脾胃皆屬土，脾為己土，胃為戊土，而臟腑分焉。脾為臟，胃為腑，凡臟主守，腑主通，臟陰而腑陽也。
經言胃為水穀之海，飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，脾主為胃行其津液者也。故胃主納，脾主運，胃喜涼，脾喜燥，昔人每多混治，惟葉氏醫案，謂脾宜升則健，胃宜降則和。太陰濕土，得陽始運；陽明陽土，得陰始安；以脾喜剛燥，胃喜柔潤也。仲景急下存津，其治在胃；東垣大升陽氣，其治在脾。又言五臟以守為補，六腑以通為補，卓然有見。岫云華氏，稱其議論越出千古，其敘葉案曰：《脾胃論》莫詳於東垣，其補中益氣、調中益氣、升陽益胃諸湯，以勞倦內傷為主，故用人參、黃 以補中，白朮、蒼朮以溫燥，升麻、柴胡升下陷之清陽，陳皮、木香理中宮之氣滯，以太陰惡濕，而病患胃陽衰者居多，用之得宜，效如桴鼓。若脾陽不虧，胃有燥火，則當用香岩養胃陰之法。凡病後熱傷肺胃津液，以致虛痞不食，舌絳嗌干，煩渴不寐，便不通爽，此九竅不和皆胃病，豈可以 、朮、升、柴治乎。
故先生必用降胃之法，所謂胃宜降則和者，非辛開苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣，不過甘平或甘涼濡潤以養胃陰，則津液來復，使之通降而已，此即宗《內經》六腑者傳化物而不藏，以通為用之理也。故治胃陰虛，不飢不納，用清補，如麥冬、沙參、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆子。治胃陽虛，食穀不化，用通補，如人參、益智、陳皮、厚朴、烏藥、茯苓、生朮、地栗粉、半夏、韭子、生薑、黃米。治脾陰虛，胸嘈便難，用甘潤，如甘草、大麥仁、白芍、當歸、杏仁、麻仁、紅棗、白蜜。治脾陽虛，吞酸噯腐，用香燥，如砂仁、丁香、炒朮、神麯、麥芽、乾薑。如四君、六君、異功，凡守補皆脾藥。
治脾胃陽虛，運納俱少，食已欲瀉，用升降法，如補中益氣東加茯苓、益智、木瓜，或益黃散。治濕傷脾胃，用平胃散，或清暑益氣東加減。治中氣虛，用補中益氣東加麥冬、五味子。治飢傷，痛而納食稍安，病在脾絡，因傷飢餓而得，當甘緩以養脾營，當歸建中湯。治食傷，傷食惡食，腹痛作飽，當分消胃土，用生益智、草果、廣皮、茯苓、雞內金、炒楂肉、神麯、煨薑。病後調理脾元，參苓白朮散，或六君子湯。其分治合治，於病情尤為允愜者矣。
白朮炒用則守，生用則和。甘草炒用則補，生用則瀉火。上方分列脾胃，大抵脾臟以守為補，胃腑以通為補，脾宜升運，胃宜通降也。其方治與飲食症參觀，則備矣。
〔補中〕
補中益氣湯
見一卷中風。
〔調中〕
調中益氣湯
即補中益氣湯去歸、朮，加木香、蒼朮。
〔升陽〕
升陽益胃湯
六君子加 芍 羌 獨 防 柴連 澤瀉 薑 棗
〔補脾〕
四君子湯
參 苓 朮 草 加陳皮，名異功散，再加半夏，名六君子湯。
〔脾陽〕
益黃散
陳皮（一兩） 青皮 訶子肉 炙草（各五錢） 丁香（二錢）
〔利濕〕
平胃散
見一卷濕。
〔祛暑〕
清暑益氣湯
見一卷暑。
〔飢傷〕
當歸建中湯
芍 桂 飴 草 薑 棗 當歸
〔病後〕
參苓白朮散
參 苓 朮 草 山藥 扁豆 蓮子 桔梗 砂仁 薏仁
〔脾腎〕
蟠桃果
芡實 蓮子 核桃 熟地 棗肉 用豬腰子摻入茴香末，蒸熟去膜，同藥搗成餅。
〔胃火〕
安胃飲
黃芩 石斛 澤瀉 木通 陳皮 楂肉 麥芽 若熱甚去後三味，加 石膏 生地麥冬
〔脾濕〕
半夏枳朮丸
半夏 枳 朮
〔和胃〕
養胃湯
人參 藿香 厚朴 蒼朮（各一錢） 茯苓（錢二分） 陳皮（錢五分） 草果 炙草（各六分） 加烏梅（二個） 生薑（三片） 水煎。
張 髫年寒熱肢冷，食少便瀉，尚作瘧治，遂神疲色慘，脈沉，須防慢驚，急理脾陽。先用理中湯，少加附子，手足乃溫。專用異功散，加蓮、棗理脾，熱減瀉止。
於 脅痛吞酸已止，肝火悉平，但中脘氣窒，口燥不知飢，右脈欠和，胃陰未復。用沙參、麥冬、花粉、當歸、白芍、栝蔞、小麥、蔗汁。三服得平。
薑 左脈浮而鉤，右弦緩，脘中久痛，納食稍緩，乃飢傷脾絡所致。經言脾欲緩，急食甘以緩之，勿用平肝，克伐生氣。潞參、當歸須、白芍、飴糖、紅棗、甘草、牡蠣粉、糯稻根須、降香末。數劑而安。
飲以養陽，食以養陰，飲食人所以衛生，而脾胃實生之本也。胃旺則多食不滯，過食不飢。脾運則分五臟，榮潤四肢。若生冷戕胃，飢飽戕脾，中氣先餒，不宜專事消導。宜補中益氣東加茯苓、砂仁。夫中氣即脾胃沖和之元氣也。然胃氣以下行為順，脾氣以健運為能。胃強脾弱，則消穀而便溏；脾強胃弱，則知飢而納少。故胃陽虛，飽食輒噯者，宜溫通。如橘紅、厚朴、益智、枳殼、半夏曲、草蔻、蘇子、穀芽。若守補則壅，忌炙草、焦白朮、炮薑。脾陽虛，多食不化者，宜香燥。如砂仁、丁香、木香、白朮、半夏、神麯、薏苡、橘白、雞內金，若膩補則滯，忌地黃、萸肉等。脾胃陰虛，不飢不食，口淡無味者，宜清潤以養之。如沙參、扁豆子、石斛、玉竹、當歸、白芍、麻仁、粳米、大麥仁。若消導則耗氣劫液，忌枳、朴、楂肉、蘿卜子、曲 。傷飲惡飲，傷食惡食，嘔而腹滿，為胃寒生痰，和胃二陳煎。食填太陰，腹悶絞痛，為木鬱食厥，急吐之。用陰陽水燒鹽湯探吐，痛定後服藿香散。飲食留滯，脘痞腹脹者，為腑氣不宣，消導之。大和中飲。飲冷吐利，脾元受困者，溫其寒。理中湯，或溫胃飲去黃 。食下氣逆，噦呃噎膈者，開其郁。神香散加橘皮、竹茹、半夏。食後動怒，脅滿而痛者，平肝氣。柴胡、枳殼、香附、青皮、山梔子、生白芍。飲酒傷中，發熱嘔瀉者，利其濕。葛花解酲湯。肝胃不和，脈弦脘痹者，泄木安土。木瓜、吳萸、白芍、金橘、益智、良薑、紅棗、小麥。脾腎兩衰，虛寒滑脫者，溫中補陽。四維散加肉蔻。但腎陽衰者，二神丸。凡嗜熱酒者，脘必瘀血，宜鬱金、木香、丹參、當歸、降真香。喜冷食者，症多中寒，宜八味理中丸。胃虛則嘔悸動風，宜牡蠣、白芍、茯神、人參、棗仁、炙草、阿膠。胃實則痞滿內熱，枳實消痞丸、生薑瀉心湯。脾虛則食後反飽，異功散去甘草，加砂仁、穀芽。脾癉則口甜畏食，佩蘭葉煎湯。胃上逆則導其濁滯，豆豉、枳實、竹茹、栝蔞仁、橘皮、地栗粉、厚朴、甚則小承氣湯。脾下陷則升其清陽，舉元煎。濕傷脾胃，腹腫便難，宜兼升降，則運化宣通。半夏、砂仁殼、茯苓、橘白、厚朴、枳實、草蔻、煨薑。若飲食不甘，口苦不寐，膽熱乘脾者，宜導痰泄熱，則土鬱舒。加味溫膽湯去熟地，加丹皮、山梔、桑葉、生棗仁。食已吐酸，肝逆犯胃者，宜降火泄濁，則木鬱達。戊己丸加茯苓、山梔。脅痞者，黃連瀉心湯。其飲食減少，有脾胃虛熱，安胃飲；有中氣虛寒，養中煎；有中寒虛痞，治中湯；有思慮傷脾，歸脾湯；有脾濕水瀉，加味平胃散，或胃苓湯；有胃氣痛逆，調氣平胃湯。不能食而瘦，多脾虛，宜山藥、茯苓、白朮、炙草、當歸、白芍、人參、雞內金、砂仁、陳皮、蓮子、黃米屑調服。善食而瘦，多胃火，瀉黃散，或用太清飲去木通，加生地、白芍。
一切食滯成積，消食丸。凡旦晝陽盛，穀氣易消，食可飽；暮則陰盛，穀氣難化，食宜少。夏暑秋涼，晚餐尤宜簡泊，則脾不困胃不滯矣。
〔補中〕
補中益氣湯
見一卷中風。
〔消痰〕
和胃二陳湯
夏 陳 苓 草 炮薑 砂仁 棗
〔消導〕
大和中飲
楂 朴 枳 夏 陳 乾薑 澤瀉 木香麥芽 砂仁
〔溫中〕
理中湯
見一卷中風。
〔去寒〕
溫胃飲
白蔻 人參 澤瀉 益智 砂仁 厚朴 甘草 乾薑 薑黃 黃 陳皮
〔開鬱〕
神香散
丁香 蔻仁
〔酒傷〕
葛花解酲湯
見一卷濕。
〔補陽〕
四維散
人參（四兩） 附子 炮薑（各二錢） 烏梅（五分） 炙草（一錢） 水拌蒸，烘乾再研，每服二錢。
〔腎陽〕
二神湯
故紙 肉蔻 棗肉 薑汁 加吳萸、五味，名四神湯。
〔溫中〕
八味理中丸
理中加茯苓 麥芽 神麯 砂仁
〔痞滿〕
枳實消痞丸
枳實 黃連（各五錢） 厚朴（四錢） 苓 朮 薑 草 夏 麥芽（各二錢）
〔痞熱〕
生薑瀉心湯
芩 連 參 草 夏 乾薑 生薑 大棗
〔補脾〕
異功散
見一卷中風。
〔導滯〕
小承氣湯
見一卷溫。
〔升陽〕
舉元煎
參 （各三錢） 朮 草（各一錢） 升麻（五分） 薑棗 水煎。
〔膽熱〕
溫膽湯
見一卷溫。加 人參 遠志 棗仁 熟地 名十味溫膽湯。
〔吐酸〕
戊己丸
黃連 吳萸 白芍
〔脅痞〕
黃連瀉心湯
黃連酒炒，水煎服。
〔虛熱〕
安胃飲
見本卷脾胃。
〔虛寒〕
養中煎
參 苓 薑 草 山藥 扁豆
〔虛痞〕
治中湯
參 朮 薑 草 青 陳 半 加生薑。
〔思傷〕
歸脾湯
見二卷勞瘵。
〔去濕〕
平胃散
見一卷中風，加扁豆、木通，名加味平胃散。
〔濕瀉〕
胃苓湯
見一卷中風。
〔胃氣〕
調氣平胃散
見一卷中風。
〔胃火〕
瀉火散
見一卷火。
〔清胃〕
太清飲
知母 石斛 木通（各一錢半） 石膏（三錢） 麥冬（二錢）
〔食積〕
消食丸
楂肉 神麯 麥芽 蘿卜子 青皮 陳皮 香附（各二兩） 阿魏（一兩）
〔補元〕
參朮膏
人參 白朮
嘔吐症，胃氣失降使然也，而多由肝逆沖胃致之。《靈樞》謂足厥陰所生病者，胸滿嘔逆是也。夫胃司納食，主乎通降，其上逆而嘔吐者，乃肝邪犯胃，或胃虛肝乘，故治嘔吐，必泄肝安胃。用藥主苦降辛通，佐以酸泄。其肝陽上亢，食入嘔吐者，用苦辛降逆，如黃連、川楝子、吳茱萸、半夏、厚朴、薑汁之屬。或苦酸泄熱，如烏梅、白芍、木瓜、枳實、左金丸、戊己湯。其胃陽衰，風木乘克，食入不變者，用溫胃平肝。
如人參、乾薑、丁香、半夏、青皮、白芍，或吳茱萸湯。其脾陽衰，不能運化，腹脹痛嘔者，用辛溫行滯。
香砂六君子東加益智、厚朴、神麯。其胃虛客氣上逆，噫噯欲嘔者，用咸以軟痞，重以鎮逆。旋覆代赭東加二陳。其中陽虛，濁陰犯胃，吐黑綠苦水者，用辛熱開濁。理中東加川椒、半夏、附子、茯苓之屬。其肢冷脈微，時吐清水者，用辛熱扶陽。附子理中湯、真武湯。其肝火鬱熱，吞酸吐酸者，用辛鹹苦降。左金丸，或鹽炒吳茱萸湯去棗。其胸痞痰阻，食已漾漾欲吐者，用辛泄。生薑瀉心湯，或二陳東加蔻仁、吳萸、薑汁。
其肝厥上逆，脘痛嘔涎者，用辛通，佐以酸泄。如川椒、乾薑、桂枝、烏梅、白芍、半夏。其因驚怒動肝，致脅痛乾嘔而液虛者，用辛通潤補。大半夏加茯神、麥冬、青皮、白芍、當歸。其支飲，湯水下咽嘔吐者，用辛泄。小半夏湯。其肝陰胃津兩虛，肝風擾胃嘔吐者，用柔劑滋液熄風養胃。如人參、白芍、麥冬、阿膠、小麥、半夏、茯苓、粳米之屬。其肝風犯胃，嘔吐眩暈者，用苦酸以和陽。如黃連、白芍、烏梅、牡蠣之屬。
其嘔傷胃津，熱邪乘胃，食入即吐者，用辛涼化痰。溫膽東加石斛、山梔。其氣衝嗆咳吐逆者，肝火上凌，過胃犯肺，用清肅苦降。如蘇子、杏仁、枇杷葉、前胡、山梔、栝蔞仁、降香末。其氣衝心痛，飢不欲食，吐蛔者，用苦辛酸以伏蟲。理中安蛔丸。
蛔厥者，臟寒蛔上入膈，口乾心煩，手足冷，脈沉遲，宜寒熱互用，酸苦雜投。烏梅丸。臟厥者，陽氣垂絕，痛嘔不納，躁擾不安，安胃丸，或半夏瀉心東加枳實。其久嘔致傷肝腎，並衝脈上逆者，用溫通柔潤。如蓯蓉、茯苓、當歸、杞子、桂心、沙苑子、鹿角霜。其厥陰濁邪上攻，痛從少腹逆沖為嘔者，用辛溫泄濁。如吳萸、小茴、桂枝、韭白汁、茯苓。其嘔而絕粒者，取生鵝血熱飲。每食必嘔者，煮羊血熟食之，皆立止。
有聲有物為嘔，有物無聲為吐，有聲無物為噦。昔人以嘔屬陽明，吐屬太陽，噦屬少陽。噦即乾嘔。
東垣以三者俱屬脾胃虛。潔古從三焦分別三因，上焦在胃口，主納；中焦在中脘，主腐熟水穀；下焦在臍下，主出而不納。上焦吐者因於氣，食已即吐，渴欲飲水，治當降氣和中；中焦吐者因於積，或先痛後吐，或先吐後痛，治當去積和氣；下焦吐者因於寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便閉，治當通其閉，溫其寒。後人又分隨食隨吐，為嘔，小半夏湯。食入乃吐，為暴吐，生薑橘皮湯。食已後吐，為嘔吐，橘皮半夏湯、枳桔東加參、白芍、半夏。食久乃吐，為反胃，金花丸、理中湯。食在而吐者，為翻胃，紫沉丸。旦食暮吐，暮食朝吐，下焦病，半夏生薑大黃湯。此從食下久暫，分上中下脘而治者也。古法，嘔吐氣壅，穀不得下，小半夏湯。
胃虛，穀氣不行，嘔而液傷，大半夏湯。胸滿食穀欲嘔，吳茱萸湯。心下痞，嘔而腸鳴，半夏瀉心湯。嘔而思水，飲停膈上，豬苓散。乾嘔噦，手足厥，橘皮湯。噦逆虛熱，橘皮竹茹湯。噦逆虛寒，半夏乾薑湯。干噦，胃口有痰，二陳東加薑汁。寒吐者，肢冷脈細，二陳東加丁香、炮薑。諸藥不效，紅豆丸。熱吐者，煩渴脈洪，二陳東加梔、連、竹茹、枇杷葉、薑汁、蘆根汁。客寒犯胃，理中湯。肝火入胃，左金丸。由脾氣鬱結，歸脾東加吳萸。由肝脾鬱滯，香砂六君子湯。怒時飲食嘔吐，胸滿膈脹，關格不通，二陳東加青皮、木香。不效，加丁、沉、砂、蔻、藿、朴、曲、薑。由痰積者，遇寒輒發，蔻仁、丁香、砂仁、乾薑、半夏、陳皮。由食滯者，消導乃安，山楂、神麯、陳皮、枳殼、厚朴、砂仁、雞金。先吐後瀉，身熱腹悶，名曰漏氣。因上焦傷風，邪氣內著，麥門冬湯。二便不通，氣逆不續，名曰走哺。因下焦實熱，人參湯主之。
吐而中氣久虛，必借穀食以和之。焦米、神麯、參、苓、苡米、穀芽、甘草、陳皮、薑、棗。吐而諸藥不效，必假重鎮以墜之。靈砂丹、養正丹。病久胃虛嘔吐者，六君子湯、比和飲、藿香安胃散。病後胃熱煩嘔者，竹葉石膏東加薑汁。嘔苦邪在膽經，芩、連、吳萸、半夏、陳皮、茯苓、薑。吐酸責之肝臟，挾熱者，左金丸加竹茹、山梔、白蔻、生薑。挾寒者，左金丸加丁香、乾薑、白朮、沉香。嘔清水者多停飲，二術二陳湯。吐涎沫者以脾寒，六君子東加益智、生薑，或理中東加益智。吐蛔蟲者，或由胃冷，理中東加川椒、檳榔，下烏梅丸。或由胃熱，安蛔丸。或由寒熱交錯，烏梅丸。或由胃虛求食，溫胃飲，理中湯。凡嘔吐而心痛，當作火治；口吐清水，當作蟲治；心中如火，當作血虛治。
