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治咳不离于肺(高子原创)

    一女,“感冒”愈后咽痒、呛咳2月余,经用抗生素、中成药及雾化治疗等效差。诊见咽痒、呛咳,少痰,纳可,便调。舌质淡红,舌苔薄白,脉细弦。证属风邪残留,肺气宣降失常。治以疏风散邪,宣降肺气为法。方有三拗汤加味。处方:生麻黄3g,炒杏仁12g,蝉衣9g,僵蚕12g,桔梗12g,射干12g,生甘草3g。4付水煎服。药后咽利咳止。

    按:咳嗽总由肺气上逆所致,治咳不离于肺。对外邪侵袭,肺失宣降致咳,笔者贯用三拗汤加味,每能应手而效。三拗汤实脱胎于经方。三拗汤加辛温之桂枝可演变为麻黄汤,治风寒表实证之咳喘;加辛凉之石膏可演变为麻杏甘石汤治肺热壅实证之咳喘;加淡渗之薏苡仁可演变为麻或者苡甘汤,治风湿外袭之痹证。临证可仿此灵活加味。

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