慢性肝炎我们头前有一个,柴胡桂姜汤当归芍药散,那个是偏于治大便干,这个(四逆散合当归芍药散)偏于治大便稀,
你看看这个或下利,这个四逆散治下利,假使我们遇到这种肝炎,他心下这个地方闭塞,有柴胡证,大便偏稀,你用柴胡桂姜汤就不行,所以这个用药这东西差一点也不行,越吃,大便越稀。你就用这个四逆散为主药,配合当归芍药散,那么其它加减,肝区痛也可以加王不留。
肝功能破坏的厉害的那都一样,所以说我们治肝炎呀就两套方剂。那么如果胃的疾患明显,下利就大便偏溏,如果再有不爱吃东西,打嗝,你这个方子(四逆散合当归芍药散)也可以合用茯苓饮。茯苓饮这个方子就是桔皮,人参,生姜,茯苓,苍术。有人参。现在用这个党参就行,就这六味药,桔皮,人参,生姜,苓术。茯苓,搁白术也行,苍术也行。我经常搁苍术。那么就是枳实,枳实咱们这个四逆散有了,就不必搁了。就搁这几味药就行。这茯苓饮呀,在金匮上就有。它是外台上的方子。就是消痰气,另能食。那么不爱吃东西,打嗝,那么他这个胃里头多少有停水,所以大便也稀。那么总而言之,这个四逆散配伍这种药,偏于胃肠疾患的多。这个肝炎的疾患呀,常常有胃肠疾患。所以胃肠疾患多,我们用四逆散的,配合当归芍药散的机会多。否则疲倦乏力的方面明显,那就是柴胡桂姜汤当归芍药散的机会多。这就是治肝炎的体会,这么两套方剂。
跟我在一起看病的人都知道,我们治肝病有大便不好的,我常用四逆散,四逆散合用当归四逆散,肝区痛的厉害的,加郁金、香附,我在临床上常这么用,从哪来的呢,就根据这条,就是下利腹痛,所以我们在慢性病里头,就是治肝炎呀,我们不能不用柴胡,因为它疏理肝嘛,但是它要是下利,你用柴胡桂姜汤就不行,柴胡桂姜汤它是治大便干,你用这个倒是很好的,就是这个方子合用当归芍药散加减,肝功能不好的,你可以加丹参、人参,总而言之,你用这个方子,你得熟,你到时候合用或是化裁,心里就明白一些,它不呕嘛,你就不要搁半夏,要呕,就是大柴胡汤把大黄去了就行了,那我也常用过。