陽緊陰數為吐，陽浮而數亦為吐。脈緊而滑者吐逆，緊而澀者難治。寸口脈數者吐，脈弱而嘔，小便復利，身有微熱，見厥者死。嘔吐大痛，色如青菜汁者死。中焦噦逆，其聲短，是水穀之病，為胃火，易治；下焦噦逆，其聲長，是虛邪之病，為陰火，難治。低聲頻密相連，為實，易治；半晌噦一聲，為虛，難治。暴病發噦，必痰食血，或怒氣所干，易治；久病發噦者，多難治。
〔平肝〕
左金丸
見一卷火。
〔平肝〕
戊己湯
見本卷飲食。
〔胃寒〕
吳茱萸湯
吳萸 人參 薑 棗
〔行滯〕
香砂六君子湯
六君子加 木香 砂仁
〔鎮逆〕
旋覆代赭湯
人參 甘草 旋覆花 代赭石 半夏薑棗
〔除痰〕
二陳湯
見一卷中風。
〔扶陽〕
理中湯
見一卷濕。
〔祛風〕
真武湯
見二卷喘。
〔消痞〕
生薑瀉心湯
見本卷飲食。
〔液虛〕
大半夏湯
半夏 人參 白蜜
〔行水〕
小半夏湯
半夏 薑
〔化痰〕
溫膽湯
見一卷溫。
〔伏蛔〕
理中安蛔湯
參（三錢） 朮 苓 薑（各一錢半） 川椒（炒，十四粒） 烏梅（三個）
不用甘草，忌甜。
〔蛔厥〕
烏梅丸
烏梅 細辛 附子 桂枝 人參 黃柏 當歸 川椒 乾薑 黃連
〔伏蛔〕
安胃丸
烏梅 川椒 川附 桂枝 乾薑 黃柏 黃連 川楝子 廣皮 青皮 白芍 人參
〔止嘔〕
半夏瀉心湯
見一卷溫。
〔暴吐〕
生薑橘皮湯
橘皮 薑
〔嘔吐〕
橘皮半夏湯
橘皮 半夏 薑
〔暴吐〕
枳桔湯
枳 桔 陳 朴 木香
〔反胃〕
金花丸
生南星 生半夏（各一兩） 天麻（五錢） 雄黃（二錢） 白面（三兩） 滴水為丸，薑湯下。
〔去積〕
紫沉丸
杏 蔻 陳 夏 砂仁 烏梅 丁香 檳榔 沉香 木香 巴霜 醋糊丸。
〔通閉〕
半夏生薑大黃湯
夏 薑 大黃
〔泄飲〕
豬苓湯
豬苓 赤苓 白朮
〔吐厥〕
橘皮湯
橘皮 生薑
〔散逆〕
橘皮竹茹湯
橘皮 竹茹 加薑汁 人參 甘草 大棗
〔逐寒〕
半夏乾薑湯
半夏 乾薑 漿水煎。
〔溫胃〕
紅豆丸
丁香 胡椒 砂仁 紅豆（各二十一粒） 薑汁糊丸，以大棗一枚去核，填入一丸，煨熟嚼之。
〔脾郁〕
歸脾湯
見二卷勞瘵。
〔漏氣〕
麥冬湯
麥冬 參 朮 陳 苓 竹茹 甘草 蘆根 玉竹 陳米 薑
〔走哺〕
人參湯
人參 黃芩 知母 玉竹 蘆根 竹茹 白朮 梔子 陳皮 石膏
〔鎮墜〕
靈砂丹
見二卷喘。
〔鎮逆〕
養正丹
硝石 硫黃（各一兩） 研末，入瓷器內微火炒，再研，次用水飛。元精石（一兩）
五靈脂 青皮 陳皮（各二兩） 醋糊丸豆大，每服三十丸，空心米飲下，一名來復丹，又名黑錫丹。
〔胃虛〕
比和飲
四君子東加 陳皮 砂仁 藿香 神麯 陳米 伏龍肝 薑 棗
〔止吐〕
藿香安胃散
橘皮 人參 丁香 藿香（各二錢五分）
〔清胃〕
竹葉石膏湯
見一卷傷風。
〔劫飲〕
二術二陳湯
見二卷痰飲。
〔和脾〕
溫胃飲
見一卷中風。
叔 深秋吸受穢邪，嘔吐不已。先服藿香正氣散，入口即吐，身熱足厥，面黑眶陷，或進導痰溫胃飲，嘔惡不納。診之脈虛少神，予謂此中宮虛極也。速用潞參、山藥、茯苓、炙草、白朮、橘白、蘇子、蓮子、紅棗、煨薑、粳米煎。稍稍與服，竟不吐，思食粥矣。後加減數味，調理而康。
李嫗 由腰痛續得寒熱嘔吐，汗出畏冷，寸關脈伏，兩尺動數。思高年水穀不入，嘔多胃氣先傷，況寸關脈不見，陽氣已虛，足必時厥，宜其汗出而畏冷也。自述脛寒至膝，乃用煨薑汁熱服，嘔定。即與粥湯，右脈略起，因與吳茱萸湯，脈症悉平。
族某 胸痛食減吐酸，由肝逆濁泛。用吳茱萸、厚朴、枳殼、青皮、半夏、茯苓為末。空心日再服，金橘皮泡湯下。效。
夏氏 兩寸洪大，兩關弦滑，嘔逆耳鳴，口乾頭暈，白帶連綿，症屬肝胃不和。吳萸（黃連汁炒）。生白芍、山梔、半夏（青鹽炒）、茯苓、蘇子、枳殼、蔞霜。三服症平。
李 脈洪大搏指，口乾頻咳，食後吐水，頭目震弦而心悸。此勞力傷陽，陽化內風，上冒清道，風翔則水涌，胃虛則木乘，故嘔眩不已，其水停膈間，心必悸，津不上潮，口必干，氣不下降，便乃秘。治先和陽降逆，山梔、甘菊（炒）、冬桑葉、茯苓、杏仁、蘇子（俱炒研）、牡蠣（ ）、海浮石、淡竹茹、前胡。三服症平，脈較斂，其神倦者，火風逆勢已折也。減甘菊、桑葉，加白芍、茯神、栝蔞、半夏、潞參，和肝胃以清滌痰火，遂愈。
族女 情志怫悒，頭眩頰赤，夏初食入即吐，脈虛小，經期錯亂。由肝膽火風侮胃，不及傳變，傾翻甚速，且胃虛作呃，木氣乘土，久則衝脈失涵，絡傷內溢，以沖為血海，隸在陽明也。先宜苦以降逆，山梔、羚羊角、竹茹、旋覆花、半夏曲、柿霜。三四服眩吐止。去羚羊角、半夏曲，加阿膠（另化沖）、丹皮、白芍、茯苓、甘草，調養肝胃而經期順。
陽結陰涸，上下格拒，而噎膈反胃之症成。人身上下七門，自飛門至魄門。咽為吸門，即會厭，氣喉上飲食者。胃上口為賁門，下口為幽門，幽門上衝吸門，其吸氣不得下歸肝腎，為陰火格拒，故噎膈不通，甚則反胃。分言之，則噎者咽下梗塞，水飲不行，食物難入，由痰氣之阻於上也。膈者胃脘窄隘，食下拒痛，由血液之槁於中也。反胃者，食入反出，完穀不化，由胃陽之衰於下也。而昔人通謂之膈。《黃帝針經》云：胃病者，膈咽不通，飲食不下。丹溪云：血耗胃槁，槁在賁門，脘痛吐食，上焦膈也：食下良久復出，槁在幽門，中焦膈也；朝食暮吐，暮食朝吐，槁在闌門，下焦膈也。經云：三陽結，謂之膈，以手太陽小腸主液，足太陽膀胱主津。三陽，士材指大小腸膀胱，《金鑒》指胃大小腸。此據《內經》王注、汪注。二腑熱結，則津液枯燥，前後秘澀，下關既扃，勢必上涌，故食噎不下，即下而仍出，是火上行而不下降矣。王太仆亦云：食不得入，是有火也，食入反出，是無火也。噎膈初起，多因憂恚悲悒，以致陽結於上，陰涸於下。《醫鑒》云：五噎，憂、勞、思、食、氣也，飲食猝阻，不能下。五膈，憂、恚、寒、食、氣也，心脾之間，上下不通，或結咽喉，時覺妨礙，吐不出，咽不下。治宜調心脾以舒結氣，歸脾湯去朮，養心湯去桂再加歸、芍、香附。填精血以滋枯燥，豬脂丸。反胃初起，多因土弱火衰，以致朝食暮吐，暮食朝吐，治宜扶胃土以通陽，異功散加益智，丁香、乾薑、砂仁、粳米。益命火以蒸化。八味丸。其立法要使辛滑通痞，薑汁、竹瀝、貝母、杏仁、栝蔞、枇杷葉、韭白汁。而脘痹以開；甘酸化陰，人參、天冬、麥冬、蔗汁、棗仁、白芍、烏梅、木瓜。而液枯以潤。或健脾理痰，四君子、六君子湯，或二陳東加竹茹。不偏任溫燥以劫液；或滋陰養血，生地、阿膠、牛乳、梨汁、芝麻、柿霜，或四物湯。不偏用清潤以助痰。氣滯成噎者，宣理氣隧。九香蟲、丁香皮、鬱金、檀香、石見穿、枳殼、廣皮、廣木香。血瘀成膈者，兼通血絡。桃仁、紅花、延胡、當歸須、雞血藤膏。士材治血膈，用人參、五靈脂、歸尾、桃仁、鬱金。云岐人參散用冰麝，亦同此法也。因胃陽虛，而濁瘀反胃者，用通補胃腑，辛熱泄濁法。參、苓、吳萸、乾薑、益智、陳皮、半夏、砂仁殼。因氣鬱痰阻，用苦降辛通法。黃連、杏仁、橘紅、薑汁、竹茹、蘇子、半夏。因肝鬱氣逆，用兩通厥陰陽明法。當歸、白芍、香附、半夏、茯苓、杏仁、橘紅、竹瀝、薑汁。因酒熱鬱傷肺胃，用輕劑清降，枇杷葉、杏仁、鬱金、栝蔞、前胡、桑白皮。及苦辛開肺法。桔梗、貝母、杏仁、蔻仁、生薑、橘紅、山梔。其由憂思傷脾，氣鬱生涎，飲可下，食難入。香砂寬中丸去青皮、檳榔。由七情郁結，胸脘拒痛，脈必沉澀。七氣東加鬱金、栝蔞、砂仁、木香。由痰飲阻滯，嘔吐翻胃，脈必結澀。先以來復丹控其痰，再用大半夏東加茯苓、枳殼、竹瀝。由瘀血積滯，傳化不變，反上行者，脈必芤澀。滋血潤腸丸加減。至脾氣敗，血液耗，胃脘枯槁，溺少便秘。補氣健脾丸，參入滋血潤腸丸，或韭汁牛乳飲。若口吐白沫，糞如羊屎，不可治矣。勉用薑汁、杏酪、白蜜、牛乳、益智、韭子、半夏。《醫學心悟》云：開關用啟膈散最效。又如五汁飲以清燥，利膈丸以通壅，汞硫散以止吐，總忌香燥破氣，辛熱耗液。惟一種胃陽衰，不能運化者，暫用辛溫開結，繼仍以益陰養胃為宜。粳米、人參、山藥、蓮、棗、牛乳、小麥。膈症生蟲，用河間雄黃散。有梅核膈，吐不出，咽不下，咽喉妨礙，由氣鬱痰結，滌痰丸。由死血，昆布、當歸、桃仁、韭汁，童便。有翻胃，食入即翻出，或痰或熱，壅阻膈間，非如反胃之早食晚吐，晚食早吐也。清熱二陳湯。
再論噎由氣結，膈由痰與氣逆，或瘀血。一種氣噎，臨食輟箸，嗌阻沫升，氣平食入，病在上焦肺胃間，治以輕揚利膈，苦降則過病所。一種痛膈，食下格拒，嘔涎嘈痛，而飢焰中焚，病在中焦，治以辛香通降，不效，必兼理血絡。一種胃槁，脘系窄隘，即勺飲亦妨礙，由衰年血液漸枯，胃管扃閉，飲入則涎升淚出，二便俱少，開合都廢，治以辛滑潤養，大忌香燥耗液，剛熱劫陰，此脘血失榮，下咽易梗，一切礙滯閉氣食品，咸宜禁忌。嘗見食山芋而成噎者，食雞子而咽成膈者，若再憂思鬱怒，結於中而莫解，情志之病，尤難霍然。徐靈胎謂噎膈症，十死八九，反胃症十愈八九。再論反胃，由食久不化，腐濁上攻，徹底翻瀾，二腸失司傳送，病在幽門以下，古法多謂胃中無陽，精微不能蒸化。然經云：諸嘔吐逆，皆屬於熱。且胃津先奪，熱燥難投，必細參脈症，或苦降辛通，宣行壅滯。曾記一壯年反胃吐食，服八味湯，暫止復吐，食羊血得愈。
又沈姓年高嗜飲，兼情悒不遂，吐沫拒食，半載未愈。一老醫投藥四劑，病勢減半，再用十劑料，浸酒服而全愈。方用大生地（五錢）、海浮石（一兩）、烏藥（錢半）、牛膝、靈磁石、雲苓、歸身（各三錢）。玩此方兼溫清鎮泄，升降氣血，性味不偏，傳者目睹治驗，因附記備考。
凡噎膈反胃，得藥而愈者，不可便與粥飯，惟以真人參（五錢）、陳皮（二錢）、老黃米（一兩）。
作湯細啜，旬日後方可食粥，倉廩未固，便進米穀，常致不救。又一年之內，切忌房欲，犯之必舊症復發而死。
緊而滑者吐逆，小弱而澀者反胃。噎膈反胃，脈浮緩者生，沉澀者死。沉澀而小，為血不足；大而弱，為氣不足。
〔調脾〕
歸脾湯
見二卷勞瘵。
〔養心〕
養心湯
見二卷勞瘵。
〔潤燥〕
豬脂丸
杏仁 松子仁 白蜜 橘餅（各四兩） 豬脂（熬淨，一杯） 同搗食之。
〔和胃〕
異功散
四君子東加陳皮。
〔益火〕
八味丸
見一卷中風。
〔健脾〕
四君子湯
參 苓 朮 草 加陳、夏，名六君子湯。
〔消痰〕
二陳湯
陳 夏 苓 草
〔補血〕
四物湯
地 芍 歸 芎
〔酒膈〕
云岐人參散
人參一兩煎成，加麝香、冰片各五厘，治好飲熱酒膈痛，血瘀胃口。
〔寬膈〕
香砂寬中丸
苓 朮 陳 夏 朴 草 木香 砂仁 蔻仁 香附 青皮 檳榔 薑 蜜丸。
〔開鬱〕
七氣湯
見二卷咳嗽。
〔控涎〕
來復丹
見本卷嘔吐。
〔反胃〕
大半夏湯
參 夏 蜜
〔血枯〕
滋血潤腸丸
地 芍 歸 紅花 桃仁 枳殼 大黃 韭汁沖服。
〔脾虛〕
補氣健脾丸
參 苓 朮 陳 夏 草 砂仁 薑 棗
〔通潤〕
韭汁牛乳飲
見一卷燥。
〔開關〕
啟膈散
沙參 丹參（各三錢） 茯苓（一錢） 川貝（錢半） 鬱金（五分） 砂仁殼（四分）
荷葉蒂（兩枚） 杵頭糠（五分） 水煎，虛加人參。
〔吐蟲〕
河間雄黃散
雄黃 瓜蒂 赤小豆（各一錢） 為末，每服五分，溫水調，滴入狗油數匙，服下吐蟲。
〔化痰〕
滌痰丸
南星 半夏 枳殼 橘紅 菖蒲 人參 茯苓 竹茹 甘草
〔痰熱〕
清熱二陳湯
二陳東加 人參 白朮 山梔 竹茹 砂仁 麥冬（各一錢） 烏梅（一枚） 薑 棗
〔理氣〕
烏龍丸
九香蟲（半生半焙，一兩） 車前子（炒） 陳皮（各四錢） 白朮（五錢） 杜仲（酥炙，八錢） 蜜丸。
〔降痰〕
枇杷葉煎
枇杷葉 橘紅（各三錢） 生薑（五錢）
〔滑潤〕
五汁飲
蘆芽 荸薺 甘蔗 竹瀝 薑汁 溫服。又方：韭汁 梨汁 人乳 薑汁 藕汁
〔通補〕
利膈丸
參 歸 藿 枳 草 朴 木香 檳榔 大黃
〔止吐〕
汞硫散
硫黃 水銀 同研細如煤色，用陳酒薑汁調服，次日大便出黑物，即不吐。
〔反胃〕
丁香煮散
丁香（三七粒） 蓮肉（二七粒，二味另研） 生薑（七片） 黃秫米（半合）
水煮熟，去薑啜粥。
〔通治〕
狗寶散
用六君子加狗寶，作散調服。
〔寒嘔〕
千金五噎丸
乾薑 川椒 吳萸 桂心 細辛（各一兩） 參 朮（各二兩） 陳 苓（各兩半）
附子（一枚）
〔吐逆〕
千金五膈丸
參 草（各二兩） 麥冬（三兩） 川椒 遠志 桂心 細辛 乾薑（各一兩）
川附（一枚）
〔外治〕
啄木鳥膏
啄木鳥去毛，和骨搗爛熬膏，入麝香一錢，蜜收，入瓷罐，不時嗅之。
〔開膈〕
雄黃二豆丸
烏梅（二十個） 砂 雄黃（各二錢） 乳香（一錢） 百草霜（五錢） 黑豆綠豆（各四十九粒） 為末，和烏梅肉杵丸。
〔反胃〕
大七香丸
香附 麥芽 砂仁 藿香 甘草 官桂 陳皮 丁香 甘松 烏藥 蜜丸。
〔通治〕
五膈散
參 朮 蔻 夏 桔 草 沉香 枇杷葉 薑
〔潤補〕
生薑汁煎
薑汁 白蜜 牛酥（各五兩） 人參 百合（各二兩） 熬膏，人參百合湯下。
〔順氣〕
神香散
丁香 蔻仁
〔潤燥〕
膈噎膏
人參 牛乳 蔗汁 梨汁 蘆根汁 龍眼 肉汁 薑汁 人乳 熬膏，蜜收。此繆仲淳秘方也。
〔豁痰〕
七聖湯
半夏 黃連 白蔻 人參 茯苓 竹茹 生薑（二片）
蔣 色蒼形瘦，是體質本屬木火，食入脘阻嘔沫。經言三陽結，謂之膈。夫三陽皆行津液，而腎實五液之主。有年腎水衰，三陽熱結，腐濁不行，勢必上犯，此格拒之由，香岩先生所謂陽結於上，陰衰於下也。
通陽不用辛熱，存陰勿以滋膩。一則瘦人慮虛其陰，一則濁沫可導而下。半夏（青鹽拌制）、竹茹、蔞霜、熟地炭、杞子炭、牛膝炭、茯苓、薤白、薑汁。數服漸受粥飲，兼服牛乳數月不吐。
耿 年近古稀，兩尺脈微，右關弦遲，氣噎梗食，吐出涎沫，氣平食入。夫弦為木旺，遲為胃寒。弦遲在右，胃受肝克，傳化失司，治在泄肝溫胃，痰水自降。丁香、益智仁煨、蘇子霜、茯苓、青皮、砂仁、薑（煨）。
