上古天真论第一篇就讲到了人“尽其天年，度百岁乃去”，道家或中医认为人的天赋的寿命叫天年。自然赋于人的天年是两个甲子，120岁。我们以前说，人要尽其天年，健康长寿，在《黄帝内经》的《灵枢篇》里面，它单独列出一章讲天年，人从生育的基础是什么样，然后每个年龄段有什么样的身心变化，你又怎么去顺应他的身心健康，去顺势而为，怎么尽其天年？
以前我们讲过，不到60岁都叫夭，一般说过了一个甲子叫一寿，天年是两个甲子。夭和折不同，不到60岁死亡叫夭，折，打折，折寿，比如说120岁打9折，是108岁，108岁我们用一个汉字来表示，“茶”比如季羡林老先生和谷牧先生相约定“相期以茶”，茶寿，108岁。虽然没尽其天年，但也是高寿了。不能尽其天年，可能是因为感情挫伤，醉以入房，风寒暑湿燥火，晚上加班等，这就等于给我们的寿命打了折。8折是96岁，我们知道很多高寿的人，比如邓小平先生，周有光先生（发明汉语拼音）；七折84岁，老百姓说73，84，其实是说84岁您活到了天年的七折了，很多人是84岁没过这个坎；6折是72岁，就是我们说虚岁73的那个折，我们经常说人夭折，这里面的含义很深。就是我们以天年为标准，慢慢一点一点折。要是再养生不当的话，最后不到60岁，就不是折而是夭了。每打一折是12年，12年叫一轮一纪，有人经常问你多大年纪了，年是年纪是纪。比如山西大同，孩子长到12岁，活过一轮，就要圆锁，原来孩子戴个长命锁（锁住，不让孩子走），健康活到12岁，以前的孩子医疗保健不太发达，婴儿夭亡的比率非常高，所以老百姓两个办法，一是挂个锁，二是给孩子起个贱名，阿猫阿狗的，起个太富贵的名好像自己扶不住压不住，起个贱名好活。
《天年》讲述决定你健康长寿最根本的东西是什么。根是埋在地下看不见的，本是上面的树桩子，决定你将来能否活到天年或少打几折的最基础的原因。基是地基，是夯实埋在地底下的，础是石头做的，例如故宫里面，木的柱子不是直接接着潮湿的地上，而是接在一个圆形的石头的墩，就是础。它们决定了这个建筑物能盖多高，以此来比喻你能活多长。如果基础没打好，夭折的可能性很大。
黄帝见到他的老师歧伯问：“愿闻人之始生，何气筑为基，何力而为楯？何失而死，何得而生？”
始，是胚胎有形的那个阶段，失去什么就死了，得到什么就活了呢？人从哪里而来？哲学能解释一些问题，但也不能全部解释，对于现代哲学解释不了的问题，我们上升到“道”的高度，或者宗教的层次，来解释人的生死。
“以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生。”决定你能不能活到120岁的最重要的“基”来源于母亲的遗传。楯是建房子的栅栏，或者立一个庙宇，房子的支柱，也就是地上的部分。木字边，盾意为保卫自己，决定你将来的能力，外表表现出来的性格行为举止，来自于父亲。所以说母亲的素质决定一个民族，老百姓常说母肥子壮。中国人传统挑媳妇或选妻子，丰乳肥臀，贾母为什么不选林黛玉，病病歪歪的，生理不好心理也不好，将来能不能生孩子是问题，生出孩子来，夭折的可能性很大。因此阴为基，女人属阴，男人属阳，埋在地下深层次的原因来自母亲的遗传，外在表现来自父亲的遗传。
“失神者死，得神者生也”。
失神者死是中医最精辟的一句话。中医最根本的理论有人说是阴阳理论，有人说是五行理论，阴阳和五行都在说一种关系，我个人认为中医最根本的理论是精气神学说。什么是神呢？我们经常说物质决定意识，《黄帝内经》也说过怎么制造一个新生命呢？“父精母血，两精相博”，当两精融合的时候神就诞生了，这叫物质产生了神。但是反过来讲，精子是物质，是人的身体造出来的，又是谁让它按照你那个模子把它造出来的呢？精气神理论的根本，一是炼精化气，物质变成能量；就像汽油燃烧产生热量产生推动力。二是气化成神，比如喜怒哀乐的情绪、爱恨情仇的感情，以至于神游物外的那种想法，这些都是物质肉身变成能量化生出来的，这是一条线。中医的另一套理论，神就是形而上的看不见摸不着的情绪情感，会产生一种能量，这种能量聚集久了，就会变成一种物质，它是一个圆圈。比如中医说“怒则气上”，一生气怒发冲冠，气往上顶，就是说你的情绪推动了一种能量在往上走，如果抑制这个情绪，产生一种瘀怒，郁结于肝，开始是一口气，慢慢地它就变成了一种有形的物质，很多人体检，有肝内血管瘤、肝硬化、肝癌，这个有形的物质不是一天攒成的，是哪天形成的呢？最开始不过就是情绪，不就是我们形而上的那种精神情感方面的东西吗？所以反向来说精神也可以创造物质，因此黄帝的老师歧伯说，当人就像一个收音机，各种零件齐备，通上电，调到某个频率以后接收到了原本在这个世界上就存在的某种信息或者叫做波，这时候就好像收看到了电视节目，这就是得神了。当有些电视坏了，或者是有些紊乱，出现了雪花，这就是失神了。我们的回答推出了一个概念，什么叫神。大家经常说中国以前叫神州。神就是我们往前推到世界产生的根本之处，神的这边是示，示是古代神庙祭祀的一个符号，凡是带示字边的都跟祭祀崇拜有关，右边的申指引申万物所有的一切皆从它那里而来，这叫神。这种表达很客观。
《黄帝内经》还有一句话，“失神者亡得神者昌”，神代表着自然的规律，顺应这个规律按照这个节拍走，人会活得很好，而且会活得很长。我们现在不仅在说人活到120岁的数量问题，还有活得舒心活得愉快的质量问题，如果活得很痛苦，生不如死，那活到120岁是折磨。
“血气已和，荣卫已通”荣和营是一样的道理，当身体被气血滋润的状态叫荣，干瘪脱发皮肤脱屑叫失荣。形而上的东西有形而下的物质基础，这个物质基础一个是血，胎儿在母体里面靠脐带接受母亲气血的滋养，这个血有两个，指在脉管里面流动的红色的动脉血和紫色的静脉血，都是在封闭的腔道里流动的；
另一个是气，气是不受约束的，气没有管道和腔道去约束它，是弥散在整个身体里面可以穿越到细胞血管里面的状态，所以我们中国人创造一个概念叫血和气，这个血我们一般称它为营血，有营养的血，卫气是保卫的卫。
营血已和，和是不同，血是物质的气是无形的，相处的“和”的状态是身体健康的状态。举例来说，当血气不和的时候，很多人手脚冰凉，但是皮肤颜色不变，这叫有血无气，血是通的，气过不来。还有一种人手发紫发红发青，但摸上去冰凉，长冻疮，这也是通血不通气的；通气不通血的人阴虚火旺，血熬干了，就好像火上放一个空锅干烧，手上冒气，五心烦热，自己恨不得找个凉的地方去摸；正常人手温暖，血管鼓起，人生病以后血管是瘪的，血管里面没有气，属于那种不充盈，而且没弹性。手凉的部位有不同，有的人手腕以下凉，有的人手指以下凉，还有的人手肘以下凉，内关外关这两个穴位下凉，关是一道防线，如果突破了这里凉到了肘，就不好治了。
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