现代西医之谓肿瘤相当于中医的积聚、症瘕、痃癖、岩等范畴。历代医家在肿瘤的治疗上积累了丰富的经验，根据肿瘤疾病的不同种类、不同证候，中医之治法亦有所不同，从临床来看，大致可分为扶正解毒、活血化瘀、化痰散结、解郁等治法。
1、扶正
癌症的发生，即是人体正气虚衰严重的表现。《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著……邪气居其间而不反，发为筋瘤…肠瘤…昔瘤，以手按之坚。” 李中梓其《医宗必读·总论证治》中亦云：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”这些均明确指出了肿瘤的发生与否与人的正气强弱密切相关。因此，在肿瘤的治疗中，应始终把扶助机体正气放在首要地位。诚如张景岳言：“脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病。”即指出脾肾虚损对肿瘤的发生具有重要的作用，尽管历代医家对扶正各有其学术见解，然总不离补先后天之脾肾。
健后天之脾：脾胃为后天之本，气血生化之源，脏腑之营养及功能的维持均需依靠脾胃的运化功能正常，若后天生化之源不能正常运化，则任何补养都不能起到应有的作用。故李杲认为“内伤脾胃，百病由生”；张元素云：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”且在对积聚的成因及治疗的立论认为“盖积聚症瘕，必由元气不足不能运化流行而致之，欲其消散，必借脾胃气旺，能渐渐消磨开散，一收平复之功。如一味克消，则脾胃愈弱，后元气愈亏，故见故者不去，新者复生矣!戒之哉!”的论述。《卫生宝鉴》亦谓：“凡人脾胃虚弱或饮食过常，或生冷过度，不能克化，致成积聚结块。”因此益气健脾在肿瘤的治疗中显得尤为重要，临床上常见肿瘤病人多伴有神疲乏力、少气懒言、面色少华、食欲不振、恶心呕吐、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓或弱等证脾胃虚弱之候。其选方药上，有香砂六君子汤、归脾汤、参苓白术散、补中益气汤等，常用的药物如人参、党参、黄芪、茯苓、白术、扁豆、焦三仙等。
补先天之肾：中医谓肾为先天之本，藏精主骨生髓，是先天之气蕴藏之所在，是人体生化的来源。人的生命源于先天之精，精化气生神，是生命活动的基础。《内经》有“久病及肾”之论；张景岳在《景岳全书》中谓“五脏之伤，穷必及肾”、“肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之”。因此补肾在肿瘤治疗中亦极为重要。肾虚临床常表现为腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣失聪、发脱、性欲减退等肾虚之候。其选方药上，常用的方剂有金匮肾气丸、右归丸、左归丸等，常用的药物则有熟地黄、山茱萸、山药、补骨脂、枸杞子、女贞子、黄精、何首乌、杜仲、菟丝子、鹿角霜、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。
尽管肿瘤早期患者不一定有正气亏虚表现，但根据的肿瘤发病机理及病情的进展，其正气亏虚贯穿疾病的始终，正如李士材谓：“善为医者，必责根本。而本有先天后天之辨，先天之本在肾，后天之本在脾。”且现代临床和实验研究业已证实，采用扶正之法治疗癌症，则有阻断癌症的形成、抑制癌症的生长、预防癌症的复发与转移、调节机体的免疫功能、提高和改善患者物质代谢等显著功效。因而扶助正气应为中医治疗肿瘤之“本”所在，在肿瘤的任何一期均应顾护正气。
2、解毒
癌毒是人体在多种内外因素作用下，脏腑功能失调而产生的特异性病理因素，属内生毒邪。《仁斋直指附遣方论·发癌方论》曰：“癌者上高下深、岩穴之状、颗颗累垂…毒根深藏，穿孔透里…”巢元方《诸病源候论》亦载：“恶核者，内里忽有核，累累如梅李、小如豆粒…此风邪挟毒所成”；《医宗金鉴》在叙述痈疽恶疮的发病机理时指出：“皆有毒气闭塞经络，营卫壅滞之故。”这些说明了邪毒是造成肿瘤等恶性病变的重要因素。肿瘤疾病，不管何种类型，在其发生、发展过程中，总有邪毒积聚、郁久化热之病机。故以解毒攻邪的方法抑制癌毒，是中医肿瘤治疗中常用的方法。临床常用药物有白花蛇舌草、半枝莲、黄药子、急性子、大贝母、冬凌草、野菊花、蒲公英、金银花、半边莲、玄参、皂角刺、律草花、夏枯草、猫人参等。