數服痰氣兩平。
陳 酒客中虛，氣阻成噎，必有蒸濕釀痰。脈來遲弱，中脘陽衰，飲米粥亦拒，得熱酒輒行，明系陽微欲結。法宜通陽則胸脘得展，濕痰得降，而運納有權。潞參、茯神、茯苓、砂仁、丁香、半夏（薑製）、廣皮、薑、棗煎。數服，粥飲不拒矣。後再加乾薑（炮淡，二分）、益智仁（生研），數服胸舒而納食。
某氏 因惱怒曾嘔瘀血，已是肝逆。今胸痛吐沫，脈澀尺微，食入反出，火土兩衰，蒸化無力，乃脾腎陽衰候也。然犯辛燥，又虞動血，擇其辛溫通降者宜之。韭子（炒研）、蘇子、沙苑子、砂仁、降香（汁沖）、茯苓、半夏曲、益智子（煨研），數服食進，痛沫悉止。
鐘氏 脾胃陽衰，濁飲不降，食入脹痛，有吐逆反胃之虞。右脈濡澀，左脈弦。宜泄肝濁以通腑陽。
厚朴（薑製，五分）、椒目（六分）、茯苓（三錢）、半夏（薑製，錢半）、蘇子（炒研，七分）、枳殼（炒）、陳皮，加薑，此三因七氣東加法，氣降則飲降矣。再服嘔脹減，大便得通，嗣用溫脾胃，兼辛通降逆。半夏、砂仁、韭子（炒研）、益智仁（煨研）、茯苓、石見穿、生薑。數服漸納穀食矣。
丁 中年喪子，悲惋成噎，脘痛吐食。此清陽不旋，逆氣不降，宜善自排遣，達觀隨化，非藥石能愈之。貝母、鬱金、茯神、製半夏、栝蔞、韭白汁、薑汁、蘇子汁沖服。痛嘔俱減。
族某 客冬怫悒吐食，粒米不納，僅進粥飲。今春怯寒吐沫，二便俱少，脈細澀模糊，濁逆陽微，肝腎不主吸氣。豈容再服萸、地酸膩，閱所服方，競不識辛通大旨，仿兩通厥陰、陽明主治為近理。蘇子、杏仁、川貝、益智、橘白、潞參、茯苓、製半夏、薑汁、韭白汁沖服。數劑涎沫少，粥飲多進，間進牛乳，亦不吐。
用香粳米（炒黃）、九香蟲煎湯煨藥，更適。轉方用大半夏湯，穀食安而大便漸通。
某 長夏吐食，症屬翻胃，服四君異功加炮薑、桂、附，不應。予謂五臟以守為補，六腑以通為補，此不易之經訓。四君異功本脾藥，非胃藥，胃腑宣通則和，一與守中，必致壅逆，白朮、炮薑皆守劑，且陽土喜柔 ，忌剛燥劫液，久吐則胃陰傷，須辛通使胃氣下行則效。韭子（炒研）、杏仁、豆蔻衣、半夏、砂仁、太子參、薑汁粉、栝蔞仁。戒毋穀食，暫用面食，蓋穀性陰而滯，面性陽而通，加意調養可痊。
畢 嗜飲翻胃，面食頗安，穀食則越宿傾吐無余。此胃陽衰，酒食化痰，瘀濁不降故也。用通陽泄濁法，製半夏、茯苓、益智仁、乾薑、陳皮、吳萸、砂仁。惜不能戒酒，故時發時愈云。
下不得出為關，二便俱閉也。上不得入為格，水漿吐逆也。下關上格，中焦氣不升降。乃陰陽離絕之危候。
景岳以此為陽亢陰竭，元海無根。症見粒米不能下咽，渴飲茶湯，少頃即吐，復飲復吐，熱藥入口隨出，冷藥過時亦出，大小便俱阻。關無出之由，格無入之理，急症難從緩治。《內經》以陰氣太盛，則陽不能榮，故曰關；陽氣太盛，則陰弗能榮，故曰格：陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者不得盡期而死，因是症氣逆於上，津涸於下，與噎膈反胃同，而勢較驟，最忌燥熱劫陰，法宜甘潤滋液，生脈散加甜杏仁、玉竹等。
或甘酸化陰。參、麥、阿膠、地黃、白芍、烏梅、牛膝等。如脈洪大者先降火，山梔、犀角、竹茹、黃連等。
沉滑者先豁痰，大半夏湯。兼虛弦者先和陰，甘露飲去茵陳、黃芩。喘滿者先降逆，降氣湯去桂。陽結者先通痞，用半夏瀉心東加減。液虛者主通潤，一陰煎。真陰素虧者滋化源，大營煎。氣血兩不足者填虛損，大補元煎。嘗治一老人，吐欲死，便不通，上格下關，用參、苓、歸、芍、山藥、牛膝、麥冬、百合等。吐止，用炒粳米湯，濃煨三陰煎調理，便通獲愈，可以審所治矣。
經言寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者為平人。寸口即太陰氣口，《內經》本以人迎察六腑之陽，氣口察五臟之陰。若人迎盛至四倍，且大且數，名溢陽，為外格。此孤陽獨存，水不濟火，陰為陽格也。寸口盛至四倍，且大且數，名溢陰，為內關。此元陰失附，氣不歸精，陽為陰關也。人迎氣口俱盛，且大且數，為關格，與之短期。此陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，死不治。越人以上魚為溢，為外關內格；入尺為復，為內關外格。及仲景、東垣等，以在尺為關，在寸為格，皆與經背。
〔滋液〕
生脈散
見一卷暑。
〔豁痰〕
大半夏湯
參 夏 白蜜
〔和陰〕
甘露飲
見二卷衄血。
〔降逆〕
降氣湯
見二卷失音。
〔通痞〕
半夏瀉心湯
見一卷溫。
〔液虛〕
一陰煎
見二卷咳嗽。
〔滋陰〕
大營煎
熟地（三錢） 當歸 杞子 杜仲（各二錢） 牛膝（錢半） 肉桂 炙草（各一錢）
〔填虛〕
大補元煎
人參 山藥 當歸 杞子 杜仲（各二錢） 熟地（三錢） 萸肉 炙草（各一錢）
〔調理〕
三陰煎
見二卷汗。
天地之氣和，則 戾不作；生人之氣和，則諸疾不興。其氤氳一身，有宗氣、有衛氣、有元氣、有中氣。
宗氣積於胸中，為氣之海；衛氣行於脈外，為營之護；元氣根於脾土，中氣出納丹田。顧經云：百病皆生於氣者。由六淫戕於外，七情戰於中，則氣之沖和者致偏，清純者化濁，流利者反滯，順行者多逆。如寒則氣收，暑則氣泄，喜則氣緩，怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生 脹。甚則厥逆噦呃，痞嘔噎膈，攻逐刺痛，無非氣所主病。局方治法，通用辛香燥劑，然當審其虛實新久。如氣虛宜培，用四君、補中、保元諸湯。氣實宜泄，用七氣、五磨、降氣諸湯。新病脹滿，宜辛通，用半夏、砂仁、枳殼、蘇子、杏仁、生薑、蒜。久抱悒郁，宜溫散，用越鞠丸去蒼朮、神麯，加木香、鬱金、陳皮。肺氣 郁，宜開，用桔梗。栝蔞、杏仁、枇杷葉、貝母、桑白皮。虛促宜斂，補肺湯。肝氣升逆，宜降，青皮、枳殼、降香、厚朴，香附、蘇子。燥急宜緩，白芍、甘草、木瓜、阿膠、生地、石斛。膽氣鬱滯，宜和，溫膽湯。火熱宜泄，丹皮、嫩桑葉、連翹、山梔、龍膽草、黃芩。
胃氣結燥，宜疏，蘇梗、枳實、藿香、栝蔞、竹茹、木瓜。 痛宜調，烏藥、香附、半夏、丁香、廣皮、煨薑。
木火乘土，宜平。膽乘脾，戊己湯。肝乘胃，白芍、陳皮、枳殼、厚朴、烏梅、吳茱萸。腑不宣通，宜升降，正氣散，降氣湯。腎氣厥逆，宜溫，吳茱萸湯。三焦痞塞，宜運，丁香五套丸。六氣失調，傷暑霍亂，清不升，濁不降，六和湯。七情氣鬱，喉間如絮，咯不出，咽不下，三因七氣湯。氣痞，半夏瀉心湯。氣結，沉香化氣丸。氣虛挾滯，異功散，寒者治中湯。挾痰，二陳東加香附、枳殼。挾火，左金丸、龍膽瀉肝湯、戊己丸、火鬱湯。挾寒，烏沉湯。挾食，大和中飲，或保和丸。挾血瘀，血鬱湯。噫噯，代赭旋覆湯。呃逆，橘皮竹茹湯。刺痛，木香調氣湯。膈噎，神香散、秘傳膈噎膏。怒後脅滿，解肝煎去砂仁，加山梔、金橘。暴怒氣厥，人事不省，蘇合香丸灌之。婦女血氣攻衝，心腹猝痛，烏沉湯。大約氣行則痛止，氣調則血和。清者宜升，濁者宜降。郁則生火，滯則生痰。
辛香暫用開導，燥熱又易劫陰。以氣本屬陽，有餘便是火。且上升之氣，自肝而出，中挾相火，故氣病多屬肝逆犯胃，肝陽化風。再若衝脈失鎮，丹田失納，肺腎不交，喘促交至。治氣者，當從此際參之。
下手脈沉，便知是氣。其或沉滑，氣兼痰飲。沉極則伏，澀弱難治。沉實有力宜辛散，沉弱少力宜溫養。
弦洪有火宜苦降，細澀無神宜甘緩。
〔補氣〕
四君子湯
參 苓 朮 草
〔補氣〕
補中益氣湯
見一卷火。
〔補氣〕
保元湯
見一卷火。
〔理氣〕
三因七氣湯
見二卷咳嗽。
〔溫散〕
五磨飲
檳榔 沉香 烏藥 枳實 木香 磨汁加白酒。
〔降氣〕
蘇子降氣湯
見二卷失音。
〔解鬱〕
越鞠丸
香附 蒼朮 川芎 神麯 梔子 曲糊丸。
〔斂補〕
補肺湯
參 五味 紫菀（各八分） 熟地 桑皮（各錢五分） 水煎加白蜜。
〔降涎〕
溫膽湯
見一卷溫。
〔乘脾〕
戊己湯
參 苓 朮 草 陳 芍
〔升降〕
正氣散
見一卷中風。
〔溫理〕
吳茱萸湯
茱萸 參 薑 棗
〔三焦〕
丁香五套丸
丁香 木香 青皮 橘紅（各五錢） 白朮 茯苓 乾薑 良薑（各一兩） 南星半夏（各二兩） 湯浸蒸餅為丸。
〔傷暑〕
六和湯
見一卷暑。
〔散痞〕
半夏瀉心湯
見一卷溫。
〔散結〕
沉香化氣丸
大黃（酒蒸） 條芩（各二兩） 人參 朮（各三兩）
沉香（五錢，另研） 前四味挫碎，用薑汁、竹瀝，浸晒研末，和沉香末，神麯糊丸。
〔虛滯〕
異功散
見一卷中風。
〔溫行〕
治中湯
見本卷飲食。
〔痰氣〕
二陳湯
陳 夏 苓 甘草
〔火鬱〕
左金丸
見一卷火。
〔肝火〕
龍膽瀉肝湯
龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 生地 木通 車前 當歸 柴胡 甘草
〔肝火〕
戊己丸
見本卷飲食。
〔清泄〕
火鬱湯
連翹 薄荷 黃芩 桃仁 麥冬 甘草 鬱金 栝蔞 竹葉
〔溫散〕
烏沉湯
烏藥 沉香 人參（各一兩） 炙草（五錢） 每服五錢，入薑三片，煎成，加鹽一字。
〔消導〕
大和中飲
見本卷飲食。
〔消食〕
保和丸
見二卷痰飲。
〔理瘀〕
血瘀湯
丹皮 紅曲 紅花 降香 蘇木 山楂 桃仁 韭汁 甲片
〔噯氣〕
代赭旋覆湯
〔呃忒〕
橘皮竹茹湯
見本卷嘔吐。
〔止痛〕
木香調氣散
見一卷中風。
〔噎膈〕
神香散
丁香 蔻仁
〔噎膈〕
膈噎膏
見本卷噎膈。
〔怒傷〕
解肝煎
陳 夏 苓 朴（各錢半） 蘇葉 白芍（各一錢） 砂仁（七分）
〔氣厥〕
蘇合香丸
見一卷中風。
本 頭眩口苦，膽氣泄也。脅痛入脘，肝氣逆也。便不通爽，腑氣結也。清膽熱，降肝逆，以和腑氣。
用嫩桑葉、粉丹皮、生棗仁以瀉少陽，枳殼、金橘皮、降香末以治厥陰，蘇梗、郁李仁、穀芽以和陽明，白芍、木瓜緩中瀉木為統治。服效。
張氏 氣攻胸脘脹痛，身熱口乾便秘，寸脈浮長，關小數，此肺脾郁久化熱，致津液不行，故便燥而艱也。用苦降法，枇杷葉、鬱金汁、枳殼、杏仁、百合、麥冬、蔞霜、郁李仁、生蜜沖入。數服而平。
陳氏 氣阻胸膈引背，食入脹痛，臍上瘕聚有形，脈來虛緩，胃逆不降少納，五旬余得此，懼延中膈。
宜緩攻，姑與辛通。製半夏、杏仁、陳皮、草蔻（煨研）、枳殼、砂仁殼、淡薑渣、延胡（酒炒），韭白搗汁沖。四服而病若失。
龔氏 食入脘脹，微渴，便苦燥，腑氣阻，津液不行。胃病治肝，誤用牡蠣、赭石斂鎮，兼烏藥、香附辛溫，痞聚更增，下壅益甚，脈沉而 。藥忌溫澀劫液阻隧，主辛滑通潤，於腑病為宜。當歸、杏仁、郁李仁、蔞仁（俱研）、橘白、蘇梗、枳殼、淡蓯蓉，韭白汁沖。數服愈。
本 久嗽氣促，中夜必起坐，是亥子陽升，丹田不納。今長夏每食必臍下氣衝，涌吐無余。更由勞動陰火，擾胃劫痰，直上衝咽。先予降逆，蘇子、橘紅、枳殼、栝蔞、杏仁、降香、貝母，一啜吐止。議鎮衝脈，青鉛、坎、牛膝、山藥、五味、熟地炭、茯神。三服氣定嗽減。
張 運息強通督任，致動沖氣，從陰股內廉入陰囊，抵關元，直上挾臍，升至中脘，氣即停泊，偏繞右膈，沖咽欲呃。此震傷衝任經氣，由丹田交會，入脘作呃。《靈樞》亦謂衝任並起胞中，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉也。此氣升逆，神不自持，恍惚無寐，自汗神煩，身左虛墮，良由精血失涵，任乏擔承，沖慣升逆，不嘔不脹，無關臟腑，一切補臟通腑，奚由入絡，擬鎮養奇經。診脈左右動數，仍防喘熱耳。牛膝、萸肉（俱酒炒炭）、當歸須（酒拌，各一錢）、熟地炭、龜甲心（炙）、杞子（焙。各二錢）、茯神、降香末（各三錢）、桂心（三分，隔水煨沖）。
凡上升之氣，自肝而出。肝木性升散，不受遏郁，郁則經氣逆，為噯，為脹，為嘔吐，為暴怒脅痛，為胸滿不食，為飧泄，為疝，皆肝氣橫決也。且相火附木，木鬱則化火，為吞酸脅痛，為狂，為痿，為厥，為痞，為呃噎，為失血，皆肝火沖激也。風依於木，木鬱則化風，為眩，為暈，為舌麻，為耳鳴，為痙，為痹，為類中，皆肝風震動也。故諸病多自肝來，以其犯中宮之土，剛性難馴，挾風火之威，頂巔易到，藥不可以剛燥投也。經曰：肝苦急，急食甘以緩之；肝欲散，急食辛以散之。用辛補之，酸瀉之。古聖治肝，法盡於此。夫肝主藏血，血燥則肝急。凡肝陰不足，必得腎水以滋之，血液以濡之，味取甘涼，或主辛潤，務遂其條暢之性，則郁者舒矣。凡肝陽有餘，必需介屬以潛之，柔靜以攝之，味取酸收，或佐酸降，務清其營絡之熱，則升者伏矣。治肝氣，先疏其郁，宜逍遙散。因怒動肝，小柴胡東加山梔、青皮。噯而吐沫，代赭旋覆湯。嘔而脹滿，三因七氣東加枳殼、木香。怒傷脅痛，生白芍、金橘皮、山梔、枳殼、鬱金汁、降香末。腸鳴飧泄，則泄木安土，人參安胃散加半夏曲。 疝腫硬，則導滯和肝，橘核丸加減。若氣有餘便是火，治肝火實，吞酸脅痛，左金丸、抑青丸。脅大痛引腰背，汗泄，忌辛燥耗氣劫液，宜甘酸化陰，甘草、柏子仁、杞子、棗仁、阿膠、牡蠣、木瓜、生白芍、五味子、鱉甲、金橘皮。虛痛久痛必入絡，宜理營絡，旋覆花東加當歸須、丹皮、延胡、桃仁。
濕熱火盛，脅痛筋痿溲血，龍膽瀉肝湯。火盛狂躁，胸痞咽阻便秘，當歸龍薈丸。陰虛痿弱，虎潛丸去鎖陽。
厥逆，四逆散。痞滿，半夏瀉心湯。呃噎，橘皮竹茹湯。吐衄失血，犀角地黃東加山梔、藕汁。至於肝陽化風，上擾清竅，則巔痛頭暈，目眩耳鳴，心悸寤煩，由營液內虛，水不涵木，火動痰升，其實無風可散，宜滋液和陽。復脈湯去薑、桂，或用熟地、白芍、杞子、茯神、棗仁、炒甘菊、霜桑葉、牡蠣、石斛、五味。其由腎虛陽浮者，宜填髓補精。阿膠、龜甲、淡菜、青鹽、牛膝、萸肉、熟地、磁石。其由土弱木乘者，宜緩肝益胃。
