从四君子归脾补中四神理中建中乌梅丸泻心柴桂姜再论时方辨证与方证对应的处方理念

参苓白术散注重便溏用培土生金解释，归脾丸注重失眠用补益心脾来解释，异功散的陈皮之异功有时确不虚言，但并非每每如此，补中益气更是李东垣脾胃论的代表方，四神丸是从脾肾论治疗五更泻，其中有个要药罂粟壳大都不言。你看这些个方子都是从脏腑解释的多，虽然五行被国外舆论和民国及建国后唯心唯物讨论由脏像主导，但医论中还有五行六运。脏腑辨证成为主导，而且教科书又多了一个虚拟的定证名称，如肝阳上亢等。

但是方证对应和脏腑辨证不一样。譬如这个便溏，如果和心下痞有联系，你会考虑生姜泻心汤之类，如果腹痛黄连汤，如果打嗝便溏考虑茯苓饮，如果苦于打嗝便干考虑旋覆代赭汤。针对便溏下利，理中汤，乌梅丸，葛根汤，柴胡剂，腐秽当去，理中不行利小便法，以及赤石脂的涩法。总之方证对应跳跃性好像很大，其实他是根据你对方子适应证的熟练使用程度而定的。这个熟悉程度是需要练需要记更需要悟的。

脏腑辨证最大的特点是归，看到便溏，归到脾，归到肾，责之肝;对于外观部位也进行脏腑归类，如眼袋归脾，四肢无力归脾，脾还统血。

这两种辨证方法是不一样的。所以处方很难一样。

所以，中医认人，西医认门。看中医老呆在一个大夫那儿不好的话，就要考虑换大夫。对疾病的看法，就像看景，远看成岭侧成峰，高低远近各不同。每个中医都有自己的规范化，中医因人而异存在规范多样性。