补骨脂

补骨脂辛温补肾，似乎和附子作用近似，但附子主通，补骨脂主收。我们知道晨泄一般都是肾阳不足，所以用补骨脂补肾阳，附子虽然常被看做温肾的代表，这里却没有使用，因为附子虽然被火神派说成是补阳，其实并不补，它是一员猛将，擅长的是进攻，能够破阴寒，想让它紧守大营它做不到，要想补充阳气并且把元阳固守在肾脏不太容易，因为阳气的本性是上行的，运动的。补骨脂能够“归元阳”，应该有一定的收藏作用，这从它的功效可以推论，它可以主治尿频，遗尿；肾不纳气，虚喘不止；脾肾两虚，大便久泻；肾冷遗精及坠胎等，这些都是附子多不具备的。

附子治疗的是阴寒盛，补骨脂侧重于阳气虚，所以二者一战一守，作用不同。当然古人的医案也经常把补骨脂和附子放在一起使用，我们认为这样使用的目的可能不是简单地使热性增加，而是为了避免寒热相激，巨寒和巨热的东西碰到一起，往往会因反差太大产生格拒，达不到预期的目的，先用温性的补骨脂缓冲一下，然后附子慢慢地发挥作用，就把寒邪祛除了。这和白通汤加猪胆汁的作用机理不太一样，一个是用温性的药物进行缓冲，一个是用凉性的药物进行反佐，但最终目的是一样的，可见避免避免寒热格拒方法不止一种。

补骨脂本身就是豆类的植物，豆类一般和肾脏有一定亲和力，并且色黑属水，富含油脂，有资料说它含挥发油约20％，所以才能温补肾阳而不燥烈。我们说阴为本体，阳为发用，在一定意义上说补阴相等于存钱，补阳相等于消费，补骨脂在消费的时候本身是带有一定的本钱的（质润含油脂），附子就不行了，本身干巴巴的，还到处消费，机体的阴精能不被它消耗空吗。补骨脂和附子相比是润一些，但有时嫌它质润还不够，古人就再配伍上核桃，《韩氏医通》说：“胡桃属木，润燥养血，血属阴恶燥，故油以润之，佐破故纸，有木火相生之妙。”众所周之胡桃本来是补肾的，应该属水，这里为什么说胡桃属木呢，应注意这里的木火并不是通常意义上的心与肝，说胡桃属木是因为古代以木材作为燃烧的材料，胡桃富含油脂可以提供给补骨脂燃烧以产生能量，因此说胡桃属木。如果是现代社会就不能说胡桃属木了，可以说胡桃属汽油。这样核桃与补骨脂一个补充燃料，一个点火，发动机就可以启动了。二者缺一不可，所以很多人说破故纸无核桃，犹水母之无虾也。

古人认为补骨脂“收敛神明，能使心包之火与命门之火相通，上焦有虚热者可引之归下”。以前我们讨论牡丹皮时也提到人体有心包与肾两个“都城”，这两个都城之间需要有使节以交通有无，肾脏在下阴精充足，心包在上阳气充足。要想使肾精上朝，需要辛寒的丹皮，不能用辛温的桂枝，因为桂枝性热会消耗阴精；同样，要想使心包之阳气下降也不能使用寒凉药，寒凉药虽然下降，同时也会损耗阳气，所以选择温而能收的补骨脂。牡丹皮的辛寒与补骨脂的辛温都能够连接心包与肾这两个“都城”，不过一者上行，一者下行，丹皮性寒，通的是阴精，补骨脂性温，通的是阳气，它就能把上面的阳气摄入水中，阳生阴长，补充了坎中之阳才能使肾精充盈，肾精充盈以后又能利及肾所主的骨，使骨髓得补，或许这就是补骨脂的含义吧。一般我们说“气归精”是指气通过肺气的收敛凉降而下行入肾收藏，必须有寒冷之气才能完成，补骨脂却不是这样，既温热又能归气化精，可能它的特点就在于此。

补骨脂毕竟没有厚浊之气，不象地黄那样具有物质基础，虽然说阳生阴长，没有阴长的物质基础，阴是长不出来的。所以用补骨脂单独作战还不行，往往要配伍核桃，肉苁蓉等肉厚质润的东西，补骨脂好比是将，核桃好比是兵，缺少了核桃，补骨脂就成了光杆司令。不知道古人说的虾和水母是不是兵和将的意思。

补骨脂的引虚热归下与肉桂的引火归元含义也不同，肉桂和附子都是破阴寒的药，适合于寒邪过盛，下焦被阴寒占据以后，真阳被迫上逃，附子负责在下面战胜阴寒，肉桂也可以破寒，同时又辛温上窜，可以从下焦往上联系到真阳，真阳看到同类就和它一起回家了，是同气相求的原理；补骨脂的治证不是阴寒过盛，是真阳不足，就象是并没有强盗入侵，只是家里太贫穷了，补骨脂辛勤的把阳气从外面往家里收敛，让家境富足起来。所以它和肉桂一个收一个散，虽然都可以叫引火下行，其内在的机理截然不同。我们如果吃肉桂过多或过久，会出现咽燥咽痛等上火现象，吃补骨脂相对来说就比较平稳。当然如果本来就是阴虚火旺的体质，虽然说补骨脂能引热下行，也不适合服用。