酸棗仁湯去川芎，加人參、山藥、小麥。其因怒勞，致舌麻肢痹，筋 肉 ，由五志過極，陽亢陰衰，風從火出，宜柔潤熄風。河間地黃飲子去桂、附、巴戟、菖蒲。其火風上郁，頭重脘痹，宜清金肅降。杏仁、鮮菖蒲根、栝蔞、鉤藤、菊葉、薄荷。其年高水虧，風火易升，頭暈便秘，宜壯水滋燥。還少丹去杜仲、巴戟、楮實、茴香，加桑葉、黑芝麻、柏子仁、炒甘菊、茯神、牡蠣。其陽明絡虛，風火易震，食少知飢，宜填實空際。人參、山藥、炙草、牡蠣、棗仁、茯苓、白芍、南棗。大抵肝為剛臟，職司疏泄，用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和，正仿《內經》治肝之旨也。
丹溪曰：病患自言冷氣從下而上，非真冷也。此上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而上。其熱為甚，自覺冷者，火極似水，積熱之甚也。陽亢陰微，故見此症。又曰：氣從左邊起，肝火也。宜左金丸。氣從臍下起，陰火也。黃柏丸、坎離丸。氣從足下起入腹，虛之極也。滋陰降火湯，外用津調附子末，塗涌泉，引熱下行。
〔疏郁〕
逍遙散
見一卷火。
〔因怒〕
小柴胡湯
見一卷溫。
〔噯氣〕
代赭旋覆湯
見本卷嘔吐。
〔嘔脹〕
三因七氣湯
見二卷咳嗽。
〔飧泄>
人參安胃散
參（一錢） （二錢） 生草 炙草（各五分） 白芍（七分） 茯苓（四分） 陳皮（三分） 黃連（二分）
〔 疝〕
橘核丸
橘核 川楝 海帶 海藻 昆布 桃仁（各二兩） 延胡 厚朴 枳實 木通 桂心木香（各五錢）
〔肝火〕
左金丸
見一卷火症。
〔脅痛〕
抑青丸
黃連一味，以茱萸湯浸一宿為丸。
〔理絡〕
旋覆花湯
見二卷痰飲。
〔火盛〕
龍膽瀉肝湯
見本卷諸氣。
〔狂火〕
當歸龍薈丸
見一卷火。
〔痿弱〕
虎潛丸
見一卷中風。
〔陽厥〕
四逆散
柴胡 白芍 枳實 炙草
〔胸痞〕
半夏瀉心湯
見一卷溫。
〔呃逆〕
橘皮竹茹湯
見本卷嘔吐。
〔吐衄〕
犀角地黃湯
見一卷溫。
〔滋液〕
復脈湯
見一卷中風。
〔益胃〕
酸棗仁湯
見一卷中風。
〔類中〕
地黃飲子
見一卷中風。
〔老人〕
還少丹
見一卷中風。
〔陰火〕
黃柏丸
黃柏一味，酒炒水丸。
〔陰火〕
坎離丸
見一卷火。
〔滋火〕
滋陰降火湯
白芍（一錢三分） 當歸（一錢二分） 熟地 麥冬 白朮（各一錢） 生地（八分）
知母 黃柏 炙草（各五分） 陳皮（七分） 加薑、棗，水煎。
本 脅左隱痛，胸間動氣，頭暈肢麻，寐即舌乾似辣，中夜自汗，清晨咳痰，便瀉覺爽。肝陽挾風火上冒，侵犯脾土使然。秋深左關脈弦長牢實，醫謂金弱木強，非時脈見，來春木必侮土，膈逆司憂，遂用滋腎鎮肝，數十劑脈症未退。更醫進胃愛丸，服後痰較少而泄氣多，且皆健脾藥，不能制肝陽，歷冬並右脈亦弦勁，胸脘引痛。予謂前症自是肝陽肆橫，但肝為剛臟，不任剋制，專用滋清，恐又致痛為脹。若仿《內經》治肝以酸瀉之法，自然柔伏矣。因用白芍、木瓜、烏梅、萸肉、五味、金橘、棗仁等，加牡蠣（醋 ）、橘絡、木香、茯神、芝麻、小麥、桑枝膏為丸。服後左關漸軟，不見弦長矣。且示以靜攝戒怒節勞，右脈亦和，諸症漸除。
王 高年胸脅氣阻痛，脈虛弦。用苦鹹酸以泄降。厚朴（薑汁製，五分）、枳殼、旋覆花（各錢半）、牡蠣粉（醋 ，二錢）、白芍（炒，三錢）、木瓜（八分）、降香末（二錢）。三服肝逆已平，尚未嗜食，用甘涼以調胃陰。石斛（二錢）、麥冬（錢半）、甘草（五分）、茯苓、白芍、當歸（各二錢）、小麥（一撮）、紅棗（五枚）。五服全安。
沈氏 寒熱食減，厥氣攻注，痛連胸背，脈弦，左浮大。服平肝鎮逆之劑，攻注稍緩，宿有脹症，曾用通腑法獲痊。今懼其壅而成脹，兼用通鎮，庶幾善後之防。白雲苓（二錢）、鬱金、厚朴（各六分）、砂仁、烏藥（各八分）、蘇梗、枳殼（汁，各錢半）、代赭石、石決明（各二錢），金器同煎，三五服愈。
何氏 肝鬱失暢，循經則頭項作脹，乘脾則痰濁化酸，入絡則肌肉刺痛，腋下零濕，經信愆期，左關沉弦。治在疏肝，佐以滲濕。厚朴、香附、鬱金、白芍、茯苓、金橘皮、山梔、鉤藤、當歸須。三四服諸症減，自述平昔腸鳴，必傾瀉乃爽。亦木氣乘土之咎，且肥人慮虛其陽。前方去鬱金、山梔、加製半夏、炒白朮、薏米、炙草。經亦調。
蔡 小腹氣上衝膈，食下嘔吐，寒熱，便瀉，溺痛。病久脈弦左虛，乃厥陰濁逆為吐，攻腸為瀉。治在泄濁安胃。吳萸（泡）、川楝子（酒蒸）、小茴香（酒炒）、茯苓、車前子、橘核、白芍（俱炒）、生薑、半夏曲。
數服諸症退，去吳萸、川楝子、車前子、生薑，加砂仁、炮薑、廣皮。服愈。
束氏 經阻疑孕，胸痞嘔酸，寒熱脛冷，食減便難，兩部沉弦。乃氣逆濁踞，非惡阻病，宜和肝泄濁。
吳萸、香附（鹽水炒）、茯苓、厚朴、半夏（俱薑汁炒）、橘白、蘇梗、枳殼、煨薑。三服前症漸平。
張 當春脈弦，肝木乘土，噫氣，大便艱少，常欲入廁，皆肝氣忽升忽降致之。青皮、旋覆花、降香、白芍、牡蠣、炙草、當歸、半夏（薑汁製）。二服噫氣平，大便不結，惟睪丸注痛，加橘核（酒炒）。服全瘳。
丁 神傷思慮則肉脫，意傷憂愁則肢廢。高年憂思菀結，損動肝脾，右脅氣痛，攻胸引背，不能平臥，氣粗液奪，食少便難。由肝胃不和，腑不司降，耳鳴肢麻，體瘦脈弦，風動陽升，脂肉消鑠，有暈仆之懼。
香岩謂肝為剛臟，忌用剛藥。仲景法肝病治胃，是有取乎酸泄通降之品矣。白芍、木瓜、牡蠣、金橘皮、蘇子、蔞仁、杏仁、歸須、枳殼，再服頗適。然症由情懷內起，宜娛情善調，不宜專恃藥餌也。
陳 脅脹胸痛嘔吐，肝氣上升，陽明當其沖，必犯脘傾液而出。脈左遲虛，右弦小，陰瘧宿恙未愈。
治在益胃和肝，勿使瘧厥。白芍、茯苓（各二錢）、製厚朴（六分）、製半夏（錢半）、橘白、枳殼（各一錢）、砂仁（連殼八分）、烏梅（二枚）、煨薑（二片）。數服脹痛若失，陰瘧亦瘳。
於 先由吞酸，漸次胸脅滿悶，食後必吐，病因肝鬱失暢，延至木氣犯土，水濁不降，勢必溺少便結，肝乘胃反矣。苦降逆辛泄濁主之。製厚朴、吳萸、乾薑、蘇子（炒研。各五分）、枳殼、降香末、半夏曲（各錢半）、茯苓（二錢）、椒目（十粒）。數服漸安。
潘 少腹本厥陰部分， 痛不已，利下黏膩如魚腦，又嘔紫血甚多，繼以鮮紅，夜煩不寐，足厥冷，左脈虛弦，右虛小。此土受木侮，必飲啖後郁勃動肝，厥陰凌犯中下焦，清濁互傷，嘔利並劇，節交雨水，風陽猝乘，藥忌剛燥，但柔肝熄風緩痛為宜。阿膠（水煨）、白芍、木香、小茴香（鹽水炒）、香附（醋炒）、延胡（酒炒）、茯神。一服血止，痛利大減，足亦和。再加炮薑、黑楂肉服，症悉平。改用潞參、茯苓、白芍、山藥、炙草、砂仁、訶子肉、粳米、棗肉，調脾而食進。但嘔利傷陰，精神未復，因事棖觸，寒熱煩痛，按捶略爽，是營衛流行之機，未免鈍窒矣。且咳喘痰灰，腎虛氣少攝納，必補中則營衛自和，攝腎則喘嗽可定。潞參、炙 、歸身、炙草、茯神、五味、山藥、骨脂、核桃肉、沙苑子。漸次調理向安。
從侄 左乳下一縷氣升，熱痛至項，明是肝陽郁久致然。恰當暑濕炎蒸，每歲屢發，本由怫悒，肝久失暢，經隧痰氣阻塞，致肺胃不主升降。痞噯吞酸，大便忽溏忽硬，脈來沉澀。仿丹溪越鞠丸。山梔、川芎、神麯、香附醋炒、蔞仁、旋覆花、杏仁、貝母、枳殼。煎服輒安。
嚴 中年氣從季脅橫攻中上脘，嘔沫失血，年余未愈。近日食少神衰，服燕窩湯滋脹，兩關虛緩，冷涎上泛。此肝濁瘀滯，久則入絡致滿，宜辛溫泄濁。吳萸（鹽水炒）、半夏（薑製）、廣皮、延胡（酒焙）、厚朴（薑製）、茯苓、降香末、當歸須。二服冷涎痛脹悉止。但陽衰脛冷，法在益陽，去吳萸加桂枝、炮薑、草果（煨）等。三劑食進。
吳 冬初由水瀉後腹脹，是臟寒生滿，脈虛食少。治先溫通理陽。用益智、炮薑、潞參、茯苓、製半夏、縮砂殼、廣皮、陳粳米煎湯眼。數劑頗適。晚餐少運化，加神麯、雞內金（俱炒），脹寬。冬季因怫逆動肝，脅腹脹痛，寒熱，脈微數。轉方用白芍、當歸、潞參、蘇梗、鮮橘葉，縮砂殼、鬱金汁，兩合肝胃，痛緩藥停。春正上脘痛嘔沫，由肝邪乘胃，胃氣失降則脹壅，肝陽上升則嘔痛，因肝為剛臟，法當柔以軟之，甘以緩之。且肝陰久虧，觸事生怒，脾元不復，病先肉脫。劣手竟用赭石重鎮，桂心剛制，炒術壅氣，兼蒺藜、青皮疏肝伐肝，一啜煩躁大痛，再劑脅如刃割，腹絞痛欲絕。予聞，擬甘潤柔劑，用阿膠、雞蛋黃、白芍、甘草、棗仁、當歸、飴糖等。遙寄片紙，藥未及撮而歿。志此為以剛治剛，好言平肝者鑒。
趙 左脅痛，脈洪耳鳴，時嘔脹腹痛。皆肝火 騰，濁瘀不肯泄降，宜戒怒節飲可愈。仿梔萸湯，山梔（薑汁炒）、黃連（吳茱萸汁炒）、白芍、牡蠣（生杵）、丹皮、金橘皮。服效。
本 寐醒舌乾辣，華池津不上朝，頭眩耳鳴，肢麻脅痛，肝風內震，腹滿腸鳴，晨瀉不爽，木氣直犯中宮矣。左關浮弦，右浮滑，痰嗽不利，太陰受戕，有年，須防類中。晨服方，運脾陽以利濕。生白朮、茯苓、半夏（青鹽制）、炙草、薏米（炒）、砂仁、益智仁（煨）、山藥（炒）、小麥。晚服方，養肝陰以熄風。阿膠（水化）、杞子、茯神、麥冬、石斛、白芍、桑枝、甘菊（炒）、黑芝麻、牡蠣粉。寐後，用柿霜（二匙）
含舌下，以生廉泉之津。服效。
沈氏 當夏鬱怒不寐，五更起坐，倏然頭搖手戰，目閉耳鳴，暈絕身冷。此怒動肝陽，內風挾痰火上冒也。
急煎淡青鹽湯以降風火，一啜即醒。用牡蠣、鉤藤、山枝、桑葉、白芍、茯神、菊花（炒），二服神志已清。
轉方用熟地黃（炒）、杞子（焙）、石斛、棗仁（炒）、龜板（炙）、牡蠣粉、磁石，鎮補肝陰而安。
沃 煩勞傷陽，陽氣化風上巔，兩太陽刺痛，耳鳴口乾，寒熱不寐，自汗便瀉，下元疲乏，脈模糊。
治先熄風鎮陽。甘菊（炒）、荷葉、磁石、牡蠣粉、茯神、甘杞子（焙）、熟地炭、白芍、五味（炒）。
數服諸症向安。惟不嗜味微嗽，加甜杏仁、潞參、蓮、棗，以補脾肺，原方去前四味，嗣用丸方牡蠣粉、淡菜、首烏、熟地、杞子、牛膝（酒蒸）、五味（焙）、阿膠（水化），和煉蜜丸，以滋填下元，匝月而愈。
凡病無不起於郁者，如氣運之乖和也，則五郁之病生。經言木鬱達之，宜吐。火鬱發之，升散。土鬱奪之，攻下。金鬱泄之，解表利小便。水鬱折之，制其沖逆。此論勝復之變。情志之怫抑也，則六郁之病作。
經言怵 思慮則傷神，憂愁不解則傷意，悲哀動中則傷魂，喜樂無極則傷魄，盛怒不止則傷志，恐懼不解則傷精。
此論氣血之損。又言嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，以及病發心脾，不得隱曲，思想無窮，所愿不得，皆情志之郁也。夫六氣外來之郁，多傷經腑，如寒火濕熱痰食，皆可以消散解。
若思憂悲驚怒恐之郁傷氣血，多損臟陰，可徒以消散治乎！七情內起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞，主治宜苦辛涼潤宣通。苦能泄熱，辛能理氣，涼潤能濡燥，宣通能解結，用劑必氣味相投，乃可取效。以郁為燥邪，必肺氣失宣，不能升降。中氣日結，不能運納，至血液日涸，肌消骨蒸，經閉失調，乳岩項 ，而鬱勞之症成，不止血嗽氣膈，狂癲失志而已。今分條列治，如思郁傷脾，氣結，宜鬱金、貝母、當歸、柏子仁、桔梗、木香汁。思郁傷神，精滑。神傷必不攝腎，故遺精淋濁，固陰煎。思郁傷肝，潮熱，逍遙散。思郁傷心脾，失血。歸脾湯去白朮，加白芍。憂郁傷肺，氣阻，杏仁、栝蔞皮、鬱金、枳殼、枇杷葉、竹瀝、薑汁、半夏。憂郁傷中食少，七福飲去熟地，加砂仁。悲憂臟躁欲泣，甘麥大棗湯。驚郁膽怯欲迷，人參、棗仁、茯神、龍骨、石菖蒲、南棗、小麥。驚郁神亂欲狂，清心溫膽湯。怒郁肝傷氣逆，解肝煎。怒鬱火升動血，化肝煎。
恐郁陽消精怯，八味丸加減，或鹿角膠酒化服。諸郁久，風陽內生，眩悸咽痛，宜阿膠、生地、石斛、茯神、牡蠣、白芍、麥冬、甘草。氣鬱脈沉而澀，七氣湯。血鬱脈澀而芤，四物化郁湯。氣鬱生涎心悸，溫膽湯。血鬱絡傷脅痛，金鈴子散加桃仁、歸須、鬱金、降真香。肺脾郁，營損肌瘦，養營湯去桂心，減熟地黃。心脾郁，怔忡崩漏，歸脾湯。肝膽郁，血燥結核，加味逍遙散。若嘈雜吞酸，逍遙佐金湯。
脾胃郁，氣噎噦呃，金匱麥門冬東加竹茹、丁香。三焦郁，口乾不食，梔子仁薑汁浸炒黑研細，以人參、麥冬、烏梅煎湯服。若夫六氣之火鬱，散之。火鬱湯。寒鬱成熱，瀉之。羚羊角、山梔、生白芍、丹皮、川黃連、川石斛。濕鬱除之。除濕湯、平胃散。痰鬱滌之。潤下丸，或二陳東加海石、栝蔞、貝母、竹瀝。食鬱消之。
保和丸。通治諸郁，用越鞠丸、六郁東加減。陰陽壅滯，氣不升降。沉香降氣散。婦人咽中如有炙臠，咯不出，咽不下，半夏厚朴湯。凡懷抱不舒，遭遇不遂，以及怨曠積想在心，莫能排解，種種郁悒，各推其原以治之。
然以情病者，當以理遣以命安。若不能怡情放懷，至積郁成勞，草本無能為挽矣，豈可借合歡捐忿，萱草忘憂也哉！丹溪立越鞠丸，以治六郁，用香附理氣，川芎調血，蒼朮去濕，山梔泄火，神麯療食，有痰加貝母。
開鬱利氣為主。謂氣鬱則濕鬱，濕鬱則熱鬱，熱鬱則痰鬱，痰鬱則血鬱，血鬱則食鬱，相因為病。趙養葵云：東方生木，火氣附焉。木鬱則土鬱，土鬱則金鬱，金鬱則水鬱，五行相因之理。與以逍遙散治木鬱，諸郁皆因而愈，甚者方中加左金丸。以黃連治心火，吳茱萸氣臊，肝之氣亦臊，同氣相求而佐金以制木，此佐金之所以得名也。繼用六味丸加柴胡、白芍以滋水生木，木火鬱舒，土亦滋潤，金水相生矣。
郁脈多沉伏，或結促，或沉澀。郁在肝腎見於左，郁在心脾見於右。氣血食積痰飲，一有留滯，脈必止澀，但須有神，有神有胃氣也。郁脈雖沉伏結促，有氣可散，氣通則和。若牢革弦不和，正氣先傷，無氣可散，即調補難效，況誤行耗氣藥乎！所以郁症得弦強脈者，多成虛損。（《醫通》）
〔通治〕
越鞠丸
見本卷諸氣。
〔諸郁〕
六郁丸
香附（二錢） 橘紅 蒼朮 撫芎 半夏（各一錢） 赤苓 山梔（各七分） 炙草砂仁（各五分） 薑（三片） 氣加木香、烏藥、紫蘇、砂仁。濕加薏苡、白朮。熱加黃芩，倍山梔。痰加南星、枳殼。血加紅花、丹皮。食加山楂、神麯、麥芽。
