图:肉苁蓉、淫羊藿
广州中医药大学第一附属医院男科梁沛华教授,谈到在中药治疗男性勃起功能障碍的药物中,指出现今药理研究已证实,中药附子、肉桂、淫羊藿、肉苁蓉等能够明显提高血清中肾上腺皮质激素、雄激素水平,其中以肉苁蓉最为显著。同时,从淫羊藿中提取的淫羊藿?经现代研究表明,其与西地那非同为PDE5抑制剂,具有提高NO-cGMP信号通路的活性,松弛阴茎海绵体平滑肌而增强阴茎勃起功能。
而常用中药人参,其中的人参皂?对阴茎海绵体平滑肌具有浓度依赖性的舒张作用,同样与NO-cGMP通路有关,同时人参皂?还能提高ACH诱导的阴茎海绵体平滑肌松弛作用。
中药蛇床子和白芷中所含的香豆素类化合物同样具有PDE5抑制剂活性,除此以外,蛇床子素尚能松弛去氧肾上腺素引起的海绵体收缩作用。中药黄连因可进 NO的释放而作用于L-arg-NO-cGMP通路。而其他中药,如银杏叶、覆盆子、当归、杜仲、三七、红景天、蒺藜等则是通过提高NOS活性而发挥促进勃起的作用。除此之外,吴茱萸、川芎、补骨脂等药材则可通过抑制PDE5活性及提高cGMP水平来发挥作用,川芎则尚可调节平滑肌内Ca2+浓度,从而调节平滑肌张力,改善平滑肌的敏感性。因而,在阳痿的辩证论治中,结合证型及药性,可适当加入上述药物,以增强药效。