药证、方证是确实存在的,而且一旦真正方证对应往往疗效奇特的,周五的门诊就遇到2例方证对应效案,很有感触,一例是黑地黄丸,一例是柴胡桂枝干姜汤,我对这类很特别的处方、特有的方证很关注,实践检验也很有效。黑地黄丸,是由熟地、苍术、干姜、五味子四味药组成的,具有益肾\健脾\化饮\敛肺作用,我常用于既有肾精(肾阴)不足,又有脾虚饮停之矛盾复杂病证,特别对消除久咳久喘痰饮久留难去之症很管用。周五的案例就是运用该方后患者描述的“水痰”、“便溏”症均被消除,患者也非常高兴。实际上该方并非一般意义上的化痰方、止泻方,只不过抓住了病源,比所谓的直观治标方药更有效,这大概就是治病必求于本的含义吧!这类病症如果因见痰不易消除就遣用清肺化痰那会苦寒更伤脾胃,如果见有“水痰”,就一味燥湿健脾化痰又会伤阴。唯如此才对证矣。
另一例则是肺大疱手术后的患者既怕冷又有“内热”,既口干又有便溏,关键是有胸胁胀满疼痛,我用柴胡
桂枝干姜汤获得了满意之效。该方载于《伤寒论》,值得我们去好好领悟的。这类处方还有很多很多。。。。。
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