〔精滑〕
固陰煎
見二卷脫。
〔潮熱〕
逍遙散
見一卷火。
〔失血〕
歸脾湯
見二卷勞瘵。
〔食少〕
七福飲
參 地（各三錢） 當歸 棗仁（各二錢） 白朮（錢半） 炙草 遠志（各五分）
〔悲鬱〕
甘麥大棗湯
甘草 小麥 大棗
〔驚狂〕
清心溫膽湯
陳 夏 苓 草 竹茹 枳實 薑 參朮 歸 芍 黃連 麥冬 遠志菖蒲 香附
〔怒郁〕
解肝煎
見本卷諸氣。
〔傷肝〕
化肝煎
見二卷血。
〔恐郁〕
八味丸
見一卷中風。
〔氣鬱〕
七氣湯
見二卷咳嗽。
〔豁痰〕
七聖湯
半夏 黃連 白蔻 人參 茯苓 竹茹 生薑（二片）
〔血鬱〕
四物化郁湯
地 芍 歸 芎 桃仁 紅花 香附 青黛
〔氣鬱〕
溫膽湯
見一卷溫。
〔傷絡〕
金鈴子散
金鈴子 延胡索（各一兩） 每服三錢，酒調下。
〔營損〕
人參養營湯
見二卷勞瘵。
〔吞酸〕
左金丸
黃連 吳萸
〔胃郁〕
金匱麥門冬湯
見一卷燥。
〔散火〕
火鬱湯
見一卷火。
〔濕鬱〕
除濕湯
茅朮（四錢） 防風（二錢） 茯苓 白朮 白芍（各一錢） 薑 棗
〔濕鬱〕
平胃散
見一卷濕。
〔痰鬱〕
潤下丸
芩 連 星 草（各一兩） 半夏（二兩） 橘紅（八兩） 用鹽五錢，水化，浸橘紅煮干，焙，共研，蒸餅為丸。
〔消痰〕
二陳湯
陳 夏 苓 草 薑
〔食鬱〕
保和丸
見二卷痰飲。
〔氣滯〕
沉香降氣散
沉香（二錢八分） 砂仁（七錢半） 香附（六兩二錢半） 炙草（五錢半） 每服二錢，薑湯下。
〔婦郁〕
半夏厚朴湯
即七氣湯。
〔治木〕
達郁湯
升麻 柴胡 川芎 香附 桑皮 橘葉 蒺藜
〔治火〕
火鬱湯
見本卷諸氣。
〔治火〕
發郁湯
見一卷火。
〔治濕〕
濕鬱湯
朮 朴 苓 夏 芎 羌 獨 草 蒼朮 香附 薑
〔治土〕
奪郁湯
藿香 蒼朮 香附 陳皮 砂仁 草果 蘇梗 省頭草 薑
〔治痰〕
痰鬱湯
杏 蔞 枳 陳 苓 草 香附 浮石 蘇子
〔治金〕
泄郁湯
紫菀 貝母 桔梗 沙參 香附 砂仁 白蒺藜
〔治食〕
食鬱湯
神麯 枳殼 香附 砂仁 梔 朴 芎 陳 草
〔治水〕
折郁湯
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 丁香 木通 白蔻仁
〔治血〕
血鬱湯
見本卷諸氣。
本 謀慮不遂，膽郁生火。春季目眶紅暈，驚悸，口渴溺黃，見聞錯妄，脈洪疾。用龍膽瀉肝湯去芩、柴、通、澤，加丹皮、白芍、赤苓、生棗仁。二服已定，再用平調之劑而安。
劉 年高胸悶，氣從下焦逆上，飢不思食，此必鬱怒致病。
右關脈浮長過本位，兩尺搏大，顯然氣逆不降，少陽司令得此，有膈噎吐沫之憂。鬱金、栝蔞皮、前胡、枳殼、蘇子、青皮、降香末、郁李仁。數服效。
眭氏 食後脘痞嘔酸，口燥鼻衄，經四月乃行。沉綿十載，由氣分延及血分，乃肝鬱不舒，致濁升血逆，有終身絕孕之累。生香附、吳萸（黃連汁炒）、黑山梔、茯苓、蘇子、鬱金、澤蘭。數服痞嘔漸減，去香附、吳萸，加丹皮、白芍、當歸、延胡（俱酒炒）、椒目。數服經行。再加金橘皮、木香汁，加減前藥為丸。漸平。
王氏 病久懷抱悒郁，脈細澀少神，左尤甚。嘔酸食脹，胃陽不舒，左耳項痛連發際。虛陽上攻，膽氣橫溢，木鬱土衰，必至便秘經阻。用吳萸湯去薑、棗，加製半夏、橘白、茯苓、枳殼、甘菊、鉤藤、嫩桑葉，三服甚適。去吳萸，加穀芽、益智、當歸，又數服，諸症漸除。
謝氏 右腋氣瘤碗大，經先期，至則渾身牽痛，結 十載，從未孕育。頭暈帶下，食後吐酸，脈沉弦。
症由郁久傷肝，肝經氣逆，致生風火，動血震絡，腑氣失降，嘔眩濁逆，營衛失調，脈隧阻痹。治用兩通厥陰、陽明法。黃連、山梔（俱薑汁炒）、香附（童便制）、枳殼、鬱金、茯苓、當歸、貝母、橘絡、絲瓜絡，數服症減。改用加味逍遙散去柴胡、白朮，加貝母、鬱金汁，合膠艾湯。數服而經漸調。
鄒氏 因喪女哀悒，漸次脅痞，食入脹加，痰濁不降，嘔苦便溏，脈虛遲。此悲愁郁損生陽，致氣窒濁壅，治在泄肝溫胃。仿吳茉萸湯，吳萸、乾薑（各五分）、製半夏、茯苓（各二錢）、枳殼、砂仁殼、橘白、烏藥（各八分）。三服嘔止脹寬食進。改用通腑利濕。大腹皮（洗淨，二錢）、厚朴（五分）、半夏曲（八分）、椒目（十五粒）、茯苓（二錢）、砂仁殼（八分）、煨薑（錢半）。數服而安。
呃逆症，氣逆於下，直沖於上，作呃忒聲，由肺胃氣不主降，肝腎氣不主吸故也。《內經》謂之噦。《內經》治噦之法，以草刺鼻嚏而已，無息而疾引之，立已。大驚之，亦可已。今謂之呃，其症因寒火痰食，以及傷寒、吐利、病後、產後多有之。舉其綱，則寒呃、熱呃、虛脫呃，三者括之而已。寒呃宜溫宜散，寒去而氣自舒；熱呃宜降宜清，火靜而氣自平；古方用柿蒂，取其苦溫降逆。
濟生加丁香、生薑，取其開鬱散痰，乃從治之法。虛脫呃則非大補真元，必難鎮攝也。其寒滯為呃者，陰凝濁逆。丁香散、二陳湯、橘皮乾薑湯。其肺痹為呃者，咽阻胸悶。枇杷葉、川貝母、鬱金、白通草、杏仁、淡豆豉。其胃火為呃者，脈實便堅。安胃飲。其胃虛為呃者，虛陽上逆。橘皮竹茹湯、旋覆代赭湯。其怒動肝火者，脅痛吐酸。佐金東加白芍、山梔、金器。金器取鎮逆以平肝，其氣逆作呃者，肝邪乘胃。旋覆代赭湯加降香。其痰滯為呃者，飲停氣阻。丁香二陳湯。其食滯為呃者，腹痛噯腐。養胃湯去蔻、附、肉果，或大和中飲去乾薑、澤瀉。傷寒少陽症噦逆者，半表半裡，氣為邪抑。小柴胡湯，或柴陳煎。寒加丁香，火加黃芩。
傷寒陽明症失下內熱，三焦干格，陰道不行，氣衝作呃者，宜去火，白虎湯，竹葉石膏東加減；去閉，承氣湯。
逆氣降，噦自止。其吐利後，胃虛膈熱而呃者，橘皮竹茹東加川貝。其病後發呃者，察其中虛，必補脾；察其陰虛，必補腎。大補元煎，右歸飲。其中焦脾胃虛寒，氣滯為呃者，丁香柿蒂散，或理中湯、溫胃飲，俱加丁香。其下焦虛寒，肝腎不能暢達，或虛人元陽無力，易為遏抑而致呃者，歸氣飲，或理陰煎加丁香。
丹溪謂呃逆因肝腎陰虛，氣從臍下直沖於口，由相火挾沖氣上逆者。用大補陰丸，峻補真陰，承制相火。
東垣謂陰火上衝，吸氣不得入，胃脈反逆，陰中伏陽，即為呃。用滋腎丸，壯水制火，引以歸源，以瀉陰中伏熱。此陽虛陰虛之辨，所當詳審施治者也。產後呃逆，最危，四逆東加人參，羌活附子湯，或桂心五錢，薑汁三合水煎。急灸期門左穴，艾柱如豆大。《醫通》曰：平人飲熱湯，及食椒薑即呃者，此胃有寒痰死血也。
死血，用韭汁、童便、下越鞠丸。虛人，用理中東加蓬朮、桃仁，痰加茯苓、半夏。蓋呃逆皆是寒熱錯雜，二氣相搏，故治之亦多寒熱相兼之劑，如丁香柿蒂並投之類。試觀平人冷呃，令其思想則止，思則脾火氣乘而胃和矣。
呃逆，如身強氣盛，脈見滑實者，多宜清降。若聲小氣微，脈見微弱者，多宜溫補。
〔寒滯〕
丁香散
丁香 柿蒂（各一錢） 青皮 陳皮 炙草 良薑（各五分）
〔消痰〕
二陳湯
夏 陳 苓 草 薑 加丁香，名丁香二陳湯。
〔寒呃〕
橘皮乾薑湯
橘皮 通草（各錢半） 參 桂（各一錢） 乾薑 炙草（各五分）
〔火呃〕
安胃飲
見本卷脾胃。
〔熱呃〕
橘皮竹茹湯
見本卷嘔吐。
〔氣逆〕
旋覆代赭湯
見本卷嘔吐。
〔肝火〕
左金湯
黃連 吳萸
〔食滯〕
養胃湯
藿 朴 苓 夏（各一錢半） 肉果 人參 白朮 陳皮（各一錢） 丁香 砂仁 蔻仁沉香（各七分） 麥芽 神麯 甘草（各一錢） 川附（三分）
〔消食〕
大和中飲
見本卷飲食。
〔少陽〕
小柴胡湯
見一卷溫。
〔少陽〕
柴陳煎
即二陳東加柴胡。
〔陽明〕
白虎湯
見一卷中風。
〔胃火〕
竹葉石膏湯
見一卷傷風。
〔補脾〕
大補元煎
見一卷中風。
〔補腎〕
右歸飲
見二卷虛損。
〔氣滯〕
丁香柿蒂散
丁香 柿蒂 良薑 參 夏 陳 苓 草
〔虛寒〕
理中湯
見一卷中風。
〔胃寒〕
溫胃飲
見一卷中風。
〔陽虛〕
歸氣飲
熟地（三錢） 茯苓 扁豆（各三錢） 藿香（錢半） 炮薑 丁香 陳皮（各一錢）
炙草（八分）
〔陰陽〕
理陰煎
見二卷咳嗽。
〔陰虛〕
大補陰丸
見一卷火。
〔瀉熱〕
滋腎丸
見一卷火。
〔產後〕
四逆湯
附子 乾薑 甘草
〔感寒〕
羌活附子湯
羌活 附子 炮薑（各一錢） 茴香（八分） 丁香（五分）
〔死血〕
越鞠丸
見本卷諸氣。
潘 呃逆連聲，日夜不止。醫用丁香柿蒂散加白蔻、木香、刀豆莢之屬，隨止隨發，悶絕而蘇，坐不能臥。
診其脈虛浮而疾，逆氣自丹田上升，直犯清道，此肝邪犯胃也。丁、蒂、蔻、香，辛溫助火，何濟於事。用重以鎮逆法，旋覆代赭湯去人參，加石決明（醋 ）、刺蒺藜（醋炒）以瀉肝，半夏（青鹽制）以降痰，沉香（磨汁）以下氣，一啜逆氣鎮定，神安熟寐。夢一老嫗，引小兒以手捋其左脅曰：愈矣。醒而呃逆大減，再劑若失。問所夢何人，予曰此鎮肝而心脾之神得安也。蓋脾之神黃婆，心之神嬰兒云。
薛 痰火呃逆，身熱咳嗽，脈浮數。此肺受火灼，膈上痰結，遂失整肅下降之權。治用苦辛降逆。橘皮竹茹湯去參、草，加山梔、杏仁、前胡、貝母、栝蔞、豆豉、鬱金汁，再劑悉平。
潘 冬初寒熱自利，煩渴不寐，嘔吐濁痰，右脈小數模糊，左關弦而微勁。是協熱下利，胃虛木欲乘土，必作噦逆。治先表裡清解，仿景岳柴陳煎。柴胡、黃芩、半夏曲、茯苓、陳皮、栝蔞、枳殼、薑，寒熱退，煩渴解，而呃果作。此系濁痰不降，木氣上升，宜降痰兼鎮逆。用蘇子、杏仁（俱炒研）、橘紅、竹茹、茯苓、赭石、石決明（醋 研）、薑汁。一服左關脈平，再服呃逆亦定。惟右關虛，乃商鎮補中宮法，所謂胃虛則呃也。用山藥、扁豆、薏仁（俱炒）、炙草、半夏、陳皮、茯苓、沉香汁，呃平。但宵分少寐，上脘略悶，則痰沫隨氣上泛，呃仍間作。治用通攝，佐以運脾，所謂脾能為胃行其津液也。蔞仁、煨薑、薏米（生）、茯神、橘白、砂仁、半夏、蓮子。氣平呃止思食，前方去蔞仁，加潞參、山藥、棗仁，健飯如初。
包 呃逆嘔沫，食後為劇，是肝胃病。據述陰瘧愈後，夏秋浴池，兼啖生冷，遂致嘔呃，不時寒懍。
夫肺主皮毛，水寒外襲，感病在經，胃主通納，生冷傷陽，氣隨濁逆，怯寒乃肺衛虛，非在經客邪。仲景以嘔涎沫為肝病，肝病必犯陽明胃腑。先用溫通泄濁，吳茱萸東加半夏、椒目，嘔逆止。再用旋覆代赭湯而呃平。
桂 病後脈虛疾，左關尺尤 ，胃虛呃逆，必肝腎之氣上奔，而陽明當其沖，因作呃也。化痰利氣，是開其道矣。有年體虛，法當鎮攝。牡蠣（醋 ，三錢）、石決明（ 研，二錢）、赭石（錢半）、竹茹（二錢）、潞參、降香末（各三錢）。一服呃止。再劑去決明、赭石，加茯神、棗仁、遠志、山藥。服，脈亦和。
症屬胃，俗云心 ，非也。其狀似飢非飢，似痛非痛，脘中懊 不安，或兼噯氣痞悶，漸至吞酸停飲，胸前隱痛。丹溪謂皆痰火為患，或食鬱有熱。華岫云謂脾屬陰主血，胃屬陽主氣；胃易燥，全賴脾陰以和之；脾易濕，必賴胃陽以運之；合沖和之德，為後天生化之源。若胃過燥，則 雜似飢，得食暫止。治當以涼潤養胃陰，如天冬、麥冬、玉竹、柏子仁、石斛、蓮、棗之品。或稍佐微酸。如白芍、棗仁、木瓜之屬。若熱病後，胃津未復，亦易虛 。治當以甘涼生胃液，如生熟地黃、當歸、沙參、蔗汁之屬。或但調其飲食。凡甘滑之類。若胃有痰火，或惡心吞酸，微煩少寐，似飢非飢。治宜清火，如黃連、山梔，俱用薑汁炒，及芩、芍、竹茹等。稍佐降痰。如二陳湯，及橘紅、半夏曲。又有脾胃陽衰，積飲內聚，似酸非酸，似辣非辣，治宜溫通。
外台茯苓飲加減。但由脾虛，飲食不化，吐沫噯腐，治宜健運。六君子東加砂仁、雞內金。或肝火作酸，左金丸。 雜醋心，吳茱萸湯。食後噯腐，保和丸。濕痰阻氣，氣鬱氣。婦女悒郁胸 ，逍遙散下左金丸。血虛心 ，宜地黃、白芍、天冬、麥冬、茯神、棗仁等。大抵脈洪數者多火，宜薑汁炒山梔、川連等。脈滑大者多痰，宜導痰東加芩、梔、竹茹等。脈沉弦者多郁，越鞠丸。又有過用消克藥，飢不能食，精神漸減，異功散加白芍、紅棗、蓮子、棗仁。皆 症所當審治者。
《醫通》曰： 雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒，木挾相火以乘脾土，胃之精微不行，濁液攢聚，為痰為飲，都從木氣化酸，肝木搖動中土，中土擾擾不安，故 雜如飢，求食自救，得食稍止，止則復作。蓋土虛不禁木所搖，治法必補脾運痰，土濃載物，則風木自安，不必伐肝。但以六君子湯為專藥，若火盛作酸，加吳茱萸、川黃連。若不開鬱補土，務攻其痰，久久致虛，必變反胃、痞滿、眩暈等病矣。
〔降痰〕
二陳湯
見一卷中風。
〔溫通〕
外台茯苓飲
見一卷中風。
〔健運〕
六君子湯
參 苓 朮 草 加陳皮，名異功散。再加半夏，名六君子湯。
〔平肝〕
左金丸
見一卷火。
〔降濁〕
吳茱萸湯
茱萸一味。
〔消導〕
保和丸
見二卷痰飲。
〔開鬱〕
氣鬱湯
苓 夏 芎 陳 貝 梔 草 香附 蒼朮 木香 檳榔 紫蘇
〔散郁〕
逍遙散
見一卷火。
〔降痰〕
導痰湯
見一卷中風。
〔治郁〕
越鞠丸
見本卷諸氣。
噯氣，即《內經》所謂噫也。經言脾病善噫。又言寒氣客於胃，厥逆，從下上散，復出於胃，故為噫。
後人因謂脾胃氣滯，起自中焦，出於上焦。凡病後，及老人脾胃虛弱者多有之。顧亦有肝氣逆乘，噯酸作飽，心下痞硬，噫氣不除者。仲景謂胃虛，客氣上升，必假重墜以鎮逆，旋覆代赭湯。亦有肺氣失降而作噯者，蘇子降氣湯去桂，加杏仁、貝母之屬。
其胃虛氣滯而作噯者，十味保和湯。其胃寒氣滯而作噯者，和胃煎。其胃虛嘔痰噯氣者，和胃二陳煎。其胃寒飲食難化，時作虛飽噯氣者，養中煎，或理中丸。如脾腎虛寒，命門火衰，濁陰不降，致痞滿噯氣者，理陰煎加減。如胃有痰火噯氣者，星夏梔子湯。專由脾胃陽虛，中氣為陰邪阻格者，和中為要，健脾散。
若木來乘土，厥逆上干之氣，非鎮制不能遏也。
〔鎮逆〕
旋覆代赭湯
見本卷嘔吐。
〔降氣〕
蘇子降氣湯
見二卷失音。
〔虛滯〕
十味保和湯
參 朮 苓 夏 陳 藿 草 香附 砂仁 木香
