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1.2用药规则
临证先分阴和阳,再把六经仔细详。阴证必用阳性药,阳证阴性药物上。清升浊降分清楚,少阴少阳转枢忙,中土运化为根本,用药别把中气伤。
寒邪从阳经而入,气足者寒邪容易化为热邪,轻浅者麻黄汤可愈病;热甚则伤阴,轻者,仲景有人参白虎、小柴胡之类以存阴,最重者,仲景有大、小承气之类以救阴。假使外邪从阴经而入内,阴寒同类,物以类聚,阴盛则伤阳,轻浅者,仲景有大、小建中、理中之类以扶阳,最重者,仲景有四逆、白通之类以回阳。此即仲景治外邪入内之指南。
阳气足者,外寒不入,内寒不生。内寒之形成,由于阳气不足,阳气一亏阴寒内生。经书说:气不足便是寒。考究阳气不足的原因:房劳者,伤精之后肾阳也损;因饮食无常者,则脾阳受伤,大便稀溏;因用心思虑过度者,则损伤心阳,导致心气不足。阳者气也,阳气损于何处,阴寒便生于何处,积阴日久,元阳便为阴邪所伤,阴盛则阳浮游于外,疮疡之病发作。
阳气损于上者,应该用桂枝去芍药汤,甚者桂枝去芍药加附子汤。损于中者,仲景用建中、理中以扶脾阳;损于下者,仲景用四逆、白通以救肾阳。阳虚日久,不能化生真阴,阴液日亏,积之日久,血枯而虚阳又炽,反为客邪,此真可谓阴虚也,法宜甘寒养阴,切不可妄用苦寒,故仲景有炙甘草汤、桂枝龙骨牡蛎汤、甘草炮姜汤之法,从阳以引阴、滋阴、化阴。此乃仲景治内伤之指南。
阳损不能化阴,阴液枯竭,肌肤枯槁,神气短少,吐痰胶粘,有火形可验者,按照仲景炙甘草、龙骨炮姜汤之法治之,阴虚类方可取。又要识得外邪从阳经入内,以致热伤血者,亦可称谓阴虚,若此而论者,是谓之真阴虚。从外而致者,苦寒、清凉、升解俱可治之,若此论者,只宜甘温微寒,从阳养阴以调之,内外之法,至此详矣。
辛甘化阳,阳主左升,苦甘、酸甘化阴,阴主右降,左升右降,犹如日出日落,此乃用药之指南;气有余便是火,气不足便是寒,是一元盈亏之详征。
《民间师承中医学》