竹叶石膏汤主之” 竹叶二把 石膏一斤 半夏 半升(洗) 麦门冬一升*((去心) 人参二两炙甘草二两 粳米半斤
以水一斗,煮取六升,去渣,内粳米,煮米熟,汤成,温服一升,日三服。
一.方剂的来龙去脉
此方来源于《经液汤法》,《辅行诀》又名“大白虎汤”。即《伤寒论》白虎汤变化而来!后世喻昌清燥救肺汤
《医门法律》伤燥门方。组成:桑叶(去枝梗)三钱,石膏(煅)二钱五分,甘草一钱,人参七分,胡麻仁(炒,研)一钱,真阿胶八分,麦门冬(去心)一钱二分,杏仁(泡去皮尖,炒黄)七分,枇杷叶一片(刷去毛,蜜涂炙黄)。上以水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。既是竹叶石膏汤加桑叶 杏仁 枇杷叶阿胶,胡麻而成!
二、作用
清泻阳明,用于阳明热盛伤及阴液,燥化明显!
三、应用指证
阳明实热白虎汤证的标准:大渴、大汗、脉洪大、高热!此方是其加竹叶、人参、去知母加麦冬变通而来故知亦可用于正气偏弱的阳明热盛,气阴两虚,因仲景用于“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,...”之明言,且后世张锡纯引《神农本草经》主“下乳”,并且先师仲景《金匮.妇人产后病》 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
右五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇,烦喘者加柏实一分。
也是用于产后,说明石膏确如《神农本草经》“辛凉”,张锡纯“其绝不大寒”!
综上,用于阳明热盛伤阴偏虚者
四、临床应用
1.痤疮,面红如醉,舌红少苔者
2.糖尿病,女,老年女性,口渴甚,舌红少苔,血糖7~8,服药一月,口渴基本愈,血糖指标正常,瞩麦味地黄丸常服(阳明热盛伤及少阴,少阴之枢正常,阳明放阖,故猪苓汤用于阳明病篇----此论三七生老师论之最祥)
3.肺结核,男20岁肺结核 干咳,发热38度,一月不退,住院半月抗结核治疗已不能退,脉细数,七剂愈
4.温病发热,笔者爱人,发热39度,脉洪大而散数疾,竹叶石膏汤加地黄,一副愈
5.牛皮癣,朱某,全身严重牛皮癣,久治不愈,失眠严重,面红,舌红而干,烦躁,此方服两月,明显减轻!
6.咽痛一,乔,女,严重虚弱,因虚脱入院,后咽痛如割!发热不退,求余出诊,三剂而愈!
咽痛二,肖某,男,滤泡咽炎,咽痛,咽塞,一剂滤泡减半,三剂善后!
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