一 尚某,二十三岁,婚后二年无子。06年4月10日襄樊市中心医院“精子动态特征分析报告”示:精液量0.9ML,液化时间50分钟,精子密度26.37(百万/ML),精子活动率52%,A级28%,B级12%,A+B<50%. 问题:精子活力低下,液化时间过长。
四诊:面白高瘦,性生活无异,小便常余沥,脉细涩,双尺弱,舌苔薄白,根部略黄。此肾阳疲乏,无以生精,湿聚下焦,久而化热,应鼓动肾阳,保肾阴兼以化湿。
处方:熟地黄20克 山萸肉10克 鹿角胶10克(烊化)10克 仙灵脾20克 巴戟天15克 蛇床子(炒)10克 车前子15克 菟丝子(炮)15克 枸杞子15克 覆盆子12克 地肤子30克
守方服一月。复查:精液量2.5ML,液化时间30分钟,精子密度35.6(百万/ML),精子活动率78%,A级42%,B级20%,A+B>50%。停药观察。
2006年8月其妻怀孕,后生一子,2009年续得一子。
二 尚某(系上同村),25岁,2009年3月1日初诊。2008年11月24日襄樊第一人民医院分析报告示:精液量2.6ML,液化时间60分钟,密度45.4(百万/ML),精子活动率78%,A级29.29%,B级26.2%。A+B>50%.
问题:精液液化时间过长。
四诊:外观一般,性生活频繁,脉滑数,两尺尤甚,舌根部黄腻厚苔。此相火过旺,煎熬肾水,下焦湿热结聚。应养肾阴而平相火兼化湿热。
处方:熟地黄30克 山萸肉10克 怀光条10克
茯苓片10克 粉丹皮6克 泽泻片6克
盐黄栢15克 地肤子30克 车前子15克
薏苡仁30克 守方服一月
2009年4月8日襄樊市中心医院分析报告示:液化时间30分钟,密度35.97(百万/ML),活动率44.12%,A级29.4%,B级12.94%,A+B<50%,
诊脉滑,舌苔薄白,此久服黄栢克伐肾阳,致使精子活力低下。
处方:熟地黄20克 山萸肉15克 鹿角胶10克(烊化)
仙灵脾30克 巴戟天10克 枸杞子15克
地肤子15克 菟丝子30克(炮) 守方服半月
2009年6月2日襄樊市中心医院报告示:精液量2.5ML,液化时间30分钟,密度48.45(百万/ML),活动率77.5%,A级40%,B级12.5%,A+B>50%。 停药观察。
2009年9月告其妻已怀孕。