3、活血化瘀
瘀血既是病理产物，又是致病因素，在其肿瘤发生、发展的过程中亦充当重要角色。王清任《医林改错》认为：“气无形不能结块，结块者，必有形之血也”；唐容川《血证论》指出“瘀血在经络脏腑之间，结为症瘕”；高秉钧《疡科心得集》亦云：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血浊气痰滞而成”。这些都说明肿瘤为有形肿物，多与瘀血内阻有关，且临床所见病人常有肿块触之坚硬或凹凸不平、固定不移、肌肤甲错、舌质紫黯等血结之征象。故肿瘤的治疗当以活血化瘀为法。正如唐容川云：“旧血不去，则新血断然不生”。其选方药上，可选用的方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤等，常用的药物则有三棱、莪术、炮山甲、炙鳖甲、土鳖虫、水蛭、刘寄奴、石打穿、石上柏等。其中莪术一味，辛苦开泄，能行气破血活血，《医家心法》：“广茂即莪术。凡行气破血，消积散结，皆用之。属足厥阴肝经气分药，大破气中之血。” 现代研究莪术提取物榄香烯能诱导HL一60细胞凋亡，此类中药可以直接杀伤癌细胞。这也为中医运用活血化瘀法治疗肿瘤提供现代理论依据。
4、化痰散结
痰是肿瘤形成和发生过程中不可忽视的重要病理产物，同时又是新的致病因素，可以加剧病情进展。肿瘤疾病，在其发生、发展过程中，往往兼有痰浊内停、凝结成块之病机。
《外科正宗》云：“痰疬者，饮食冷热不调，饥饱喜怒不常，多致脾气不能转运，遂成痰结。”
朱丹溪谓“凡人身上中下有块者多痰也” ；“凡人身上有结核不痛不仁，不作脓者，皆痰注也。” 并谓“痰之为物，随气升降，无处不到”，故有“百病皆由痰作祟”之说。故在肿瘤的治疗中应配用化痰散结之药物，临床可选用牡蛎、海藻、山慈菇、天南星、半夏、杏仁、薏苡仁、昆布、海浮石、生牡蛎、僵蚕等侧重化痰散结之品。现代药理研究发现，化痰药物可以影响癌细胞表面细胞粘附因子的表达，从而减少肿瘤的生长和侵袭转移。
5、解郁
现代医学对情志与肿瘤的发病关系已经有了充分的认识。七情所伤，尤其是长期的抑郁、恼怒、焦虑、紧张等不良情绪，会在某种程度上引起体质的变异，构成诱发肿瘤的病理基础。朱震亨《格致余论》曰：“忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消阻，肝气积逆，遂成隐核…名日乳岩。” 表明情志不遂亦是癌症发展的主要原因之一，在治疗上应不忘解郁。临床上除了运用药物疏肝解郁，方如逍遥散，药如合欢皮、香橼、佛手等疏肝理气解郁之外，更应注重在生活中调畅情志及养生调养等方面。调畅情志向来为历代医家所重视，《内经》：“虚邪贼风避之有时，起居有节，饮食有度，无妄作劳”。笔者曾见一肺癌患者广泛脑转移在不知病情的情况下，竟然带病生存两年余。足以说明情志疗法在肿瘤治疗中的重要性。
肿瘤致病因素复杂多样，其临床表现也各有不同，临床所见证型往往正虚邪实交互错杂。即便在病情的不同阶段，亦可出现多种复杂的临床表现。这时既需要医者在复杂的临床表象中抓住疾病本质及重点。同时，还需兼顾多脏并调，标本同治。诚如《素问·异法方宜论》所说：“杂合以治，各得其所宜”，在肿瘤的治疗中应该是多种治疗方法协调的综合治疗，运用大方治病，针对复杂病因病机各尽药物之职责，再配合情志疗法，方能进一步提高中医中药在肿瘤治疗中的临床疗效。
尽管以上讲述了这么多的肿瘤治疗方法，但我临床体会，肿瘤的治疗应该从经方中寻找答案，不能局限在 现代的药理研究而不管三七二之一使用白花蛇舌草、半枝莲等抗肿瘤药物，从很多经方大家的临床医案中可以看到，把握传统的辨证论治，非“抗癌中药”能有更好的治疗疗效。我想，肿瘤的难题一定会在《伤寒》、《内经》中找到答案的。
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