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.灵枢 天年 第五讲
黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。岐伯曰:五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。

“两精相博谓之神”,那时候产生的是魂魄里面的第一个魂,然后慢慢逐渐发展,按道家理论,人在快出生的时候,最后一个魂就是舍心。古代传说有“梦龙之腹中”,星星投胎等,就是魂魄毕具有最后一道工序,之后顺产出生。古代人是这样讲魂魄毕具的。

黄帝问:人有寿命有的长有的短,为什么呢?除了长短,还有生命质的不同,比如说有人活得很长,但病了一辈子,这叫病久;有人活得又短,不是因慢性病而死,猝死。以前我们认为猝死是偶然性的,有可能还有偶然以外的东西?我看世界上没有偶然,只有必然。所谓猝死就是他没有意识到自己身体已经快到了崩溃的边缘,或者潜藏有很严重的病,把自己当正常人一样去使用,突然崩溃就死掉了。老百姓有句话叫“歪脖树不倒”,有些人病病歪歪一辈子都在吃药看病能活到七八十岁;有些人貌似很健康,突然得一场病就过去了。

如何解释这种病病歪歪的能活很长的现象呢?首先一个病病歪歪的人,不会把自己当成过度健康的人去使用,我们说“日出而作,日入而息”,他们就听医生的话。貌似健康对这些不以为然的人,就不听医生的话。

“歧伯说:五脏坚固”,人想长寿并且健康的条件,第一五脏坚固,脏就是藏,固是不泄漏不释放。(固若金汤,像铁水融化以后浇铸的一样坚固。)五脏藏精气而不泄,如果五脏不坚固,就会漏精,而精是支持人长寿活到天年的物质基础。如果物质基础没有了,五脏一空虚,不可能长寿。大部分人说精主要是肾经藏精,其实其他的脏也在各藏各的精,脑髓骨髓脊髓,都是藏本质的精髓的地方,但是它慢慢渗到各个脏腑器官,五脏的每一个脏又是藏精的器官,这是中医的一个理论。所以《黄帝内经》讲,从根本上说,根是脑髓,本是五脏坚固,这是前提条件,不要漏精。

固是不漏,坚是充实,摸上去不是虚虚囊囊的那种感觉。我们常说一个人囊膪,是指不坚。

血脉和调”,在讲营卫的时候已经讲过了,常说调和调和,和指不同,不平,总的来说是比例各占了一半,但是在不同阶段,可能就有多少的差别。血脉指走在血管里的血和走在血管外面的气,但是如果血渗出到脉外面了,就变成了体液,所以有进出多少的过程。这个过程叫调和。

肌肉解利”,肌是发力的肉,肉是放松的肌。肌肉若一就是各半,健康的人用力的时候肌肉能发力,不用力的时候很放松,“专气致柔,能婴儿乎?”象婴儿一样有弹性。解相当于松懈的懈,能放松的状态。不利指不通畅,肌肉不利里面是疙瘩,特别粗,出现死肉,肌肉纤维化条索化。我们去按脚的时候,有那种小颗粒的感觉就是不利。如果需要发力的时候能发力,需要放松的时候能放松说明经络是通畅的。有些人肌肉了死肉,老处于一种发力的状态,不松懈,摸进去以后有疙疙瘩瘩的颗粒,严重的成条索化,这就是不利。这种不利会产生气脉不通,局部出现死肉。

有些病人身上出现这种死肉,身上摸着疙里疙瘩的,医生认为是有瘀血,气血不通,但病人认为是肌肉。这可以通过按摩和针刺的方法让死肉变成“解利”的状态。经常练肌肉的人比较容易让气血聚在那里,中国人的审美观与外国人不同,国人去练肌肉的人很少。练健美的人有个通病,弱不禁风。练健美的分重量级,所以要保持体重,又要通过特殊的方法锻炼,把自己皮下的脂肪练掉,那个被我们叫做肤,肤的作用是保温,防止贼风侵犯的。而这些人将脂肪燃烧掉,练成有皮无肤,快到比赛的那段时间最怕感冒,可是这样的锻炼最易感冒,治这些人的病应该改变观念,这种练歪了偏了,练成一身的死肉,是个价值观的问题。道家的观点是,别看我柔,但是却像鞭子打人一样,力和气能传导到末梢上,打人很狠。现在很多人得胃下垂,或瀑布型胃(吃完以后肚子就囊起来),这叫光解不利;没有了收缩回来的力量了。这都是吃饭暴饮暴食吃饭不注意造成的。

