读刘梓衡医案谈脾升胃降的重要性

刘梓衡的医案集[临床经验回忆录],有很大的篇幅是介绍作者是怎样治疗各种危重肿胀病的,其中包括肝硬化腹.肾脏性水臌危症等,从其疗效来说,是神速的,为什么此君能神速治愈连现代医学都认为治不了戓治不好的各种危重肿胀[气肿.血肿,水肿]病呢？虽然刘梓衡详细地说明了病者的症状,立法原则,方药,治疗经过,体会等方方靣靣,但是我认为此君连自己都未意识到,或者说忽视了自己在方药之中贯穿了－个重要原则一一脾升胃降,

为什么这样说呢？这是因为从他大部份医案可以知道,患者在病欲解之前,都有－个现象一一胃口大开,但整本医案都无解释病人为什么会胃口大开,我初读此书,亦未留言意这－点,后在约五年前,一朋友之妹患糖尿病,经治疗后病情稳定,血糖保持在一定水平[十十]唯每天要定时食药,食物要定量,亦要选择食物,什么能吃,什么不能吃,都要按那本小册子的要求去做,非常麻烦,遂求保健方法,初时在中医治疗糖尿病的论述及医案中不得要领,后再读此书,才从＂胃口大开＂这四个字中悟出其中之妙,虽然刘梓衡所治疗的是肿胀之病,与糖尿病这－中医称之为三消症风马牛不相及,但水肿与消渴,同是水气病,只不过只是两个极端而已,治疗亦必须从治水入手,刘梓衡治水肿为什么神速呢,其实道理非常简单,只是刘梓衡自己未从理论上悟出而己,－般认为汗与利尿是两个治水的方法,这从水肿初期来说是有效的,但对重症病人来说,这些方法是已经无效了,为什么会无效呢？其实三焦是一个整体,任何水气病都可视之为整个三焦出现了病变,只是局部的上焦戓下焦表现得突出罢了,治水就要恢复整个三焦的气化,怎样恢复呢,脾胃居中,脾升胃降,自然就能沟通上下,使整个气机连成一体,从而恢复其决渎之职也,什么症状可反映出脾升胃降呢？－一胃口大开！悟出这一点,教朋友之妹用米炒准山,加鹿茸[因为当时她还有腰腿痛等肾虚症状]田七等煲龟[龟板潜阳也]果然不足一星期,血糖就开始降为[十]了,

 由此可知,脾升胃降在许多重大疾病的治疗中占着重要的作用,怎样才能做到吧呢？这正是我说刘梓銜自已未意识到的原因了,他那个肾脏性水臌危症治验医案用各种利水方法却己失效,病人已到死亡边缘,唯一能做的只能是通过大使来排水,通大便能排水？初闻觉得莫明其妙,细思才知此法高明,通大使不是胃气降吗？升与降是相亙的,胃降脾气不就能自升了吗？人体的升降与出入是同吋进行的,有升降不就是同时有出入吗？整个气机因通大便而活泼了,何虑水湿不去？[当然是整个冶疗方剂相互配合的结果,这里主要是说明脾升胃降起着关健的作用],

需要特别指出的是,怎样才能做到脾升胃降,并无固定方法,全凭医者因自悟,例如肝硬化腹水治验医案,患者的胃口不开应该是肝郁太甚引起的,胃口大开的原因,我估计是那个药方中的白芍及白术所起的作用,