【提要】本篇《[经典]伤寒六经表证分类学习浅识【2】_》由66test小编特别为需要经典综合文库的朋友收集整理，仅供参考。
<伤寒论>意在其中。虽内有久寒而尚未出现寒热错杂或蛔厥证，故仍以桂枝汤随证化裁，名为当归四逆汤，可视为厥阴表证。此外，原文372 条：“下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤”，此条首冠“下利腹胀满”，言脾肾两虚，寒湿阻滞。“身体疼痛者”为表证，推之，尚有其它表里之见证，此为仲景以“一症概其余”文法。尽管有表证，但里证为急，治宜先里后表，治里以四逆汤，治表以桂枝汤。这是表里同病治疗大法，临证尚须细辨表里先后缓急，灵活施治。此条亦为厥阴表证。
此外，三阴病变过程中，阳气来复，由里出表的三阴表证，在《伤寒论》中亦有详尽记述，如原文274 条：“太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈”；原文290 条：“少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈”；原文327条：“厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈”。这些脉证仍属风寒直中而发病的，若邪气胜直中脏腑（太阴脾、少阴心肾、厥阴肝），突显的是三阴里虚寒证，而三阴表证暂时被掩盖，但当病邪欲解、阳气来复时，余邪与营卫相争所出现的营卫不和病机，其表证则显现出来，仲景称之“中风”。综上所述，六经俱有营卫，风寒侵袭，营卫首当其冲，六经皆有解外（表）之大法，六经皆有表证是毫无疑义的。2 六经表证有主证和变证之别
姚荷生先生《<伤寒论>有关疾病分类学纲目》参考仲景原文六经六气结合八纲辨证作为疾病分类方法，采取六经主证、变证为纲，表、里、半表半里为目的分类方式，减少中间层次，切合实际需要，又参以《金匮要略》《温病学》、时方代表类方，更容易看出伤寒六经辨证实超出伤寒病之外，而六经表证具体详尽的分类恰恰能反映此点。即姚老六经表证的分类是以伤寒六经表证的分类为主涵盖《金匮要略》《温病学》、时方代表类方在主体分类中的补充作用，实际是三大经典和寒温统一的精简和荟萃。而这些方证相继被分类在六经表证主证和六经表证变证里。
太阳主证表证[2]1-13 分类：伤寒表实证代表方为麻黄汤，中风表虚证代表方桂枝汤。而太阳变证表证较之《伤寒论》原文有较大扩充。太阳变证表证代表方有表证兼热之大青龙汤和桂枝二越婢一汤;其次结合《金匮要略》《温病学》将有关风湿、风热所致表证引入太阳变证范畴以广其太阳可受邪于多种致病因素。如（1）素体阴虚风寒郁热之栝蒌桂枝汤（见《金匮要略》）倍芍（参考新加汤，芍药甘草汤）加芩（参考《千金》阴旦汤）之类；（2）太阳风温，“六经各有主气”，太阳病不仅有风寒证，同样也有风温证，不过太阳主表，以寒为主气，因而太阳所表之风寒为主症，而风温表证则属太阳表症中的变证罢了———姚老附桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤为代表方；（3）水郁肤表是针对太阳外感风寒，正当恶寒、发热、欲汗的高潮，医者误以古法口含冷水喷患者面部或浸灌患者全身以求退热，与风寒内动其水者不同，民间尚有此治法，故属太阳变症之一。代表方为行水以清热的文蛤散；（4）刚痉（风寒痉，代表方为辛温以驱风寒，升津以舒经脉之葛根汤）；（5）柔痉（风湿痉）代表方为桂枝加葛根汤；若发汗太多，仍发热汗出而不恶寒，身体亦强，脉反沉迟，名曰柔痉，师括栝蒌桂枝汤之大法，改取辛凉之银翘加花粉之类主之。即以银翘散加栝蒌根为主药；（6）风湿（湿痹之一）代表方根据病情不同，有风湿身疼（若恶寒）头项疼痛、发热无汗，可与麻黄加术汤；（若汗出恶风），脉浮虚弱而涩者，桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤；（7）中暍（伤暑）即太阳风寒夹暑，较之阳明暑病，少阳暑病较为广泛，取藿香正气散为代表方。由是姚老的太阳表证远括于太阳伤寒表证之外，其指导临床价值显著。
阳明主证表证[2]19-21 分类：姚老仍按柯韵伯“六经皆有主气”的观点，考虑“阳明之上燥气主之”为主，而将风寒直犯阳明列于阳明变证表证之中，且结合阳明中风、中寒，胃气之强弱来细分阳明中风、阳明伤寒，别具匠心。阳明主证表证有：（1）发热，汗自出较甚，不恶寒，或始恶寒，两日自止反恶热，但头眩（多不痛），能食而咳，咽痛或气逆欲呕，或但欲眠睡，目合则汗，面合色赤，口苦咽干，腹满，微喘，脉浮大上关上之阳明风温，代表方银翘汤、桑杏汤，甚者竹叶石膏汤；（2）发热，不恶寒，反无汗，而小便利，其身如虫行皮中然，口干鼻燥，但欲饮水不欲咽，能食，或咽噪咳血，脉浮数，用辛凉甘润法，代表方为葛根芩连汤、桑麻丸、清络饮。阳明变证表证有：（1）阳明风寒，即阳明中风、阳明伤寒，有桂枝汤、麻黄汤、葛根加半夏汤，往往兼有能食不能食、呕不呕以区分胃气强弱之别，反映风寒直犯阳明之临床表现；（2）阳明风湿，因风湿表证六经皆可现而以太阴阳明为主；太阴之湿易从寒化，阳明之湿易从热化，故代表方有桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、麻黄连翘赤小豆汤等。
少阳主证表证[2]26-32 即典型的少阳中风、少阳伤寒。少阳中风多伴有耳聋目赤，若寒热交作、耳前后焮赤肿痛，姚老选用普济消毒饮，或用苦寒降火兼以清透之方如
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