〔寒滯〕
和胃煎
朴 陳 薑 草 或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。
〔驅痰〕
和胃二陳湯
見本卷飲食。
〔虛飽〕
養中煎
見本卷飲食。
〔溫中〕
理中丸
見一卷中風。
〔火衰〕
理陰煎
見二卷咳嗽。
〔痰火〕
星夏梔子湯
半夏 南星 香附 石膏 梔子
〔和中〕
健脾散
人參 白朮 丁香 藿香 砂仁 肉果 神麯 炙草 薑 棗
侄 左脅痞悶，上撐胸臆，頻噯不舒。按丹溪云：凡上升之氣，自肝而出。左脅肝部也，痞而上逆，必犯胃。仿仲景旋覆代赭湯，成氏所謂咸以軟堅，重以鎮逆也。代赭湯去甘草、薑、棗，加廣皮、栝蔞皮、枳殼（俱麩炒）。三服而愈。
心下滿而硬痛，為結胸；滿而不痛，為痞。痞則閉而不開，滿則悶而不舒。病在胸膈氣分，而外不脹急，但不知飢，不欲食，脈緩弱，或虛弦。不宜過用消耗，重損元氣。
經云：太陰所至為痞滿。《保命集》曰：脾不能行氣於肺胃，結而不散，則為痞。傷寒之痞，從外之內，故宜苦泄。雜病之痞，從內之外，故宜辛散。治傷寒熱痞，用苦寒藥，大黃黃連瀉心湯。治傷寒陰陽不和而痞，兼用寒熱藥，三黃加附子湯。治傷寒陰盛陽虛而痞，則辛甘藥多，而苦寒藥少。半夏、甘草、生薑諸瀉心湯。
二黃瀉心湯治傷寒心下痞，關上脈浮。附子瀉心湯治傷寒心下痞，復惡寒汗出。去附子名三黃瀉心湯，治傷寒熱痞。半夏瀉心湯治胸滿而嘔。甘草瀉心湯治胃虛氣逆。生薑瀉心湯治脅有水氣。痞雖虛邪，然表氣入裡，熱鬱於心胸之分，必用苦寒為瀉，辛甘為散，諸瀉心湯所以寒熱互用也。雜病痞滿，亦有寒熱虛實之不同，如胃口寒滯停痰痞悶者，辛溫泄濁。橘皮半夏湯，或二陳東加丁香。飲食寒涼，傷胃致痞者，溫中化滯。
和胃煎加楂肉、麥芽、砂仁、或厚朴溫中湯，脾胃陽微，胸不清曠者，辛甘理陽。苓桂朮甘湯。中氣久虛，精微不化者，升清降濁。補中益氣東加豬苓、澤瀉。《醫通》曰：升、柴從九地之下而升其清，苓、瀉從九天之上而降其濁，所以交否而為泰也。脾虛失運，食少虛痞者，溫補脾元。四君子湯，異功散。胃虛氣滯而痞者，行氣散滿。保和湯，或三因七氣湯，食滯未除作痞者，專消導。大和中飲，或枳朮丸、資生丸。食滯既消，脾氣受傷者，宜調補。異功散、養中煎。心脾郁結而成痞者，調其氣。歸脾湯、治中湯。暴怒傷肝，氣逆而痞者，舒其郁。解肝煎。肺失肅降。痰熱阻痞者，清理上焦。清肺飲去五味、甘草，加豆豉、栝蔞、山梔、竹茹、枇杷葉、枳殼。氣閉化熱，不食便秘者，辛潤開降。蔻仁、杏仁、麻仁、栝蔞仁、貝母、竹茹、石斛、鬱金，或小陷胸湯。熱邪裡結，惡心中痞者，苦酸泄降。半夏瀉心湯去參、甘、棗，加枳、芍、烏梅。暑邪阻氣，熱渴滿悶者，暑邪面垢脈虛，胸悶脘痞。辛涼清上。三物香薷飲、消暑丸加桔梗、竹茹、杏仁、茯苓、滑石、鬱金汁。濕邪阻氣，嘔惡胸痞者，濕邪頭脹，舌白不飢，脘痞惡心，脈緩。甘淡滲濕。六一散加蘆根、茯苓、杏仁、薏仁、通草、藿梗、半夏、蔻仁、或平胃散。寒熱往來，胸脅痞滿者，和解半表半裡。小柴胡東加枳、桔、栝蔞皮。噎膈痞塞，乃痰與氣搏，不得宣通。痰為氣激而升，氣為痰膩而滯，故痞塞而成噎膈也。連理湯、生薑瀉心湯。痰挾瘀血，成窠囊，作痞，脈沉澀，日久不愈，惟悲哀郁抑之人有之，宜從血鬱治。桃仁、紅花、丹皮、香附、降香、蘇木、韭汁、童便。
脈弦急而滑，胸驟痞，乃肝氣與食滯所成，為實；脈弦，或沉澀，或虛大無力，氣口為甚，此脾胃受傷為虛，寸口脈沉滑遲滑，為有滯。
〔熱痞〕
大黃黃連瀉心湯
大黃 黃連 加黃芩，名三黃瀉心湯。
〔惡寒〕
附子瀉心湯
芩 連 大黃 附子
〔脅水〕
半夏瀉心湯
見一卷濕，若除人參，加甘草，名甘草瀉心湯。
〔痞嘔〕
生薑瀉心湯
即半夏瀉心東加生薑。
〔消痰〕
橘皮半夏湯
陳 夏 薑
〔痰痞〕
二陳湯
見一卷中風。
〔溫中〕
和胃煎
見本卷噯氣。
〔溫中〕
厚朴溫中湯
朴 陳 苓 草 木香 豆蔻 乾薑
〔理陽〕
苓桂朮甘湯
見二卷痰飲。
〔補中〕
補中益氣湯
見一卷中風。
〔補脾〕
四君子湯
參 苓 朮 草 加陳皮，名異功散。
〔和補〕
保和湯
參 朮 苓 草 夏 陳 藿香 砂仁 香附 木香 薑 棗
〔散滿〕
三因七氣湯
見二卷咳嗽。
〔消滯〕
大和中飲
見本卷飲食。
〔消補〕
枳朮丸
枳實（一兩） 白朮（二兩） 為末，以全荷葉裹燒，飯搗丸，米飲下。
〔消補〕
資生丸
參 朮 陳 苓 曲 朴 草 山藥 薏 苡 楂肉 黃連 扁豆 白蔻 蓮子麥芽 芡實 桔梗 藿香 澤瀉 蜜丸。
〔溫補〕
養中煎
見本卷飲食。
〔歸脾〕
歸脾湯
見二卷勞瘵。
〔溫利〕
治中湯
見本卷飲食。
〔和肝〕
解肝煎
見本卷諸氣。
〔理肺〕
清肺飲
見二卷痰飲。
〔消結〕
小陷胸湯
見一卷溫。
〔祛暑〕
三物香薷飲
香薷（一兩） 厚朴 扁豆（各五錢） 冷服
〔卻暑〕
消暑丸
見一卷暑。
〔淡滲〕
六一散
見一卷溫。
〔除濕〕
平胃散
朮 朴 陳 草
〔燥濕〕
小柴胡湯
見一卷溫。
〔暑瀉〕
連理湯
見一卷暑。
金氏 寒熱拘急，脈不緊數，胃痛，飲入輒嘔，中焦痞阻，溺澀痛。宜宣通法。白通草、製半夏、橘白、草豆蔻、枳殼、蘇梗、赤苓、甘草梢、煨薑。一啜症減，痞滿未除。用瀉心法。半夏、黃連（俱薑汁炒）、黃芩、乾薑、陳皮、枳殼、甘草梢、木通、山梔。二服全安。
殷氏 身熱胸痞，氣促微咳，嘔吐粥飲，痰黏溺澀，經止數月，脈息三五不調，兼帶浮數。醫投桂、附熱劑，致咽喉腫礙，格陽於上，予謂此懷妊惡阻，兼外感也。宜辛涼以解痰熱。用豆豉、杏仁、蔞皮、鮮竹茹、陳皮、茯苓、製半夏、枇杷葉。二服熱退痞消。
張氏 寒熱似瘧，胸痞不食，汗止腋下。閱所服方，混用枳、朴、楂、 、檳榔、青皮之屬。此邪在上焦，誤行克伐，徒傷中下焦耳。予用半夏瀉心湯去芩、連、甘草，加柴胡、煨薑、蔞皮、蘇梗、茯苓。數服隨愈。
巢氏 發熱胸痞，時嘔，脹入背脅，脈沉小。仿小陷胸湯。用半夏、栝蔞、枳殼、陳皮、茯苓，加薑煎。
二服病除。
腫在外屬水，脹在內屬氣。腫分陽水陰水，脹別氣實氣虛。因濕熱濁滯，致水腫者，為陽水。因肺脾虛，致水溢者，為陰水。濁氣在上為實脹，中氣不運為虛脹。辨其位，則臟腑、脈絡、皮膚、上下、表裡皆有之。
辨其因，則寒熱、濕痰、氣血、鬱滯、蟲積皆致之。經云：三陰結謂之水。三陰手太陰肺，足太陰脾也。
又云：濁氣在上，則生 脹。此實脹也。又曰：飲食起居失節，入五臟，則腹滿閉實。此虛脹也。又曰：臟寒生滿病。此寒脹也。又曰：諸脹腹大，皆屬於熱。此熱脹也。又曰：營氣循脈，衛氣逆之，為脈脹，衛氣並脈，循分肉為膚脹。又經論五臟六腑之脹甚詳，不備錄。岐伯曰：水始起，目窠微腫，如新臥起之狀。
其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，水已成，以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，光腫如泡。
此水腫也。膚脹者，寒氣客於皮膚， 然不堅，腹大，身盡腫，皮濃，按其腹， 而不起，腹色不變，此腹脹也。皮濃色蒼，一身盡腫，或自上而下者，多屬氣。皮薄色澤，腫有分界，或自下而上者，多屬水。
鼓脹者，腹脹身皆大，大與膚脹等，色蒼黃，腹筋起，此鼓脹也。膚脹屬肺，鼓脹屬脾。別有蠱脹，因氣血鬱痹，久則凝滯不行，腹形充大，中實有物，非蠱即血，非如鼓脹之腹皮 急，中空無物也。有單腹脹，四肢不腫，但腹脹也，症最難治。亦名蠱脹。經言諸濕腫滿，皆屬於脾。又言其本在腎，其末在肺，皆積水也。
腎何以聚水？腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。是知腫脹無不由肺脾腎者，以肺主氣化，脾主運輸，腎主藏液也。且脹不必兼腫，腫則或兼脹，亦有腫脹並至者。病在水分，以治水為主，而兼理氣，氣化水自化也。病在氣分，以理氣為主，而兼利水，水行氣亦行也。但其間虛實必辨。凡陽症必熱，熱者多實；陰症必寒，寒者多虛；溺赤便秘，脈數有力，為實；溺清便瀉，脈微無力，為虛；實者六淫外客，飲食內傷，忽然浮腫，其來必速；虛者情志操勞，酒色過度，病後氣虛，其腫漸至。知此而後治法可詳。治水腫，必健脾導水，實脾飲。治鼓脹，必通腑疏肝，草果、厚朴、益智、青皮、枳殼、牛膝、腹皮。濕在下者，用分利，小釐清飲，大橘皮湯。濕在上中下者，用分消，通草、杏仁、厚朴、海金砂、木通、雞內金、陳皮、菔子。濕濁在裡者，潔淨腑，四苓散、六一散。膀胱為淨腑。潔，滲利也。風水脈浮者，開鬼門，越婢湯。腠理為鬼門。開，發汗也。肺脾不運者，消皮水，防己茯苓湯、五皮飲。
按五水：風水、皮水、正水、石水、黃汗也。仲景曰：風水脈浮，骨節疼痛，惡風。皮水脈亦浮，跗腫，按之沒指，不惡風，腹如鼓，不渴，當發汗。正水脈沉遲，身發熱，自喘。石水脈沉，腹滿不喘。黃汗其脈沉遲，發熱胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必發癰膿。肺氣壅熱者，用肅降，麥門冬東加茯苓皮、山梔、滑石、杏仁、薏苡仁、淡豆豉。脘痞鬱熱者，用苦降，半夏瀉心湯。清陽痞結者，通腑陽，栝蔞、杏仁、半夏、茯苓、薤白、薑。胃滿濁逆者，泄肝木，杏仁、厚朴、檳榔、椒目、吳茱萸、川楝子。胃陽虛者，用溫通，人參、橘白、半夏、砂仁、蓽茇、薑。脾陽虛者，用健運，六君子東加益智、神麯。脾腎陽虛者，用氣化，腎氣湯。
中氣陷者，用升提，補中湯。木邪侮土者，和肝胃，木香、枳殼、白芍、竹茹、木瓜、陳皮、當歸。肝經鬱熱者，降逆火，山梔、丹皮、黃連、鉤藤、青皮、金橘。暴怒傷肝者，平逆氣，解肝煎。三焦壅滯者，用疏利，廓清飲。濕熱夾滯者，兼消利，雞金散。食滯中滿者，專消導，和中丸。氣虛中滿者，兼消補，消導寬中湯。
氣虛兼寒者，宜溫補，理中湯、溫胃飲。氣血鬱積，夾濕熱者，平肝胃，小溫中丸。清濁混淆，氣喘溺少，通身腫脹者，暖下泄濁，禹餘糧丸。濕熱痰積，脈實有力者，滌宿水，禹功散、導水丸，神佑丸。血沫凝澀經隧者，利搜逐，桃仁承氣湯。脹實堅滿拒按者，大小承氣湯。病後虛腫，及產後面浮足腫者，補元氣，六君子湯、歸脾丸。單腹脹症多屬腑，腑宜通，勿用滋膩守補，沙苑子、益智、茯苓、牛膝、枳殼、車前子、砂仁殼、麻仁、郁李仁、椒目、杏仁、栝萎仁、大腹皮。單腹脹俗名蜘蛛脹，腹腫，四肢瘦，由脾氣虛極，真臟已傷也。論中屬腑句宜活參。婦人先腫脹而後經斷者，為水分；先經斷而後腫脹者為血分。水分，五皮飲送通經丸。血分，通經丸。先喘而後脹者，治在肺，五皮五子飲。先脹而後喘者，治在脾，理中湯、腎氣丸。水腫先起於腹，後散四肢者可治；先起於四肢，後歸於腹者死。凡病水分，皆陰勝，與氣分不同。水腫症其色明潤，其皮光薄，其腫不速，每自下而上，按肉如泥，腫有分界。病在氣分，則陽症陰症皆有之，若病在水分，多陰症。凡虛腫溺澀，香蘇散。濕勝不化，胃苓湯。濕滯中滿，白朮丸、枳朮丸。因於肺者，五皮飲。因於脾者，補中湯。因腎陰虛，真陽無以化者，六味丸加牛膝、車前。因腎中命火衰，不能蒸動關門者，腎氣丸。夫水為至陰，其標在肺，其本在腎，其制在脾。腎虛則關閉，其水必逆而上泛，脾不能制而反為水所漬，故肌肉浮腫；肺不能化而反為水所凌，故氣息喘急，皆陰勝之害也。經言膀胱藏津液，氣化則能出。所謂氣化者，即右腎命門真火也。火衰則不能蒸動腎之關門，而水聚焉。腎氣丸，以桂附蒸動其關，積水始下，以陽主開也。此法不獨治水腫，凡治脹者，其要亦在通陽而已。
凡下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則恐虛其下，欲補下則滿甚於中，當以啟峻湯峻補其下，疏啟其中，故氣得峻補，則上行而啟其中，中焦營運，壅滯疏通，中滿自消，下虛自實。經所謂塞因塞用也。若水腫喘促，清理肺氣為主，凡禽畜無肺者無溺，故水腫宜清肺也。
腫脹症，須分陰陽，濕熱壅滯屬陽，濁氣凝滯屬陰。陽症按之痛，陰症按之不痛。陽症起於中焦，陰症起於下焦。陽症治在腑，陰症治在臟。陽症宜清，陰症宜溫。毫厘千裡，不可不辨。
腫症易治，脹症難治。腫辨陽水陰水，陽水易治，陰水難治。脹症頭緒更多，首辨有形無形。無形則輕劑宣通，有形則重劑攻伐。又須辨在絡在經，在腑在臟，經絡易治，臟腑難治。又須察虛實，實者可治，虛者難治，此其大綱也。然後再辨其因寒因熱，因濕因痰，因氣因血，因滯因積，審而治之。
徐靈胎曰：脹滿症，即使正虛，終屬邪實，古人慎用補法。又脹必有濕熱，倘脹滿或有有形之物，宜緩下之。濕熱無形，滯積有質，宜辨。按脹在腸胃，則食入脹加，治在通腑。若二便通調，則脹在臟，即肝脾腎等臟，如《靈樞》所論。或脹在腸外三焦脂膜間。《靈樞》所以謂脹皆在臟腑之外，排臟腑而廓胸脅也。
治在辨其陰陽虛實，上下表裡，皮膚經絡，氣分，血分，水分。因寒因熱，因濕因郁，因痰飲，因積滯。
或有形無形，宜汗宜利，宜分消，宜辛泄，宜清肅，宜溫通，宜升舉，宜疏利，宜補攝，宜開鬱，宜緩攻，宜軟堅化痞，宜理瘀導滯。要在宣通，勿用守補。若腫症身面大勢已退，其肢節足跗之水濕浸潤未消，宜針刺以決其流，此出路也。
沉而滑，浮而遲，弦而緊者，皆水腫。盛而緊，大堅以澀，遲而滑者，皆脹滿。二病之脈，實大可治，虛微難治。
腫由腹散入四肢，可治；由四肢脹入腹，難治。凡水腫病，唇黑，肝傷；缺盆平，心傷；臍突，脾傷；背平，肺傷；足心平，腎傷，五者不治。《靈樞經》曰：腹脹，身熱，脈大，一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，脈大，二逆也；腹脹大，四末清脫形，泄甚，三逆也；腹脹，便血，四逆也。並不治。腹脹肚見青筋，腹脹便泄，久瘧虛腫，皆不治。
〔陰水〕
實脾飲
