经方验案之-------苓桂术甘汤治疗气上冲、咳嗽
气上冲而咳
某女，66岁。两年前因咳嗽求治中医，服药四个月时好时坏而中断。其女咳嗽因余以五剂愈，故抱侥幸求治。检视所服药方，皆二陈、参苏、止嗽散耳。自述有气上冲咽喉，即咳嗽不止，不可控制，需2---3小时方止。患者体丰，肥人多痰；细询之，病发规律是：先心下满、而后气上冲胸、冲咽，致剧烈咳嗽，至少2小时，咳白痰；随即追问知：口干渴、虽多饮不解、汗出多、小便短少而频，饮为患也；大便正常，舌淡红有齿痕苔白略水滑，脉弦。此心下逆满，气上冲胸，著为苓桂证。
茯苓30g 桂枝15g 白术12g炙草8g 杏仁10g 清半夏14g，七剂
药后，病十去其七，咳嗽已能控制，小水渐多，仍宗前法。
茯苓30g 桂枝15g 白术10g炙草8g 泽泻16g 五味子10g 清半夏14g 杏仁10g，七剂。后加减进退十余剂而安，总以苓桂为要。
本证眼目：心下逆满，气上冲胸；有是证用是方，经文真不欺人。
附：
《伤寒论》 太阳篇 第67条
伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两白术二两 甘草二两（炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
《金匮要略》 痰饮咳嗽病脉证并治第十二篇
青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤，治其气冲。
桂苓五味甘草汤方
茯苓（四两） 桂枝（四两，去皮） 甘草（三两，炙） 五味子（半升）
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服
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