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梅国强临证用药经验
梅国强临证用药经验(2)
苦参治心悸


  苦参苦寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,有清热燥湿,杀虫利尿之功。临床多用于湿热泄痢,黄疸溺赤,湿疹疥癣及妇人带下黄臭等。现代药理学研究表明,本品有增加冠脉流量,保护心肌缺血及降血脂作用,所含苦参碱及苦参黄酮等均有抗心律失常作用。梅国强善疗心血管类疾病,结合药理学研究,常将苦参作为疗心悸、脉结代的专药,用量多为20~30克,平心定悸之效显著。

梅国强临证用药经验(1)
虎杖治便秘


  编者按:全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授梅国强从事临床、科研及教学多年,善治疑难杂症,其学生总结其临床应用虎杖等10味药的经验,本版今起分10部分陆续刊出。

  

  虎杖苦寒,归肝、胆、肺经,具有利胆退黄,清热解毒,活血祛瘀及祛痰止咳之功效。临床常用于治疗湿热黄疸,淋浊带下,痈肿疮毒,血瘀经闭,跌打损伤及肺热咳嗽等,本品还有泻下通便作用,用于热结便秘。梅国强临证少用大黄,常以虎杖15~25克治疗便秘,若伴腹胀者,常合用莱菔子10克,认为此二药合用,效力近于小承气汤之大黄与枳实、厚朴的配伍。

梅国强临证用药经验(3)
半夏治失眠


  半夏辛温,有毒,归脾、胃、肺经。具燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结作用,外用可消肿止痛。临证加减可用于多种痰证,对于胃气上逆之呕吐亦甚为常用,可治疗心下痞、结胸、梅核气、瘿瘤痰核、痈疽肿毒等。半夏用于治疗失眠可追溯至《内经》之半夏秫米汤,梅国强对于痰浊(热)内阻所致之失眠喜用法半夏,且用量多由一般的10克加至15克。

梅国强临证用药经验(4)
葶苈子治心衰


  葶苈子苦、辛,大寒,归肺、膀胱经。功能泻肺平喘,利水消肿,尤宜于痰涎壅盛,喘咳不得平卧之证,亦用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。梅国强常以之治疗肺心病心力衰竭,伴见水肿喘满者,疗效甚佳。至于本品药量,他在使用时多超出常用剂量,用至10~20克,水肿甚者,可逐渐加至25克。

梅国强临证用药经验(5)
威灵仙消骨刺


  威灵仙辛、咸,温,归膀胱经,有祛风湿,通经络,消骨哽之功。本品为治风湿痹痛的要药,对于风寒湿所致之肌肤麻木不仁或疼痛,无论上下,均可使用。又因其味咸,有软坚之效,临床常以之消骨哽。梅国强有感于此,遂用本品治疗骨刺,颇具新意。常用剂量15克左右。

梅国强临证用药经验(6)
琥珀粉治淋证


  琥珀性甘平,归心、肝、膀胱经,功擅镇惊安神,活血化瘀,利尿通淋。《别录》谓其“安五脏,定魂魄……消瘀血,通五淋”。临证多用于惊风、癫痫、心悸、失眠、小便不利、尿痛、尿血、闭经等。梅国强常用琥珀末直接冲服治疗小便淋漓不畅,同时配伍金钱草30克,海金沙15克,疗效显著。

梅国强临证用药经验(7)
凤尾草治淋证


  《现代中药学辞典》对凤尾草功效有了很详细的总结:味淡、微苦,性寒。归大肠、胃、肝、肾经。功能清热利湿,凉血止血,消肿解毒,可用于治疗痢疾、肠炎、肝炎、咽喉炎、泌尿系炎症、扁桃体炎、痈疮疖肿、风湿等,临床也常用于胆囊炎、乳腺炎、盆腔炎、烧烫伤、肿瘤、鹅口疮、皮炎等等。梅国强对于小便滴沥疼痛或妇人带下淋漓者多使用本品,常用剂量10克左右。

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