見一卷濕。
〔利濕〕
小釐清飲
見一卷濕。
〔陽水〕
大橘皮湯
五苓散合六一散，再加 陳皮 木香 檳榔 薑
〔泄濁〕
四苓散
見一卷暑。
〔利濕〕
六一散
見一卷溫。
〔風水〕
越婢湯
見二卷咳嗽。
〔皮水〕
防己茯苓湯
防己 黃 茯苓 甘草 桂枝
〔膚脹〕
五皮飲
大腹皮 赤茯皮 陳皮 桑白皮 薑皮
〔腫水〕
麥門冬湯
麥冬（五十枚） 粳米（五十粒）
〔痞滿〕
半夏瀉心湯
見一卷溫。
〔健運〕
六君子湯
見一卷中風。
〔陽虛〕
金匱腎氣丸
見二卷虛損。
〔補中〕
補中益氣湯
見一卷中風。
〔肝逆〕
解肝煎
見本卷諸氣。
〔三焦〕
廓清飲
陳 苓 枳 朴 澤瀉 大腹皮 萊菔子 白芥子
〔消滯〕
雞金散
雞內金 沉香 砂仁 陳香櫞 為末，參湯下。
〔消導〕
和中丸
陳 苓 夏 枳 楂 曲 麥芽 砂仁 五穀蟲 香附
〔消補〕
寬中湯
陳 苓 夏 枳 楂 曲 朮 朴 萊菔子 薑
〔溫補〕
理中湯
見一卷中風。
〔溫胃〕
溫胃飲
見一卷中風。
〔濕熱〕
小溫中丸
二陳東加 白朮 神麯 生香附 苦參 黃連 針砂 醋水打神麯糊丸。
〔寒濕〕
禹餘糧丸
禹餘糧 蛇含石 針砂 羌活 川芎 蓬朮 三棱 白蔻 蒺藜 陳皮 青皮本香 大茴香 牛膝 當歸 炮薑 附子 肉桂 研細，神麯糊丸。葉天士去附子、蓬朮、青皮，加茯苓。
〔導水〕
禹功丸
黑牽牛 茴香 薑汁 調服，或加木香。
〔攻下〕
神芎導水丸
芩 連 黑丑 川芎 薄荷 大黃 滑石 水丸。
〔峻下〕
舟車神佑丸
甘遂 大戟 芫花 大黃 輕粉 黑丑 青皮 陳皮 木香 檳榔 水丸。
〔蓄血〕
桃仁承氣湯
見一卷疫。
〔攻滯〕
大小承氣湯
見一卷溫。
〔補脾〕
歸脾丸
見二卷勞瘵。
〔經斷〕
通經丸
赤芍 歸尾 生地 川芎 牛膝 紅花 桃仁 香附 琥珀 蘇木屑 五靈脂
〔水脹〕
五皮五子飲
五皮飲加 蘇子 車前子 大腹子 葶藶子 菟絲子 入豬肝煮，蘸蒜食。
〔虛腫〕
香蘇散
橘紅 防己 木通 蘇葉 生薑
〔利濕〕
胃苓湯
見一卷中風。
〔氣虛〕
白朮散
朮 苓 陳 曲 砂仁 五穀蟲 荷葉 米湯調服。
〔消補〕
枳朮丸
見本卷痞滿。
〔胃陰〕
六味丸
見一卷中風。
〔喘脹〕
安肺湯
黃芩 桑皮 貝母 花粉 杏仁 知母 天冬 沙參 枇杷葉
〔腹脹〕
加味枳朮丸
枳 朮 陳 夏 芩 蘇 桔 草 桂 檳榔 五靈脂 薑
〔蠱脹〕
參朮健脾丸
參 朮 陳 苓歸 芍 炙草 大棗
〔導水〕
導水茯苓湯
赤苓 麥冬 澤瀉 白朮 桑皮 紫蘇 木瓜 木香 大腹皮 陳皮 砂仁 檳榔燈心水煎。
〔瀉積〕
二蛟散
芒硝三兩，炒干為末，和老黃米三兩炒研，加黑糖調服三錢。
〔血蠱〕
調營飲
芎 歸 陳 檳榔 蓬朮 延胡 白芷
〔產婦〕
大調經散
大黑豆（五錢） 茯苓（三錢三分） 西琥珀（三分半） 每末三錢，紫蘇湯下，日三服。
〔血蠱〕
小調經散
沒藥 西琥珀 桂心 白芍 當歸（各一錢） 細辛 麝香（各五分） 酒、薑調服。
〔堅滿〕
當歸散
歸 芍 丹 朮 陳 苓 桂心 木香 木通 檳榔
弟 寒濕腫脹，水漬經隧，少腹陰囊腿足通腫，大腹按之硬，缺盆平，肢冷目黃，面頰俱浮，便滑溺少，脈沉遲而虛，背寒腹熱，坐不得臥，病在水分。法先分消，佐以通陽。防己、木通、大腹皮（洗）、豬苓、茯苓、薏米、半夏、砂仁殼、附子、薑。三服腫退肢暖。命卻咸食淡，然後主以健運，佐以淡滲。去防己、木通、腹皮、附子加生朮、雞內金（炙）、半夏曲（炒）、杜仲。數服食進，微汗出，囊濕便干，此經腑水濕俱有出路。惟診左尺虛，酌腎氣湯桂心、牛膝、車前、茯苓、山藥、椒目、茵陳、五加皮，薏米。十數服悉愈。後用八味丸調理得安。
侄孫 由腿脛腫入腹，漸至胸脅堅滿，法在不治。姑與分消之劑，得汗，腫略退，然寒濕內蘊，非溫通不愈。用厚朴、桂心、附子、牛膝、茯苓、大腹皮、砂仁殼、老薑。三服由面目退及胸腹，又數服腿足腫全消。
王 陰瘧服劫藥，瘧止。面色晦黑，決其後必病脹，不信。予曰：劫痰暫效，邪原未淨，一也；今卯月中旬木火司令，一逢辰上，濕痰內動，脾陽失運，必變中滿，二也；毒品易犯食忌，三也；面黑無澤，腎水侮土，小便不利，四也。後果如言，視其目窠微腫如新臥起狀，知其裹水。先用實脾利水之劑，再用金匱腎氣丸料煎湯數十服，腫脹悉退。藥乍止，時交未月，濕土已旺，漸脹小溲不利，又服前丸兩月全愈。
族某 軀長體壯，病腫脹。或用破氣消滯之品，脹益劇，行立腸幾裂出，臍突，缺盆平，法本不治。
診其脈細如絲，度必勞力傷精，脾腎兩憊之症。詢所由，自言長途輦重，池間出浴，酒後入房，忽覺溺澀，通是濁血，驚眩欲仆，食減腹膨，繃急欲死。遂用腎氣丸料大劑煎服，減附子、丹、澤，熟地炒炭用，一劑腹有縐紋，再劑缺盆現，溺爽膈寬。又數服腹脹漸退，仍用加減腎氣丸服。經言用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎，故與腎氣方合。後不守禁忌，飽食山芋及未熟雞蛋，脹復作。求治，予言前方必不驗，卒如言。
房兄 病後失調，面浮跗腫，腹膨食少，小水短澀，腰膝乏力。經言諸濕腫滿，皆屬於脾。然土衰必補其母，非命火不能生脾土。且腎為胃關，關門不利，故聚水。必得桂、附之陽蒸動腎氣，其關始開，積水乃下，經所謂膀胱氣化則能出也。用桂、附、參、朮、炮薑、茯苓、車前、牛膝、砂仁、陳皮、山藥為丸。一料而安。
陳 傷酒病單腹脹，診其脈知脾陽虛。用葛花解酲東加牛膝，枳 子，腹寬展，能進食矣。後用參朮健脾丸去炙草、大棗，加益智仁（煨）、砂仁殼。服愈。
韋 病後感寒腹痛，漸成脹滿，脈沉微，溺少，食入脹加。腑陽不行，治以溫通，則脹已。大茴香、大腹皮（洗）、草果、木通、砂仁、益智仁（煨）、茯苓、廣皮、煨薑。空心四服而愈。
石 腹脹不飢，小水不利，脈沉澀，腑氣痹窒不宣。用砂仁殼、枳殼、木通、茯苓、益智仁、草果（俱煨）、五穀蟲、雞內金（俱炙）、萊菔子（炒研）。數服愈。
陳 五旬以上病單腹脹，食後作飽，得氣泄略寬。明系胃病，服謬藥，浸至脅滿跗冷，脈來沉濡，左關微弦。症由腑氣久衰，疏泄失職，氣分延虛，漸干水分，致嗌干口燥，小水不清，化源乏力矣。通陽佐以益腎，通陽則傳送速，益腎則氣化行，腹脹自寬。沙苑子、韭子、懷牛膝（酒蒸。各錢半）、益智仁（煨）、橘白、砂仁殼（各一錢）、茯苓（三錢）、杞子、大腹皮（洗，各二錢）、枳殼（麩炒，錢二分）。十服脹寬口潤，便爽跗溫，右脈漸起，惟兩尺虛不受按。加補骨脂。核桃肉，去腹皮、枳殼。食宜淡，戒腥膩難化及一切壅氣食物。再以豬肚納卵蒜其中，扎定，淡者食之。腑氣通則納食不壅，服之甚通暢，脹去七八矣。又加沉香、牡蠣十數服，小腹之硬者亦軟焉。
族女 脘脹噯腐，經遲腹痛，間發寒熱。按東垣云：胃為衛之本，脾乃營之源。脾胃陽衰，納運不旺，致脹滿瘀停，宜乎營衛失度，衝任不調矣。仿《內經》濁氣在上則生 脹之例，以通陽降濁。二陳湯去甘草，加白蔻殼、韭子、益智子（俱炒）、小茴香、穀芽、神麯（俱炒）、香附（薑汁製）、煨薑。數服諸症皆平。
沈氏 胎前腹滿，產後面目肢體浮腫，咳頻溺少，此肺氣不降，水溢高原也。或勸用腎氣湯，予力阻不可。
一服而小水點滴全無，脹益甚，脈虛濡欲絕。用五皮飲參茯苓導水湯，去白朮、木瓜、檳榔、腹皮，加杏仁、蘇梗、栝蔞皮、冬瓜皮、製半夏。數服腫消，腹漸寬矣。後用茯苓、半夏、生朮、砂仁、薏仁、陳皮、蘇子、木香、厚朴，水泛丸。服兩料遂平。
按：肺為水之上源，主氣。此症水阻氣分，以肺不能通調水道，下輸膀胱，故溢則水留而為脹。其症年余無汗，得蘇杏微汗而腫消，得五皮行水而便利，兼仿《內經》開鬼門、潔淨府遺法也。
李氏 有年，食入氣壅，繞臍積冷，脹連胸脅，溺少便溏，脈沉微。全是腑陽向衰，濁陰凝結。前用二苓、木通開太陽之裡，砂仁、陳、夏理太陰之滯，乾薑、厚朴、薏仁溫通利濕，冷脹減，便溺爽，而胸痹未舒，猶是中脘清陽不旋之故。其家用俗傳牛口中蝕出 稻草煎湯，服甚適。予仿用仲景栝蔞薤白白酒湯，加半夏、青皮、厚朴、烏藥、木香。旋轉清陽，可以納穀。
張氏 腹 脹連帶脈，腰圍緊掣如束，脈堅而搏指，此病久兼入奇經。宜通其腑，並理帶脈。枳實、大腹皮、懷中膝（酒蒸。各錢半）、砂仁、木通（各八分）、當歸須、茯苓、郁李仁（各二錢）、鬱金（六分）。
四劑脹寬，帶脈亦不緊掣矣。後去郁李仁、枳實，加沉香（磨汁三匙）。數服全愈。
薑氏 五旬余，腹膨中空，外繃急，食入不加脹，頭眩耳鳴，口乾舌硬，溺赤沫，便艱，足重墜，脈沉微。症屬三焦濕鬱生火，《內經》亦謂諸腹脹大，皆屬於熱。諸病跗腫，皆屬於火。若鬱熱不除，遂成鼓脹不治。用山梔、大腹皮、黃柏、知母（俱酒炒）、生地、麥冬、丹皮、赤苓、冬瓜皮、車前子。數服已效。
後去黃柏、丹皮，加海金砂、萆 ，服得安。
眭嫗 脾宜升則健，胃宜降則和。今脘中食入作飽，腑氣不司下行，醫用流氣之劑，更致腰痛帶下吐瘀，診脈右關沉微。經所謂濁氣在上則生 脹也。藥以辛溫通陽泄濁為宜。製半夏、砂仁殼、枳殼、益智仁、韭子、茯苓、陳皮、栝蔞皮、穀芽、杜仲、煨薑。數服諸症俱除。
紀氏 先因右脅痛，繼而脘腹滿悶，食入脹加。腑氣失降，實由肝失疏泄。左關脈不甚弦，右寸近滑，恐屬妊兆。泄肝通腑，仍不礙胎為穩。椒目、砂仁殼、茯苓、栝蔞皮、杏仁、陳皮、木香。數服而平。
趙 童年色萎腹蠱，脈疾寒熱，無汗溺澀。以腎氣湯治。牛膝、益智仁、車前子、茯苓、薏米、熟地、牡蠣。數服病減，加參、桂、砂仁殼。服愈。
張 小腹乃肝腎部分、脹滿溺澀，已屬下焦氣化失司。今通大腹腫硬如石，脈右弦大，左虛澀，症屬單脹。治宜通陽，勿用守補。黨參、茯苓、牛膝炭。沙苑子。益智仁（煨）、杞子炭、沉香（磨汁）。數服溺爽脹寬。
張 黃膽積年不愈，近成單脹，腹堅滿，食減便瀉，乃氣不化水。然神脈頹弱，難挽之 。姑用牡蠣、薏仁、茯苓、車前子、茵陳、砂仁殼。益智仁、牛膝、桂心。腹軟溺利。伊芳兄復請，終以沉 辭之。
本 陰水腹大，腫硬如石，脈緩肢冷囊腫。用腎氣湯。桂心（五分）、附子（三分）、蒸牛膝（二錢）、車前子（一錢）、茯苓（三錢）、大腹皮（錢半）。椒目（二十粒）。八服囊濕如淋，腹軟溺利，加乾薑、山藥（研末）。大腹皮（煎湯） 泛丸。以通陽崇土防水而安。
張 脅痛脹，少腹腫硬，誤服攻蕩劫劑，脹劇，氣注睪丸，脈沉小，右弦澀，乃肝失疏泄，氣鬱留濁。
治先理肝以泄濁，厚朴（七分）、小茴香、青皮（各錢二分）、枳殼（錢半）、茯苓、橘核（各二錢）、大腹皮（三錢）、延胡（八分）、椒目（二十粒）、車前子（三分）。四服脅痛疝墜俱止。但腹右硬痛不任偏臥，食不加脹，二便如常，按脈論症，單脹何疑。然病因臟損，治在通攝兼施。厚朴（五分）、枳殼（錢半）、牡蠣、茯苓（各三錢）、歸須、橘核（各二錢）、牛膝（一錢）、桂心（三分）。四服症平。後仿腎氣丸，用牛膝、車前、桂心、茯苓、山藥、當歸、牡蠣、白芍、萸肉，蜜丸。愈。
金氏 中年經斷，脘腹脹大，季脅緊掣如束，食下滿，逾時痛，便瀉日數行，晡後股脛重墜，脈陽搏陰微，症由瘕聚胞宮，氣閉 留，可導使下。失治則沖病及帶，腰圍 急，中下焦氣機鈍窒，運納無權，滿痛瘕泄，氣虛下陷，由來漸矣，前年立法溫通腑陽，脹寬能納。今先主通降，脹緩再議。半夏曲、茯苓、草果（煨），砂仁殼、蘇子、橘白、大腹皮、川椒目、降香。三服滿痛除。專調帶絡，為其氣虛則 急而陷下也。
潞參、升麻、益智子、沙苑子、茯神、牛膝炭、當歸須。三五服後，腰肋松而股脛復常。
鄒 六旬外，由泄瀉漸次足腫，入腹為脹，延及通腹堅滿，面浮肢腫，水濕不運，溏瀉未止。若論平昔嗜飲便紅，宜丹溪小溫中丸分理濕熱。然脈來沉小，兩尺如絲，明系脾腎久衰，火土俱弱，致氣鈍濕壅，清濁混淆。此消導破氣，決非治法。但溫理脾腎，兼佐泄濕，自可向安。炮薑（三分）、肉蔻、神麯（炒。各一錢）、益智仁（煨，錢半），茯苓（三錢）、牛膝（蒸）、砂仁殼（各一錢半）、大腹皮（洗二錢）、車前子、橘白（各八分）、冬瓜皮（二錢）、倒蝕牛口 稻草（二兩。煎湯代水。）數服腫退瀉止。去薑、蔻、神麯，加沙苑子、半夏曲、粳米（炒）。數十服脹全消。匝月後不節葷茹濕面，復脹，溺少，仍用牛膝、車前、茯苓、益智仁、炮薑、萊菔子、砂仁、麥芽、雞內金（俱炒）。脹消而健。
韋 胸高突，腹腫硬，面黃鼻衄，足腫溺澀，夜分不寐。想成童後恣啖生冷，秋冬以來，邪痼氣窒，延春身熱膝冷，食入脹加，臟腑經脈窒痹。治先分理濕熱，佐以軟堅。栝蔞仁、山梔、茯苓、砂仁殼、大腹皮、車前子、牛膝、炒神麯、杏仁、生牡蠣、椒目。六七劑脹寬腫軟者十四五。知肝失疏泄，脾失運輸，分消中宜佐暢肝運脾。用陳皮、鬱金、蘇梗、當歸、石斛、山梔、茯苓、薏苡、雞內金（炙黃）、牡蠣，表裡分消，而溺利汗出矣。惟晡後陽升，頰熱頭眩，溺色渾，行則氣急，懼當春鼻仍易衄。治在降陽和陰。熟地、牛膝（俱炒炭）、丹皮、山梔、石斛、薏仁、赤苓、大腹皮、冬桑葉、燈心、小麥。溺清眩熱已，惟宵則氣急，寐不甚穩。去赤苓，加茯神、蔞霜、桑皮（蜜炙）、防己、炙草。數服氣舒而胸突漸平，腹寬而膝冷漸和。
