脾湿:脏腑经络均可停湿,如脾湿、肾湿、胃湿、筋湿等,但具备病机意义的主要为脾湿。指脾虚不运津液导致的湿气停留,可泛及全身或郁滞中焦,出现很多症状,以便溏濡泻为常见症状。由于脾主湿,所以内生的湿气主要来源于脾,或者统归于脾。
痰湿:在病机上更趋向于痰的病机层面,同时有湿气的停留,在病机上仍然以气机的障碍为主,所以,二者并存的情况比较常见,值得说明的是,很多时候痰湿混称的情况比较普遍,有形的痰多指咳吐的粘液,在理论上和带下都没有区别,古人从邪气论,后人从痰湿论,就是前后分析问题的角度不一样导致的。痰阻滞气机可以生湿,湿郁日久结聚可变为痰。在临床上,两者是具备密切的病机关系的。
水湿:水与湿均为津液所病,两者有着共同的来源,从基本义项上,水为有形,湿为无形,水浸渍为湿,湿甚也可变为水,所以水兼有湿病机的情况较为常见,湿变为水的病机是加重的病情。
湿热(湿火):湿的基本病机为湿阻,阳气的郁滞不行可以郁而化热,湿热交博常常使病机趋向复杂,并且互为因果,多从湿郁而来。也有从郁热(火)生湿导致的病情。湿热结合的病机常使郁结更重。
寒湿:湿性属阴,多由阳气的虚郁而生,湿气的停留另一方面又对阳气产生一定的伤害。在阳气不足的情况下,湿气的停留与虚寒并见,称为寒湿病机。寒湿病机多见于以虚证为主的病情。
燥湿互存:湿气停留,气机不行,津液难以运输,所以日久损伤津液甚至精血,逐渐产生内燥的病机,这样湿病机与燥病机夹杂存在,燥湿同源论即与此有一定的关联。燥湿并见的病机形式常表明疾病向持久复杂化方向进展,在病情和治疗上都出现了很多矛盾的情况。
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