有人说，医院里每天都有生老病死，面对生命的凋零和亲人的离别，大多数医生表现的是淡漠和平静，然而我说，面对患者的病痛，医生们更多的是“理智”的拼力拯救生命，而把那些被“不理智”所左右的情感深深的藏在内心。
沉沦——辗转在烈火的深渊
这是关于5个年轻患者的故事。
小D，40岁，诊断为扩张性心肌病4年，也已经不能平躺在床上4年了。4年里，经历了胸闷、气短的迅速加重，状态最好时的心动超声检查中，EF值只有25%。她的心脏找不到一丝“搏动”的样子。
小J，42岁，发现乙肝肝硬化8年，8年里经过了反复的上消化道大出血、肝衰竭，经历了无数次的等待，终于在6个月前配型成功顺利接受肝移植术，术后恢复较为理想。然而近2个月来自觉瘙痒加重，黄疸越来越严重，再次入院检查后发现新的肝脏出现了胆管狭窄，移植肝再次因胆汁淤积而失代偿肝硬化，反复保守内科治疗未见任何转机，肝衰竭的厄运再一次降临。
小H，49岁，COPD病史8年，8年中气短不断加重，多次呼吸衰竭，重度通气功能障碍，重度肺动脉高压。生活过的快要“窒息”大概是对他这8年的最好描述。
小P，22岁，小Z，36岁，都是人生最美好的一页刚刚掀开，却因突发的心慌、浮肿入院被诊断为慢性肾炎肾衰竭，两个不同的人却经历了相似的人生，从腹透到血透，几年来透析机将他们紧紧的捆绑在医院里，遭受着肾功能衰竭带来的各种并发症。
5个陌生的年轻患者，在苦苦的等待着。
机遇——时来易失，赴机在速
2017年10月21日，对很多人而言，这只是刚过去的普通的不能再普通的一个星期六。然而这5个痛苦不堪的灵魂因为一个人的牺牲被紧紧的捆绑在了一起。40岁某君（因双盲原则，此处隐去个人信息）突发晕厥，被送到医院后诊断为颅内出血，虽经过全力救治，但因为出血量太大而回天乏力，最终还是没能挽救他的生命。正直壮年，生命的突然逝世让所有的家属陷入了巨大的悲痛，多么希望能够再听到他的言语，多么希望以后的生活还有他的陪伴。
因为逝者生前各脏器功能良好，为了延续逝者的生命，家人依照逝者生前意愿将心脏、肺脏、肝脏、双肾捐献。在DCD捐献的同时，卫计委的器官分配与共享系统迅速进行配型，上面这5位患者早已进入受体等待名单并配型成功。
对于器官移植而言，“时间就是生命”根本不是一句口号。我们西安交通大学第一附属医院移植团队的医务人员兵分三路：“零时间”内联系上面5位患者住院，“零时间”内组织医疗团队奔赴逝者医院取器官，“零时间”内联系麻醉手术部安排手术并进行各项移植手术准备。
合作——同舟共济扬帆起
西安交通大学的肝脏移植和肾脏移植一直以来在中国西北地区的器官移植医疗领域处于领先地位。麻醉手术部的日常工作安排中常规有肝脏移植和肾脏移植团队处于待命状态。然而，肺脏移植和心脏移植因为开展例数较少尚未纳入常规。在接到通知后，麻醉手术部的工作微信群中，1分钟内就确立了“心脏移植团队”“肺脏移植团队”的参与人员，杨远东副主任医师、高燕凤副主任医师此前长期工作于心胸外科手术麻醉的工作一线，对心脏和肺脏移植的围术期管理积累下了丰厚的基础知识和临床经验。
麻醉手术部的十数位麻醉医师在杨远东副主任医师、高燕凤副主任医师、值班二线刘学宁主治医师的带领下，孙博睿、袁伟、袁慧等十数位医师迅速加入，分别组成心脏、肺脏、肝脏、肾脏移植团队。因为器官抵达医院时已将近黄昏，移植团队中的好几位麻醉医师已经做了一天的麻醉工作，但大家纷纷不辞劳苦，在各自的团队中分工明确，各自对自己负责的患者开展悉心救治，为移植手术的顺利开展保驾护航。
为了保障手术顺利进行，王强主任和段娜护士长更是不辞辛苦赶到科室，指导危重病患的救治，张林娟、吴越、韦延强护士长等也迅速进入战斗状态，在第一时间为各个移植团队开展工作进行调度和强力的后勤保障。
挑战——柳岸花明又一村
术中麻醉管理，说起轻松做起来难。
器官移植的患者因为长期重要脏器衰竭，累及各个系统都会出现功能不全，循环障碍、呼吸障碍、凝血崩溃、致命性的心率失常及电解质紊乱，加之病变脏器的黏连，监护仪上的每一项指标、血气分析中风每一个数据都触目惊心，给术中维稳带来了巨大的挑战。
我们各个团队的成员用现有的监测及治疗手段，及时调整用药，平衡血管活性药物，完善术中呼吸管理，努力让患者的每一项指标都回归正常水平，努力让心、肝、脑、肺、肾等脏器的功能都维持在理想状态。
涅槃——磨难后重获新生
2017年10月21日晚，是麻醉手术部再平常不过的一个夜晚，却是5位患者重获新生的一天。期待他们在术后的恢复中能够平安渡过肺部感染、循环波动、器官排异、精神障碍等可能的沟沟坎坎，顺利康复出院。凤凰涅槃，经历了痛苦的火焰历练后，迎面而来的是重获新生。
编后话
冗长的文字并不是为了歌功颂德，而是一个临床一线“小麻花”见闻有感，记录下这平凡而又不平凡的一天。
器官捐献与脏器移植拯救了数万个病患和家庭，也让已逝者的生命从另一个角度得以延续。西安交通大学第一附属医院作为西北地区重要的的器官移植中心，在肝脏移植和肾脏移植方面已经做出了突出的贡献。近年来，肺脏移植与心脏移植也逐步蓬勃发展起来。这次更是近年来第一次进行5个脏器移植同期开展手术，这为麻醉手术部的工作带来了新的巨大的挑战和机遇，考验了我们的团队在危重复杂病例中的临床素养与合作精神。我们团队也将在多脏器及联合移植方面培养更多的人才，为日后迎接更巨大的挑战做人力资源储备。
“不积跬步，无以至千里。”今日的一小步，明天的一大步。秉承“厚德、博爱、精医、卓越”的院训，以护佑人民群众健康为己任。
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