• JT本草伤寒笔记 III - [伤寒]

  
   

  附子剂

  • 附子剂的使用需要猪肉等胆固醇作导体；肾衰竭的使用上，需要配合三七、桃仁、红花等祛瘀的药物；
  • 肥胖是一种阴实，可以用附子剂去除；
  • 真武汤（JT喜用真武汤），有助于代谢能力的恢复，常用于老年人冬天的皮肤瘙痒或者下肢红肿很多(水度下注);

  少阴病

  • 脉沉细，小便难，咽中痛
  • 一感冒就扁桃腺发言，若脉洪滑，可能是温病；脉沉细，可以考虑少阴病
  • 但欲寐：感觉迟钝，一般的感冒西药治疗后，引邪如少阴，让你感觉迟钝，并没有真的好病，往往有嗜睡的副作用，例如白加黑等等；
  • 小便不利的区别：想小便而小便不出的，是窿闭的蒲灰散证等；有尿意，但是小便不畅的，是太阳病的蓄水证；没有尿意，是少阴病；
  • 使用附子剂，例如麻黄附子细辛汤后，可能会出现腹泻的情况，这是阴寒背逼出的瞑眩反应；

  真武汤

  • 尺脉浮，发热不自觉(太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热)
  • 阳虚病程长，酌情添加红花、桃仁等活血药物
  • 水肿病，有合用防己黄芪汤的机会；
  • 单侧淤痛，可加大黄；
  • 可以用于耳聋，眼瞎等退化性疾病，帮助死掉的神经回复功能；
  • 肺气不足，合用生脉散（陈瑞春的经验是加人参、黄芪）；
  • 附子的用量，一枚相当于三两，与白术的比例是3：2，附子汤中附子两枚，白术四两，比例相同；
  • 真武汤（督脉） <----> 肾气丸（三阴经）

  肾气丸

  • 肾气 （肾阳） <---->  心气（心阴，泻心汤有心气不足一说）
  • 山药生用效果好，张锡纯经验丰富，治疗虚劳，内伤，如资生汤(生山药、生白术、鸡内金、牛蒡子、玄参)
  • 山茱萸(去核，又称枣皮)，大量用，虚脱重症效果好（张锡纯，李可）
  • 丹皮，泻阴中之火，肾气丸中有半个桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮）
  • 李可肾四味：菟丝子、枸杞子、仙灵脾、补骨脂（四药入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻。益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊。）
  • 治疗糖尿病，大剂量用附子（谭述渠经验）；女子虚劳或者男子前列腺炎，不得尿；脚气病，下肢肿；飞蚊症（加磁石）；短气，有微饮（吸气短，肾气丸 <---> 呼气短，苓桂术甘汤）

  喉咙痛

  • 甘草汤 --> 桔梗汤 --> 半夏散及汤/苦酒汤
  • 火郁发之，范文甫家方治疗寒包火的乳蛾：大黄、附子、细辛、半夏、甘草、元明粉；升降散（僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄）
  • 阴虚喉咙痛（早晨不厉害，晚上厉害），用吴茱萸泡醋，涂抹在脚底板；或者使用傅青主的引火汤（熟地、麦冬、巴戟天、茯苓、五味子），李可的应用经验是头面神经发炎，但是膝盖很冷。

  酸枣仁汤

  • 虚劳虚烦不得眠，长时间不调整，会变成大黄蛰虫丸证
  • 川芎，清除血毒，通达头顶（芎黄散，治上半身疼痛）；性燥，不可常吃；
  • 本身是通调，不是补益剂，想改善多梦，提高睡眠质量，可以合桂枝龙骨牡蛎汤；
  • 合用远志、菖蒲，效果更好；如果用于倒时差的睡眠问题，可以合用合欢皮和夜交藤；
  • 顽固性失眠，合用朱鸟汤；头热脚冷的失眠，可以重用半夏交通阴阳；

  吴茱萸汤

  • 阴寒呕吐，偏头痛（现代人饮冷较多，蛮多应用吴茱萸汤的机会）
  • 吴茱萸，破阴浊，不暖血；倪海厦治疗吐血胃癌的基本方剂为黄土汤加吴茱萸、干姜；

  当归四逆汤

  • 辨证点之一：脉微细，手脚冰冷，不动不痛，一动就痛；
  • 四肢厥冷/寒：当归四逆汤（血分）<---> 四逆汤（气分）
  • 当归，甘温，但质润，易滑肠；如果胃弱，可以加白术、山药；
  • 通草，辛平，利水道。木通用茎，从下而上，偏寒，可以用山/蛇葡萄根代，通而不寒。

  温经汤

  • 偏温，经期前后15天不适合吃，经期可用当归芍药散

  乌梅丸

  • 寒热错杂，久利；亦可用于舌根黄腻苔久不去（倪海厦经验）
  • 主药乌梅，由冬至春，夏成熟，秉勾芒之气，交济水火；去死肌（合僵蚕，治子宫内膜息肉）；吮肾液，润筋膜；
  • 黄檗，去下焦热，只有尺强，才可用，不可常用；常搭配知母（一润一燥），肉桂（一补一泻）；近代郑钦安的封髓丹（黄柏、砂仁、甘草，用于阴虚有热）

  薯蓣丸

  • 风气百疾（风气，可以看作病毒残留），长期感冒
  • 网络上另外一种解读：千金方中主治，头目眩冒，心中烦郁，惊悸狂癫。可以看作炙甘草汤（去麻仁）合小柴胡汤（去半夏、黄芩）合茯苓杏仁甘草汤（上焦水）合当归芍药散（去泽泻，下焦水血），加豆黄卷、曲（中焦水）、防风、山药（补虚祛风，治头眩）、桔梗、白蔹（止惊悸狂癫）。这个解读，可能更符合神农本草经。