諸有形而堅著不移者，為積。諸無形而留止不定者，為聚。積在五臟，主陰，病屬血分。血有形而靜者也。聚在六腑，主陽，病在氣分。氣無形而動者也。《難經》既以積聚分屬臟腑，經曰：外中於寒，內傷憂怒，則氣上逆，六俞不通，凝血蘊裹不散，津液澀滲，著而不去，積乃成已。《難經》曰：積者五臟所生，始發無常處，痛不離其部，上下有終始，左右有窮處。聚者六腑所成，始發無根本，上下無留止，痛無常處。《巢氏病源》，別立 瘕之名，以不動者為 ，動者為瘕，亦猶《難經》之積聚而已。第無形之瘕聚，其散易；有形之 積，其破難。治之者先辨有形無形，在氣在血，可略得其概矣。其生於五臟者，肺之積曰息賁，在右脅下；肝之積曰肥氣，在左脅下；心之積曰伏梁，在臍上，上至心下；脾之積曰痞氣，在胃脘；腎之積曰奔豚，發於少腹，上至心，上下無時。其見於臍下為瘕， 者按之不移，即血 食 之屬；瘕者假物成形，如血鱉石瘕之類。見於胸脅為痞癖，痞乃結塊，在肌肉而可見；癖由內著，結隱僻而難 。既分其部，必原所起。初由寒氣瘀血痰沫，交結於肓膜，久而盤踞堅牢，至元氣日削，盤踞日深，攻補兩難措手。惟先理其氣，大七氣湯、排氣飲，氣行則脈絡通。或先調其中，補中益氣湯、參苓湯，脾運則積滯化，其藥性宜辛散溫通，方能入陰出陽，解散凝聚。然初為氣結在經，久則血傷入絡，必理血分，如歸尾、桃仁、蘇木、延胡、鬱金、琥珀、桂心。兼通絡瘀，如歸尾、韭根、鯪鯉甲、桂枝尖、新絳、雞血藤。搜逐之中，酌補元氣。如五積等丸，用參、苓、桂、附之類。即邪深積錮，務令脾胃氣旺，乃可消磨堅結，否則專事攻削，正氣益衰，積聚何由去乎？知養正則邪可除，而後結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之，強者奪之，咸者軟之，苦者瀉之。和其中外，可使必已。且經曰：大積大聚，毒可犯也。
衰其大半而止，懼盡攻其邪，必傷其正也。今條列方治。有息積，病脅下滿，氣逆，不妨於食，化氣湯、木香調氣散。有腸覃，寒客腸外，與衛氣搏，因有所系，癖而內著， 肉乃生，始如雞卵，稍以益大，狀如懷子，月事以時下。阿魏麝香散。有石瘕，生於胞中，寒氣客於子門，氣不得通，惡血留止，狀如懷子，月事不以時下。和血通經湯，若不應，見 丸，虛人十全大補湯送下。二症皆生於女子。有奔豚，病從少腹起，上衝咽喉，得之驚恐，金匱奔豚湯。有伏梁，環臍而痛，金匱大建中東加桂、苓。其息賁、肥氣、痞氣諸積，東垣用五積丸分治。凡通治五積，成形堅久，攻積丸、化積丸。通治六聚，隨氣上下，散聚湯。有血 ，沈氏血 丸。有食 ，大和中飲。
有疝瘕，導氣湯。有蛇瘕，赤蜈蚣散。有鱉瘕，蕪荑湯。有發瘕，香澤油。有痞塊，連蘿丸、潰堅湯。有痞積，脅堅如石，大黃散、化痞膏。有胸痞，半夏瀉心湯。有脅痞，右脅有形，推氣散。有瘧痞，左脅有形，屬血分。鱉甲丸。有飲癖，口吐清涎，六君子湯合五苓散。有酒癖，傷酒成積，保和丸。有茶癖，嗜茶成積，星術丸。好食茶葉成癖，椒紅、茶葉各一兩，研末，炒飛面糊丸。茶清下。好食生米土灰成癖，大七氣東加檳榔、使君子。有面積，阿魏丸，或萊菔子薑酒煎。有肉積，小阿魏丸。或狗肉積，杏仁、山楂、 砂、阿魏。
有菜果積，桂香丸。有魚蟹積，紫蘇、橘皮、蘆根，薑汁。有蛋積，白蔻、豆豉、橘紅、生薑。有小腹 積，形如卵，攻痛時發，茴香丸。有蟲積，雷丸、檳榔、榧子、使君子，妙應丸。有血積，跌撲蓄瘀，面黃糞黑。
桃仁承氣湯。有寒積，附子理中湯。有痰積，導痰湯。有疳積，肥兒丸。脾胃虛者，六君子湯。肝脾虛者，歸脾湯。肝火鬱者，蘆薈丸。憂思郁者，六郁湯。肝腎虧者，腎氣丸。量新久，酌虛實，或一補一攻，或三補一攻，以積聚由漸而成，治必由漸而去，故緩攻通絡，勿峻用吐下，致傷胃氣，而損真元也。況堅頑之積，多在腸胃以外，募原之間，非藥所能猝及，宜用阿魏膏、琥珀膏、水紅花膏、三聖膏以攻其外，用針法以攻其內。且以艾火灸法消散固結為尤效。
仲景曰：積聚 瘕，不轉動者難治。五積中奔豚症，最難治。
《得效》曰：宿血滯氣，結為 瘕，腹中痞塊，堅硬作痛。當以破氣藥治之，或以類從。如敗梳治虱瘕，銅屑治龍瘕，曲 治米瘕，鍛石治發瘕。
叔微曰：治積要法，大抵所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。
《入門》曰：積初屬寒，宜辛溫消導。大七氣湯、烏白丸。久則為熱，宜辛寒推蕩。木香檳榔丸、通元二八丹。壯人無積，虛者有之，先補虛，使氣血旺，則積消。木香枳殼丸。
士材曰：嘗制陰陽攻積丸，通治五積六聚，七 八瘕， 癖蠱血痰食，不問陰陽皆效。藥品稍峻，用之有度。補中數日，然後攻伐，不問積去多少，又與補中，待其神壯，則復攻之，屢攻屢補，以平為期。此予獨得之訣，百發百中者也。
右脅有積氣，肺脈結，結甚則積甚，結微則積微。（《難經》）五積為陰，沉伏附骨，六聚沉結，痼則沉伏。（《脈訣》）脈弦緊為積，弦緊而微細者 也。積聚 瘕之脈皆弦緊。在心下，即寸脈弦緊；在胃脘，即關脈弦緊；在臍下，即尺脈弦緊。積脈堅強者生，虛弱者死。沉而有力為積，沉緊為寒積，弦而牢為積聚，弦而伏腹有 ，不可轉，不治。（《脈經》） 瘕脈多弦，弦細為 ，弦急為瘕。（《回春》）郁脈沉澀，積脈弦堅。
〔通治〕
陰陽攻積丸
茱萸 乾薑 官桂 川芎（各一兩） 黃連 半夏 橘紅 茯苓 檳榔 厚朴 枳實菖蒲 延胡 人參 沉香 琥珀 桔梗（各八錢） 巴霜（另研，五錢） 皂角六兩，煎汁泛丸，每服八分，漸加至一錢半，薑湯下。此丸通治五積六聚，七 八瘕， 癖蠱血痰食。皆效。
〔肺積〕
息賁丸
厚朴（八錢） 黃連（一兩二錢） 人參（二錢） 炮薑 茯苓 川椒 紫菀（各錢半）
桔梗 三棱 天冬 陳皮 川烏 蔻仁（各一錢） 青皮（五分） 巴霜（四分） 各研末，方入巴霜，蜜丸桐子大。
初服二丸，日加一丸，至大便溏，日減一丸，仍至二丸，再日加增。
〔肝積〕
肥氣丸
柴胡（二兩） 黃連（七錢） 厚朴（五錢） 川椒（四錢） 炙草（三錢） 莪朮 昆布人參（各二錢半） 皂角（去皮，弦子煨） 茯苓（各錢半） 川烏（錢二分） 乾薑 巴霜（各五分） 巴霜後入，蜜丸。服法照前，積塊減半，勿服。
〔心積〕
伏梁丸
黃連（一兩二錢） 人參 厚朴（各五錢） 黃芩（二錢） 肉桂 茯神 丹參（各一錢）
川烏 炮薑 紅豆 菖蒲 巴霜（各五分） 丸同前。
〔脾積〕
痞氣丸
厚朴（五錢） 黃連（八錢） 茱萸（三錢） 黃芩 白朮（各二錢） 茵陳 砂仁 乾薑（各錢半）
茯苓 人參 澤瀉（各一錢） 川烏川椒（各五分） 巴霜另研 肉桂（各四分） 蜜丸如前。
〔腎積〕
奔豚丸
厚朴（七錢） 黃連（五錢） 苦楝子（酒煮，三錢） 茯苓 澤瀉 菖蒲（各二錢）
延胡（錢半） 全蠍 川附 獨活（各一錢） 川烏 丁香 巴霜（另研。各五分） 肉桂（二分） 蜜丸如前。
東垣五積丸多用人參，且磨積用丸不用湯，取漸次消磨之義也。
〔行氣〕
大七氣湯
青 陳 桔 藿 桂 草 三棱 蓬朮 益智 香附（各一錢） 一方加大黃、檳榔。
〔初積〕
排氣飲
香附 烏藥 澤瀉 陳皮 藿香 枳殼（各錢半） 木香 厚朴（各一錢） 食加曲 ，寒加薑桂。
〔調中〕
補中益氣湯
見一卷中風。
〔調中〕
參苓湯
參 苓 朮 草 芎 歸 芍 木香 香附 延胡 薏苡
〔息積〕
化氣湯
莪朮 乾薑 青皮 陳皮 丁香 茴香 炙草（各五錢） 桂心 木香（各二錢半）
胡椒 沉香（各一錢一分） 每服二錢，薑湯下。
〔息積〕
木香調氣散
青 陳 芎 朴 枳 烏藥 木香 香附 蒼朮（各一錢） 桂心 甘草（各三分）
砂仁（五分）
〔腸覃〕
阿魏麝香膏
阿魏（五錢） 麝香（一錢） 雄黃（三錢） 紅蓼花子（四兩） 人參 白朮（各一兩）
肉桂（五錢） 每服三錢。
〔石瘕〕
和血通經湯
當歸 熟地 蘇木（各二錢） 三棱 莪朮 木香 貫仲 肉桂（各八分）
紅花（三分） 血竭（五分） 紅酒煎服。
〔石瘕〕
見 丸
附子（四錢） 鬼箭羽 紫英（各三錢） 澤瀉 肉桂 延胡 木香（各二錢） 檳榔（二錢半）
血竭（錢半） 大黃（三錢） 桃仁（三十枚） 三棱（五錢） 水蛭（一錢） 糊丸。
〔虛人〕
十全大補湯
見一卷中風。
〔奔豚〕
金匱奔豚湯
歸 芍 芎 苓 草（各一錢） 半夏 甘 李根白皮 葛根（各二錢） 薑（三片）
此治衝脈為病，未嘗用少陰藥也。設泥奔豚為腎積而用伐腎之劑，則謬矣。
〔伏梁〕
大建中湯
川椒 乾薑 人參 飴糖
〔通治〕
攻積丸
茱萸 乾薑 官桂 川烏（各一兩） 黃連 橘紅 檳榔 茯苓 厚朴 枳實 人參沉香 琥珀 延胡 半夏曲（各八錢） 巴霜（五錢）
〔五積〕
化積丸
三棱 莪朮 阿魏 浮石 香附 雄黃 檳榔 蘇木 瓦楞子 五靈脂 水丸。
〔六聚〕
散聚湯
二陳東加 當歸 杏仁 桂心 檳榔
〔血積〕
血 丸
五靈脂 大黃 甘草梢 桃仁（各五錢） 生地（七錢） 牛膝（四錢） 官桂（二錢）
延胡 當歸（各六錢） 三棱 莪朮 赤芍 乳香 沒藥（各一錢）
〔食積〕
大和中飲
見本卷飲食。
〔疝瘕〕
導氣湯
川楝子（四錢） 木香（三錢） 茴香（二錢） 茱萸（一錢）
〔蛇瘕〕
赤蜈蚣散
蜈蚣一條，炙研酒服。治誤食菜中蛇精，或食蛇肉致成蛇瘕，腹內常飢，食物即吐。
〔鱉瘕〕
蕪荑湯
蕪荑炒，不拘分兩，煎水代茶。亦有用雷丸 灰之屬治之者。
〔發瘕〕
香澤油
香油一升，入香澤煎，盛置頭邊，令氣入鼻，蟲當口出，急以鍛石手捉取抽盡。
又方以敗梳煎湯服。
〔痞塊〕
連蘿丸
黃連 吳萸 白芥子 蘿卜子 山梔 川芎 香附 楂肉 神麯 蒸餅為丸。
〔堅塊〕
潰堅湯
歸 朮 陳 夏 枳 楂 朴 香附 砂仁 木香汁
〔痞積〕
大黃散
三棱 大黃 薑、橘皮湯下。
〔堅積〕
化痞膏
三棱 莪朮 當歸（各五錢） 大黃（三錢） 全蠍（十四個） 甲片（十四片）
蜈蚣（五條） 木鱉子（七個） 入香油二斤四兩，煎去渣熬，下黃丹一斤，阿魏一兩，乳香、沒藥各五錢，硝石三錢，開水和服。
〔胸痞〕
半夏瀉心湯
見一卷溫。
〔肋痞〕
推氣散
砂仁 肉桂（各二分半） 木香（三分） 炙草 茴香 丁香 陳皮 青皮 乾薑（各五分）
蓬朮（四分） 胡椒 沉香（各一分）
〔瘧痞〕
鱉甲丸
醋炙鱉甲（一兩） 三棱 莪朮 香附 青皮 桃仁 紅花 神麯 麥芽 海粉（各五錢）
醋糊丸
〔脾虛〕
六君子湯
見一卷中風。
〔飲癖〕
五苓散
見一卷溫。
〔酒癖〕
保和丸
見二卷痰飲。
〔茶癖〕
星術丸
星 朮 青 陳
〔面積〕
阿魏丸
酒浸阿魏 肉桂 莪朮 麥芽 神麯 萊菔子 青皮 白朮 乾薑（各五錢）
百草霜（三錢） 巴霜（三七粒） 糊丸，薑湯下。
〔肉積〕
小阿魏丸
阿魏 山楂（各一兩） 黃連（六錢） 連翹（五錢） 醋糊為丸。
〔菜積〕
桂香丸
肉桂 麝香 飯丸。
〔小腹〕
茴香丸
蘆巴（八錢） 小茴香（六錢） 巴戟 川烏（各二錢） 川楝肉（四錢） 茱萸（五錢）
酒糊丸，鹽酒湯下。
〔蟲積〕
妙應丸
附子四個，去皮臍 孔，入 砂一兩七錢面裹煨，蓽茇、故紙、青皮各三兩半，糊丸，薑、陳皮湯下。
〔血積〕
桃仁承氣湯
見一卷疫。
〔寒積〕
附子理中湯
見一卷中風。
〔痰積〕
導痰湯
見一卷中風。
〔疳積〕
肥兒丸
胡黃連 神麯 麥芽（各五錢） 檳榔（一錢） 肉蔻（二錢） 使君子（二錢半） 木香（一錢）
蒸餅為丸。
〔肝脾〕
歸脾丸
見二卷勞瘵。
〔火鬱〕
蘆薈丸
蘆薈 川連 胡黃連 木香 青皮 蕪荑（各五錢） 歸 陳 苓（各一兩半）
炙草（七錢） 米糊丸。
〔憂郁〕
六郁湯
見本卷郁。
〔腎虛〕
腎氣丸
見二卷虛損。
〔外治〕
阿魏膏
羌活 獨活 元參 官桂 赤芍 甲片 生地 鼠矢 大黃 白芷 天麻（各五錢）
紅花（五錢） 土木鱉（二十個） 用麻油煎，去渣，下黃丹五錢煎。再入芒硝 阿魏 乳香 沒藥（各五錢）
再入蘇合油（五錢） 麝香（三錢） 調勻成膏，取兩許攤貼紅緞上，正當痞塊，用熱熨斗熨之。
〔外治〕
琥珀膏
大黃 朴硝（各一兩） 為末，大蒜搗膏，和勻，作片貼之。一方，加麝香五分，名硝黃膏。
〔外治〕
水紅花膏
紅蓼子（二錢） 大黃 朴硝 山梔 鍛石（各一錢） 酒酵（六錢） 共搗成膏，以布攤貼，熨斗熨之。
〔外治〕
三聖膏
鍛石半斤為末，瓦器炒令淡紅，少頃，下大黃末一兩，候熱退，入桂心末五錢，略炒，入米醋熬成膏。以紙攤貼。
〔初積〕
烏白丸
烏梅肉 生薑（各四兩） 白礬 半夏（各二兩） 搗勻火焙，入 神麯 麥芽 青皮陳皮 蓬朮 丁香皮 大腹子（各一兩） 酒糊丸。
〔久積〕
木香檳榔丸
大黃（四兩） 黑丑 黃芩（各二兩） 木香 檳榔 黃連 枳殼 當歸 香附 青皮陳皮 蓬朮 黃柏（各一兩） 水泛丸。
〔積熱〕
通元二八丹
黃連（八兩） 白芍 當歸 生地 烏梅（各五錢） 雄豬肚一個，入藥末於內，線縫，蒸熟搗丸。薑湯下。
〔攻補〕
木香枳殼丸
大黃 黑丑（各二兩） 茯苓 白朮 厚朴 半夏曲 人參 木香 青皮 陳皮 檳榔神麯 三棱 蓬朮 麥芽（各一兩） 薑汁糊丸。
薑 左脅氣逆攻胸，久而痞聚，妨食作脹。醫用硝黃攻奪，無形元氣受傷，腹鳴便瀉，脘中堅聚成塊，診脈左強右弱，食少不運，木旺土衰，必延吐逆之咎。議和肝通腑，降濁驅脹。白芍、牡蠣粉、枳殼、栝蔞仁（俱炒）、青皮、砂仁殼、益智仁（煨）、茯苓、製半夏、煨薑。五服病減食加，塊亦軟小。去枳、蔞，加黨參、生術扶脾陽，而右脈亦振。
張 小腹積聚。自用大黃、鬱金、枳實等，下瘀血數次，暫寬，恃氣壯頻年屢用。予謂積聚隨元氣為消長，元氣衰而後邪氣踞之，屢行攻奪，終損脾元。經言大積大聚，其可去也。衰其半而止，宜扶脾兼消積為穩。方用六君子料，加木香、青皮、歸尾、延胡、白芍、官桂之屬，水泛丸。庶痞積日漸消磨，不至損動真元耳。
房弟 少腹偏左瘕聚有形，感寒墜痛。昔用針刺原得痛緩，今宿 遇勞輒發，塊腫不任峻攻，仿痛久傷絡之例，兼咸以軟堅，主治宜效。特下焦深遠之鄉，乃厥陰宗筋所主，直達病所，良復不易。舶茴香、橘核（俱酒焙）、當歸、須、韭子（炒）、延胡、葫蘆巴（俱酒炒）、牡蠣（醋 ），沉香（汁沖）服。
三劑痛定腫消，塊亦漸軟。
房侄 右脅上痞脹，按之腫滿繃急，漸妨飽食。仿《石室秘錄》軟治法，用生朮、茯苓、神麯、地栗粉、鱉甲（炙）、白芍、製半夏、白芥子、厚朴 桂心、潞參。蜜丸服，以食物壓之效。
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