[转载]论口臭一一病在脾胃探病机一一分型治疗(三)

三、辨证治法举例 

   湿热证类型  

1、胆郁痰扰脾胃。 
   主证: 口臭，苔腻微黄而干，痰多，口中不爽，夜梦易醒，脉弦数。 
   病机：胆胃不和，痰热内扰。 
   治法: 清胆胃，化痰浊。 
   方药: 温胆汤(《三因方》) 半夏15竹茹枳实1515陈皮12生姜10茯苓15甘草10大枣10或黄连温胆汤。(《三因条辨》) 黄连12半夏15竹茹15枳实15陈皮12生姜10茯苓15甘草10 

2、湿热并重，交蒸脾胃。 
   主证: 口臭口干，欲饮不多，食胸脘痞胀，或有咽痛，低热不杨，舌红苔黄腻，脉濡数。 
   治法: 芳香化湿，清热解毒。 
   方药: 甘露消毒丹。 

3、热重于湿，邪从热化。 
   主证: 口臭气粗，自觉有热气冲咽，不哈不爽，渴喜冷饮，身热多汗，身重身痛，苔黄微腻，脉滑数。 
   治法: 清热泻火，燥湿健脾。 
   方药：苍术白虎汤加佩兰。石膏60(先煎)知母15生甘草10粳米20苍术20佩兰15 

4、胃火炽盛 
   主证: 热冲口臭，脘灼热，牙龈红肿，干呕，便结，尿黄，舌红苔薄黄，脉洪数。 
   治法: 清热燥湿，泻火解毒。 
   方药：清胃散加味。黄连 15升麻10生地20丹皮15当归12石膏80 

5、脾瘅胃热 
   主证: 口臭口甜，气粗息热，口沾不爽，口干思饮，胸闷心烦，咽痛或唇疮， 
   治法: 芳香化浊，清泄热毒。 
   方药: 兰香饮子(《证治准绳》):石膏20,知母12,生甘草10,人参10,兰香草15,防风15,升麻10,桔梗15,连翘15、半夏15,白寇8. 

寒湿类型 

1、脾虚湿困 
   主证: 口臭，食少，萎黄消瘦，神疲乏力，痞满腹胀，舌淡苔白，脉细弱。 
   治法: 温化寒湿，行气消胀。 
   方药: 香砂六君汤。(陈修园《时方歌括》) 

2、湿阻脾虚 
   主证: 口臭，舌苔白厚，脉细而缓，便溏尿清， 
   治法: 芳香化浊，燥湿健脾 
   方剂：不换金正气散加茯苓。源《和剂局方》 
   药物：藿香15苍术15陈皮12厚朴15甘草法下曲15茯苓15 
3、痰湿壅滞 
   主证:。口臭，苔厚腻，胸胃腹胀，痰湿壅滞，阻遏气机之证，湿犯于肺则成痰成咳，湿邪积肠则泻，湿淫肤表则为粉刺或湿疹 
   治法: 燥湿健脾，去痰化浊。 
   方药：平胃二陈汤加泽泻葛根白芷。 
4、脾虚胃缓 (中气下陷)  
   主证:。口臭，暧气呕恶，面色萎黄，形体消瘦，体倦乏力，或大便不调，舌淡苔白，脉细弱。 
   治法: 补中益气，升阳散湿。 
   方药: 补中益气汤(《脾胃论》) 加砂仁佩兰。 
5、中焦虚寒，湿从寒化。  
    主证:。口臭，舌苔淡白，脉沉迟，中脘虚痞，喜按喜暖。 
   治法: 健脾化湿，温阳暖胃。 
   方药: 砂半理中汤：砂仁15半夏15党参15白术20干姜12甘草10。形寒肢冷脾肾阳虚者，加：附子30，先煎一小时。