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[a]---2016年02月25日齐建敏中医博客的博客,一二三辨证法

师承有感

离开师父一个多月了,常常想起在襄阳的美好时光!美丽汉江!丰富美味的襄阳早餐,想起诊所里的朋友们,临走真舍不得大家。。。。

感恩认识师父及他一家人,像我这样一个没有正规科班医学院出生的中医爱好者,真是幸运认识师父,能直接跟他临床实践,真是好机会!成人学中医不容易,记忆力、精、时间都没有年轻人有优势,但是,好在遇到一个好老师不断鼓励,耐心教导,一点一滴从临床谈到医理,从医理再回到临床,理,法,方,药系统学习,师父也常常说:中医博大精深!往往很多学中医的朋友掉进中医的博大精深的泥淖里不能自拔,出不来。。。。。初学者也往往被博大精深给吓到,不知道从哪里下手学习中医,没有信心学下去的勇气!本人几个月临床跟诊体会:中医虽然博大精深,历代医家门派也众多,但只要能找到一个好老师,找到一个适合成人中医爱好者,学习途径,找到好的方法,是可以学好中医的!很幸运我没有被博大精深所吓到,也没有否定自己年龄,没有说自己记忆力不行,凭着对中医的爱好,一个想法就是能学多少是多少,慢慢累积,最初想法学习中医是自己爱好,然后能受益自己和家人,帮助身边朋友,,,,,

认识师父是幸运的,跟他学习一二三辨证法,能很快实践运用于临床,一二三辩证法能从快,从简,从俗,应用到临床诊断。师父理论用抛开五脏,经络,五行,三焦,卫气营血等率大的说理机构,直取数与量中的增减之法,用一二三辨证法,解释运用伤寒论。

一二三辩证法的十六字诀口诀:

大小浮沉定方位,里之阴阳知频率。

离合之间正邪气,四病远近较矩离。

位数增减质量取,量减为寒至厥逆。

量增阳重汗血衄,阳三阴二相对取。

治疗手段:逢三则开,逢二则合,逢一则绝,在一二三辨证法的理论里,一阳一阴不受邪,临床上常遇到病在阳三,阴三,阳二、阴二,找到了理,有了法,心中也就有了方,

记忆犹新的两个病例:

例一:A女士,60岁

脉:沉弦滑稍紧

舌满水滑苔,颈腰痛,睡眠不好,胸闷心悸,疲惫,下肢无力,阴部痛痒,有一年之久,常用西医消炎针,历经一年有余,精神接近崩溃,停药就犯咳嗽有痰及上症,面色无华,脸色晦暗。失眠,多梦。

一二三辨证法理论诊断。逢“三”则“开”,逢“二”则“合”法,运用麻黄汤,半夏泻心汤,葛根汤三方加减,上外“开”,中下“合”之法。

处方:

炙麻黄,杏仁泥,嫩桂枝,炙甘草,黑柴胡,野黄芩,均干姜,明党参,葛根片,杭白芍,川黄连,茅苍术,生半夏先煎2小时,生姜,大枣,10剂

病人服药一周,反馈下身痛痒若失,睡眠改善,颈椎也舒服了。

该病人治疗二十天左右,患者以上诸症状痊愈,从该医案里,也见证了一二三辨证法临床辨证果断,疗效捷径,另一收获是:麻黄汤在临床上的广义的使用。

例二:B女士48岁

脉:右沉弦稍紧尺脉不及,左弦滑紧

舌紫红嫩,脸上、身上、发乌、脸色晦暗,发黑,西医诊断:为神经性纤维瘤,已数年之久,近期加重。

病在三阳之位,阳三与阴三俱当开通发泄,故逢三则开

炙麻黄,杏仁,全当归,白芍,生姜,大枣,柴胡,黄芩,乌附片等。。。。

患者服药有半月左右,脸色红润透明,不再是刚来时的暗黑脸色,

在临床上也遇到一个45岁左右的身体健壮的女士,该患者声音洪亮,气色红润,肢体动作有力,症状为:腰困痛,口干燥,眼晕花,血压不好,平时吃降压药,谈吐中喜欢美食

她的脉象一派少阴脉象,沉细弱,当时不明白为何此人,声音洪亮面色红润,脉象却很弱,师父告诉我,她的脉象,是时阳储蓄中的阳气被约束住了,即大实有 症,至虚有盛候的病态反映,如阳明病,阳明脉迟,脉弱,虽汗出不恶寒,其身必重,短气,烦躁,有潮热、、、、,这是一种假象,不要被她的脉给迷惑了,她的脉被压住了,冰伏脉道!真是记忆深刻!

这次跟师临床真是收获不小,还要花更多时间临证实践一二三辨证法的学习,临床脉法也有所提高,遗憾的是学习时间还是比较短,我中医基础也不好,特别是伤寒论里的方子不熟悉,在临证时心中无方,这次要恶补仲景经方,特别是师父给我讲解的五个泻心汤的临床应用!

感谢师父的教导,感谢诊所里的好朋友们的鼓励!这次襄阳之行真是文字言语难以表达!心中更多的是感恩!常常回忆在诊所里跟师学习的一幕,从师父身上看到作为一个中医医生不仅要医术精湛!更重要的是医者仁心!还要学识丰富!

我会更加努力学好中医,帮助有需要的人。

弟子:雨阳 (有鱼有饼)

二零一六年二月十八日于昆明

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