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娄绍昆医案 四

屡治屡发黄水疮的小女孩

 

一位6岁女孩,约半年前手臂、背部及腹部出现黄水疮,面积渐渐增大,病情日渐加重,虽然也在进行治疗,但时好时坏,总得不到根治。

经熟人介绍,于2012年1月7日来我所就治。,

患者白胖面色红,平时容易伤风感冒,夏天汗多。一旦感冒即出现发热、头痛、咳嗽痰鸣,难以好转。根据日本汉方家大塚敬节先生的临床经验,我投予投桂枝加黄芪汤治疗。

服药一星期后复诊,诉手臂、背部的黄水疮已减轻大半。继续服药二个星期,病情渐渐好转,但也随时日有时好有时坏的变化,从总体上看,病情向痊愈的趋势发展。

继续投予原方一星期后,患者屡治屡发的黄水疮已经退去,腹部尚有的黄水疮也有退去的趋向。继续投予原方加玉屏风散,药后停药观察。

黄芪10,桂枝5,白芍5,甘草3,生姜2片,大枣2枚 ,白术5,防风5   七帖。

 

按:6岁女孩出现黄水疮半年,屡治屡发。投桂枝加黄芪汤一周大效,考虑平时容易伤风感冒,夏天汗多等病史,原方与玉屏风散合方又一周而愈。半年后又复发一次,投桂枝加黄芪汤,1周愈。至今未复发。汤本求真在《皇汉医学》中认为黄芪主治身体虚弱,皮肤营养不良而水毒停滞于皮肤与皮下,是一种强壮型止汗利尿药。

我用方证相对应的方法,使用桂枝加黄芪汤治愈了小儿黄水疮多例。

 

体会:

1、中医临床观念具有导向性的作用。同一个病人的症状、体征、脉象、舌象、腹证,不同医学观点的医师,可能会得出截然不同的结论,但是其中总有是非优劣之分。

2、中医解决疾病的痛苦有两种方法,一种是以病为目标,一种是以人体全身抗病特征的病理表现为目标。学习经方医学必须具备俯视人体在抗病过程中整个生命活动的视野。卢卡契曾经说过,“如果是整体性的问题,我们就不能指望通过局部的改变来治愈它。”经方医学强调方证与体质辨证就是注重人体抗病的整体反应。这可以补充以病为目标的专科诊治用药的不足。反之,也是如此。

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