伤寒与杂病

   伤寒杂病论是中医临床最重要的经典，然而，伤寒和杂病有何不同仍然没有准确的说法，曾有伤寒大家认为伤寒统括万病，认为所有的疾病都可以按照伤寒论六经辨证予以处方。

   我认为这是欠妥的，我认为：伤寒六经不能包括所有的病。

   所谓伤寒六经病是按照寒热、表里区分的，不包括对虚实的辨证。太阳病是表热证、阳明病是里热证、少阳病是半表半里热证，少阴病是表阴证、太阴病是里阴证，厥阴病是半表半里阴证

   但是除了寒热明显的六经病，还有寒热不明显的病，这些病应该按虚实辨证 寒热不明显、按照虚实辨证的就是杂病。

    伤寒和杂病才可囊括所有的病症

   杂病为什么寒热不明显呢？我猜测，疾病刚开始发作应该都有寒热表现，因此都可以认为是伤寒，寒热表现其实是人体免疫系统的表现，当病邪——包括病毒、细菌被祛除后，免疫系统就停止驱邪的反应，寒热就不明显了，人体在祛除病邪后，体内的津、血出现的不足就表现为虚证，体内出现痰饮淤血、积食、气滞就表现为实证，这里的虚指的是阴虚即是津血不足。

   对于任何一个疾病，首先从六经辨证，寒热表现不明显就从虚实辨证按杂病论，杂病的辨证包括虚证，血虚、津虚、实证包括痰、水、血、食、气的病理性存在。

   对于任何一个疾病，先按六经辨证，再按虚实辨证，遣方配药，力求方证相对，如此方可达到效如桴鼓的结果。