【《头痛眩晕》】头昏

 

偶翻及3年前的一份门诊病历，录之聊供一瞥。

患者男性，40岁。2003年1月15日就诊。乏力，头昏、低热5天，脉浮尺大。予桑菊饮小剂2付。药后低热退，尚头昏乏力，就诊于一名特专家，同日又转诊于余，未接受名特专家方案。笔者辨为髓海不充，用杞菊地黄汤加减调治1周，头昏基本缓解，精神明显改善，停药。血压正常。

实录专家方案：

2000年元月17日

主诉：全身乏力、头昏6天。

病史：一周前无明显原因出现头晕，以晨起为重。全身乏力，饮食、二便均可。舌红苔白，脉细数。

查：血压，130/90mmHg

                                           高血压病

R：百合30g 乌药10 g丹参30 g郁金15 g

瓜蒌30 g 五味子10 g 麦冬10 g 牡蛎30 g

柴胡15 g 黄芩10 g 党参30 g 苏子30 g

 川椒10 g 甘草10 g

                           四付水煎服

复方降压片    30#

Sig：1# , Bid, po.

                                       ***

   想说几句:

(1)头昏和头晕是两个症状。

(2)诊断“高血压病”，服用降血压药,可如此草率？

(3)理法方药中，方药最易掌握，难在理和法。不顾理和法，方药掌握得再多、再好都无济于事。

(4)作为中医，西药也加得太快了点，毕竟只是初诊呀。也许有西药对症的保驾护航，中药就可以乱开了。所幸病人未服。