康的问题。
日常的身心健康评估中,我们碰到各行各业的人都很多,唯独医生来的少,尤其是西医大夫,想想也正常。不过今天上午最后一个评估有幸碰到了同行,而且居然是三甲医院体检中心的内科医生。
看到我们略显惊讶的眼神,她解释道。估计是职业的缘故,针对我们的问题她的归纳都很专业,主诉有三方面:
1、睡眠不好,表现在入睡困难,9点就躺床了,可是一般要折腾半小时到一小时才能睡着;另外还多梦,晨起不解乏;
2、肠胃不好,原来还喜欢吃点肉,现在一吃就容易胀;吃凉的东西会腹泻;大便长期不成形,最近略好些,但黏;
3、全身怕冷,和同事相比自己要多穿很多,即使在夏天也不敢短袖衬衫。但穿多了又容易出汗,所以经常感冒。
问惯了这样的问题我们随口就冒了出来,她也笑了,自己在医院,近水楼台先得月,检查结果也就轻度脂肪肝,另外甲状腺有小结节,乳腺有增生,对于她这岁数(她是70后)根本就不是什么大问题,而且在西医诊断里并没和她的症状有任何的关联。
同事们的看法就是亚健康,建议多锻炼增强体质,注意休息,食物均衡搭配。但是问题长期得不到解决,人难受,于是请院里中医科的大夫号号脉,给的建议是用点人参归脾丸和桂附地黄丸,大约吃了半年,感觉效果不明显。
我们先就饮食情况进行了解:主食每天有,几乎不喝牛奶、酸奶,偶尔吃水果,因为吃肉不消化,现在多吃海鲜,从健康角度会刻意多吃红薯、玉米之类的杂粮。
对所有的成年女性,我们都关心经带胎产。她也总结了一下:98年剖腹产生了一闺女,但产后十五六天出现了大出血;生完闺女之后两次意外怀孕,因政策不允许,一次选择药流、一次人流。目前月经周期27-28天,带经3-5天,颜色还好,但有血块,遇到情绪不好或劳累的情况经期容易提前,近两年有痛经。
问诊过后,号脉环节必不可少,号脉时发现她手凉,腕部也很凉,脉沉迟、弱,「您的心率很低啊」「是的,平时心率不过50。」;我们也探查了人迎、神门、合谷、太溪、趺阳等处的脉,基本都弱。
发现舌质偏暗有瘀斑,中后部苔腻;
腹诊发现上腹、小肚子都冰凉;同时在心下有竖结;上脘、中脘有些颗粒;两胁胀、期门按压痛;四五肋间隙、天池按压疼;上臂心经、肺经都有按压的疼痛……
望闻问切结束了,就她关心的问题我们聊了起来:
“您的三大问题的核心就是阳气弱:
首先是身体的核动力——肾阳不足,供给全身的热量不够;
其次心阳不足,晚上无力潜入阴,心肾不交,是入睡困难的重要原因。心率低恰恰映证了心阳不足,心跳慢血液循环就慢,反过来又加重全身的寒凉;
脾阳不足,直接表现在腹泻、腹胀、不消化、大便不成形。卫阳不足,也就是罩着身体的气不够,守护不住皮肤里的津液,所以容易出汗,运动耗气,加重了汗出,卫气弱了也是频繁外感的根源”。
“我为什么会这样呢?”
“其实和你的素体也就是父母的遗传有一定的关系,但是三次大出血加速了身体精的流失。不好意思,你的身体弱,献血也相当于大出血;平时打羽毛球出汗过度也在伤精,因为中医认为汗血同源;两次的人流也伤到了精。”
“你讲的这些我理解都是物质啊,怎么又与阳气相关呢?”
“中医哲学认为物质是阴,阴阳互根,阳依存于阴,阴依存于阳,所以精的流失导致阳气进一步的虚衰。”
接着我们又探讨了一下目前的饮食结构:海鲜虽然比红肉好消化,但性质偏凉,杂粮中的红薯、玉米之类也偏凉,它们都在消耗身体尤其是脾的阳气,这也是您最近半年吃了一些中成药却没有明显改变的因素。
相反咱们的主食特别是小麦、小米相对偏温,脾胃乐于接受,应该加大它们在食物中的比例,先将脾胃的功能调理好了再考虑营养的均衡,否则吸收不了也是白搭。大米偏凉,建议少吃一些。
“那没问题,我是山西人,还是喜欢面食。”
“对了,刚才阳虚说了一堆,其实您的身体也是虚实夹杂,还存在中医说的实证,比如阴寒、气滞血瘀,尤其是心和肝的淤血,造成多梦,现在是一定程度的抑郁,入睡难、没性欲都是抑郁的表现。”
“那我该怎么办?”
“当然我们很希望您能够接受一段时间的调理,考虑到工作家庭的实际情况,同时辗转来一次也不容易,身体恐怕怕吃不消,所以更建议您练习古人留下的宝贵的非物质遗产——养生樁功。”
“会有效吗?”
“中医就是一种生活方式,贵在坚持!”
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