皮肤致密”,皮是表皮,可以看到纹理,(理的本意是古代制玉的时候按照玉天然形成的纹路去雕琢切磋)看不见的叫腠,是细胞与细胞间的间缝,如果皮肤致密,虚邪贼风进不来;肤是皮下脂肪,脂肪是人的精,可以充盈到骨髓里面,填精益肾。现代人恨不得把脂肪全部刮掉,古人形容美女肤如凝脂,是晶莹透亮的感觉,中国人的审美观是在健康基础上的审美观,绝对不是那种畸形病态的美。因此保护皮肤致密是长寿的一个重要条件。

营卫之行,不失其常”,营指气血在血管里的流动,卫指细胞间的气,是保卫自己的气。《伤寒论》第一方叫桂枝汤,就是用来调和营卫的,治疗自汗。自汗是营卫开泄了,就是皮肤开泄了。麻黄汤是治疗受寒以后皮肤收缩,同时也把寒气逼进去了,通过发汗将寒气逼出体外,所以吃完麻黄汤会出很多汗,出完汗就好了。而桂枝汤治疗,受寒以后皮肤没有收紧,反而出现发烧,但是有自汗(稍事活动就出汗),是有点漏了。这个时候是营卫不太合了,“阳在外,阴之使也;阴在内,阳之守也。本来卫气应该护住,但是卫气没有担起这个责任,就用桂枝生姜来提高卫气,用白芍酸寒去收敛一下营气,再加上大枣和甘草平和中焦补益中气,因此叫调和营卫。

呼吸微徐,气以度行” 呼和吸就说到了吐纳,健康的人不需要张口抬肩大口吸气呼气,因为内部没有阻碍。首先,呼吸的腔道里面没有痰浊没有瘀血堵住,因此进气出气不困难。另外气跑到血管里面,细胞间里面没有阻碍,气的交换没有阻碍,因此不用费力。表现为气顺,如果在鼻子下面放一个纸片,呼吸的时候不会哗哗地乱动。相反,不健康的人,呼吸很粗很重,能听见喘气的声音,有些人还有表现为不正常的呼吸。不正常的呼吸叫“善太息”,老喜欢叹气,并且不自觉,是心情郁闷,肝气郁结导致。这种呼吸,一不微,是大动作。二不慢,急促。道家有一种补气的方法,如果气不够,可以呼一下,吸两下。是穷人的补气方法,有钱人吃人参。吸吸呼,是调节呼吸的节奏,生命就是个节奏。听呼吸可以判定一个人的健康程度,有的人呼吸的时候进气多出气少。现在人为刻意的呼吸太多,比如深呼吸,如果经络不通,人为的深呼吸会带来过度换气综合症。(呵呵,西医把所有不能解决的病都叫综合症),觉得自己身体里的气不够用,又没办法去调整,于是强迫自己深呼吸,好像暖气管子堵了,不去疏通而是加压而引起爆炸一样。调理方法是让人恢复自主呼吸,让神去调,不要刻意,放弃意识,恢复自我的呼吸。另一个方法是睡眠疗法,睡眠状态下也是放弃意识,让心神自己调呼吸。人在睡着以后,呼吸是变的。醒的时候与睡着的呼吸不同,站桩的时候慢慢地呼吸就匀了,通了,甚至会咳出几口痰,呼吸也慢慢可以到达丹田。人就好像海浪拍沙滩一样,自己有个节奏可以将它拍走,正好在点上,是靠神来调的。呼吸吐纳是一个大功夫,心脏是整个身体节奏的把握者,类似于音乐指挥家。

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