“一入三伏，上蒸下煮”，这周正式步入三伏天，全国气温开始不断攀升。
这个十面埋“伏”的天气，简直是高血脂患者的“修罗场”👇
在这个难以忍受的高温天气里，如果出汗多却补水少，血液粘度升高，容易引发心血管疾病；
对着啤酒、烧烤、小龙虾想吃却不敢吃，时刻关注着血脂状态，生怕出现心血管问题。
但是，对于忙碌的现代人来说，出差、应酬不断，忘记吃药是常事，夏季的血脂管理更是难上加难。
随着年龄增长，家庭压力、高压工作、代谢变缓以及其他问题接踵而来，身体各项指标相继亮起红灯。一边是琐碎繁忙的工作生活，一边是持续控制不佳的血脂问题……
那么应该如何在重重热浪和快节奏的生活冲击下，管理好自己的血脂问题呢？
01
如何科学降脂？最新指南这样说！
2023年3月，最新《中国血脂管理指南》发布[1]。
指南推荐降脂治疗首先推荐健康生活方式；
当生活干预不能达到降脂目标时，医生会考虑加用降脂药物，他汀类药物是降脂治疗的基础。
对于不耐受他汀药物的患者可使用天然降脂药血脂康作为起始降脂治疗。
当他汀类药物/血脂康不能达到降脂目标时，可以联用胆固醇吸收抑制剂/PCSK9抑制剂（前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂）。
02
根本没空吃药、跑医院，应该怎么办？
不少人认为血脂高是个小毛病、调节生活方式就好不需要干预治疗；
也有的患者吃药降脂，“吃着吃着就停了，因为自我感觉血脂正常了.....”
——依从性差服药不规律成为血脂控制的一大难题。
别急！降脂新药来救场！
近年来随着医学研究的不断发展，新型的降脂药也不断出现。与传统的降脂药相比（如他汀类降脂药），新型药物的降脂效果更强、药效更久、安全性也得到了改善，使得原本棘手的血脂问题也开始有法可解，为不少血脂异常患者带来了新的生命之光。
目前的一些PCSK9抑制剂药物信息列举
*上述资料整理自《中国血脂管理指南（2023版）》。文章仅传递医学知识，不提供任何诊疗建议，涉及具体用药及治疗，请咨询临床医生！
PCSK9抑制剂是什么？
它是如何起作用的呢？
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是防治动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的首要干预靶点，一项荟萃分析显示，LDL-C每降低1mmol/L，ASCVD事件降低20%~23%[1]。
而PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）是一种蛋白酶，简述其作用就是PCSK9会导致LDL-C在血清中的含量增多，因此抑制PCSK9，就可促进降低LDL-C水平，就可达到降脂目的，进而降低发生心血管事件的风险[1]。
PCSK9抑制剂的两种主要作用机制（单克隆抗体&小干扰RNA）
（引自Rosenson RS, et al. J Am Coll Cardiol. 2018）
一年打两针？
这是降血脂疫苗？
随着现代生活方式的改变，高血脂已成为常见疾病之一。
不同ASCVD危险人群（低危/中危/高危/极高危/超高危）有着不一样降脂标准，也有越来越多降脂药物正在研发。
近年来，PCSK9抑制剂也不断创新迭代，长效抑制剂成为众望所归——其中Inclisiran（英克西兰）这一降脂药物横空出世，较为突出的降脂效果使其一跃成为降脂领域炙手可热的后起之秀。
其实，Inclisiran并不是真的“疫苗”，患者之所以把它称为“降血脂疫苗”，是形容它降脂作用持续时间长，是一种超长效的PCSK9抑制剂。
研究显示，Inclisiran的降幅疗效与目前已经上市的两款PCSK9单抗降脂作用相当，但作用时间更长，注射一剂可以维持半年，解决降脂疗效和依从性双重难题！
两项III期研究患者LDL-C水平变化[2]
目前国内更多关于血脂异常和心血管疾病的临床研究正在开展中，期待能为患者带来更优的治疗选择。
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心血管疾病是全球范围内威胁人类生命健康的最主要的慢性非传染性疾病，在如今快节奏的工作生活中，如何有效控制血脂成为亟待解决的难题，我们期待有更多降脂药问世，早日为降脂效果不佳的中国患友们送上一把趁手的降脂“新武器”。
参考文献
[1]王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.
[2]Ray KK, Wright RS, Kallend D,et al; ORION-10 and ORION-11 Investigators. Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1507-1519.
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