野马小尘埃：7mm肺结节伴磨玻璃影，中药治疗4周结节消失炎症吸收

这是最近治疗的一位52岁男性，去年新冠后始终有胸部不适，嗓子有烧灼感，体力也感觉下降。

今年8月8日在单位组织的体检中CT发现：

双肺多发微小结节灶，较大直径约0.4cm。边界不清，另见双肺多发大小不等斑片状高密度影。

之后在北医三院挂了专家号，开的是一种西药和一种中成药。医嘱服药14天后，停药14天，然后做CT复查。

患者服药后感觉有好转，9月12日在北医三院CT复查，显示右肺上叶及中叶见磨玻璃结节影，大者约7mm。

患者的肺结节原来是4mm，用药后反而增大到7mm，不过从图像上看，患者肺部磨玻璃影密度有所降低。

我接诊之后，为患者开方如下：

牡蛎30克 玄参12克 海藻12克 桃仁9克 红花9克 法半夏12克 陈皮12克茯苓30克 白术12克 党参12克 麻黄6克 苦杏仁6克

这是文泉杰老师的清肺散结汤，不加减。28剂。

针对肺结节，邓铁涛、王三虎等老师也有不少验案，思路比较相似，但是用药各有不同，想来是源于各位老师不同的用药习惯吧。中医看来，结节由身体里的痰湿、瘀血相互裹挟而生，这些方子的思路也大都是从软坚散结、祛湿化痰、活血化瘀、培土生金这几个角度入手。之所以选用了文泉杰老师的这个方子，是因为这些药的配伍我也在临床常用，心里踏实且更觉亲切。

这个方子患者服用28剂以后，10月23日到西苑医院复查。CT结果显示肺结节已经消失，原肺部炎症已吸收。

效不更方，接下来，这个患者还需要续服前方两周，以进一步消弭残留的支气管炎症和肺大疱，这样才能不留后患。