（原创）苓桂术甘汤治愈曲霉菌性肾盂肾炎

患者为一同学母亲，48岁，主要症状是全身轻度水肿，右下腹、解小便时有疼痛。这个症状一直困扰了8年，这8年期间，时常自行服用消炎药，或者在诊所输液，也不外消炎药。以后逐渐出现水肿，上午10点左右浮肿最为明显。1个月前患者再次出现尿频、尿急，在诊所输液后症状稍有缓解，但是浮肿加重。为进一步治疗，患者取湘雅二医院专家门诊，作了小便常规提示白细胞增多，小便培养提示曲霉菌感染，予以了服用进口的抗真菌药物。服用7天后症状无明显好转，再次就诊，同样做了小便常规、小便培养，结果跟之前相同。患者要求再次服药。但附二专家说这个情况不能再服了，一来这个真菌感染非常难治，你已经用了进口的最好的抗真菌药物了，即使再服也是罔效了；二来这些药物有无作用。因此没有开任何药物回家了。

     正逢周末回家，同学来家玩，提及此事，问我能否服用中药。说实在，这个病我也没有什么治疗经验，曲霉菌性肾盂肾炎还是第一次见，因此抱着试试看的心态开处方。症状同前，全身轻度浮肿，左下腹隐痛，口不干，无明显尿频、尿急、尿痛，饮食、大便都正常。舌淡苔薄白，脉沉细。

      考虑为膀胱气化不利，先利小便治标，用五苓散加味：

泽泻30g，茯苓20g，桂枝6g，白术15g，猪苓15g，车前子20g（包），白茅根20g，土茯苓15g。7剂。告知不要服用任何消炎药。

二诊：服用上方后浮肿减轻，右下腹仍有少许疼痛，舌脉同前。用苓桂术甘汤和五苓散：

茯苓30g，泽泻20g，桂枝10g，炙甘草10g，猪苓15g，白术15g。5剂。

三诊：上方服用2剂后浮肿、腹痛消失，但服第4剂后症状又有些反复。舌淡，苔薄白，脉沉细。问之无怕冷，但冬天特别怕冷，口不干（当时气温40℃）。继续用前方加附片：

茯苓30g，泽泻20g，桂枝10g，炙甘草10g，猪苓15g，白术15g，制附片6g善后。

经过2个月的调治，后来复查小便常规正常。