为甘草平反

    附院心血管内科的主任，也是大内科的主任吴伟，认为冠心病得病人服中药不宜用甘草。何也？因现代研究甘草有激素样作用，而冠心病不可用激素。至于甘草调和诸药，他说他现在开药基本不用甘草，也照样调和。
   做为刚上临床得实习生，我不敢轻言入中医之门，更不敢自以为中医水平多高。但对于因现代研究的一方面作用竟把甘草打入死牢，我认为还是有待商榷的。
   首先，我查过资料现代研究甘草不但具有肾上腺皮质激素样作用，还有其他作用，如抗消化性溃疡、解痉、抗炎及免疫抑制作用和解毒、抗病毒、镇咳祛痰、抗肿瘤、抑菌、防治肝损害、抗衰老、抗心律失常、抑制气道平滑肌细胞增生、降血脂与抗动脉粥样硬化等药理作用（于辉，李春香等.甘草的药理作用概述.现代生物医学进展，2006，6（4）：77~79）。这些药理研究的每个结果，都只能是甘草功效的一方面，而多方面互相作用综合起来又是什么样得功效呢？现代研究似乎还没能得出满意的结论。况且，现代研究也有降血脂与抗动脉粥样硬化得作用，这对冠心病不正是有很好得治疗作用吗？
   其次，现代中医用药，固然可以参考现代中药药理研究结果，但中医的辩证论治体系中，一直以来都是按照病人主观症状来辨证，从人的整体情况分析辨证，组方配伍应用则有是证则用是药。
   第三，大量临床报道炙甘草汤治疗冠心病早搏、冠心病心绞痛、冠心病伴房颤、完全性房室传导阻滞，桂枝加炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常都有较好疗效。这些病人，也不见得因为甘草的激素样作用而产生不良作用。
   可见，冠心病病人未必不可使用甘草。