| 聚友会青年医生培养计划笔记（李鹏举）向师行之八 胡黄连的用法 上次已说到三焦分治,其中又以下焦湿热互结最为难治。下焦湿又分为热重于湿、湿重于热两和情况,湿重者以淡渗利湿为主,热重者以清热为主,苦寒过用则易伤胃损阳,故选药是关键,故师父在几十年的临床实践中找到了比较满意的配伍方法。就是在清热利湿方中加入大黄、胡黄连、山栀、木通等药。 特别是湿热较重,又大便溏、粘、不利者更宜加胡黄连。 其中胡黄连最好研粉服用,每天晚上服用1一2g,晨起即可泄一、二次,不显者再加量,至病人能曰泄一二次为度。病人的体质不同,一般在一周左右大便溏、粘、不利的症状就会消失,因胡黄连苦燥,沉降之性尤速,正合病机,故效宏而速。 但服药过程中应忌油腻、生冷、肥甘之物,食之则泄甚。 另据师父观察,服胡黄连后,湿随便泄则与热分,热易上浮,应慎与补气之药合用,易致头痛、头晕、脑胀等现象,故多先加栀子、木通以清之。 以上是师父讲座之摘记、心得,遗漏及错误之处请各位师兄不吝指正。  |
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