用法：以上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。
配方特点：散收并用，表里双解。临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄。
病机：风寒外束，水饮内停。
辩证要点：恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。
小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海。乃麻黄汤去杏仁加芍药、
细辛、干姜、五味子和半夏而成，其药物组成为：
麻黄（去节）、芍药各9g，细辛、干姜、
甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
功效：解表散寒，温肺蠲饮。
主治：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
1、用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。
2、用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。此外，本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与
石膏、
杏仁、
甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘汤
3、用于风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘草同用，即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。
4、此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。
《神农本草经》：麻黄味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。
《名医别录》：微温，无毒。
小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒，温肺化饮。主治外感风寒，内停水饮。《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。”第41条：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此”寒去欲解也，小青龙汤主之。”小青龙汤主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。
临床主要用于慢性
支气管炎、支气管哮喘、老年性肺气肿，以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、过敏性鼻炎、胸膜炎、肺水肿、肺心病等证属外寒内饮，水寒相搏于肺者。
小青龙汤及不同拆方的平喘作用研究表明，全方及其大部分组成药，都可不同程度地拮抗组胺、乙酰胆碱和氯化钡等引起的离体豚鼠气管的收缩，显示程度不等的气管平滑肌松弛作用。其中麻黄、细辛、五味子的三药水煎剂的作用较全方醇提取液、煎剂及麻黄，细辛、干姜三药煎剂为强。小鼠长期灌服本方后，其血浆cAMP明显升高，可对抗B受体兴奋剂异丙肾上腺素所致B-受体下调。推测本方的
支气管平滑
肌弛缓作用，与其上调B-受体水平，提高亲和力，增加腺苷酸环化酶活性，降低儿茶酚胺甲基转移酶活性，
降低升高的cAMP水平有关。本方有明显的抗过敏作用，能抑制卵蛋白（EA）致敏的离体豚鼠肠管的舒尔茨（Schultz）和戴尔（Dale）反应，强烈地对抗肥大细胞的脱颗粒，稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质的释放，抑制皮肤被动过敏反应，抑制毛细血管通透性增加。此外，本方还有扩张外周血管、升高
皮肤温度，改善肾上腺皮质功能及肺功能，降低血流阻力、改善血液循环，促进红细胞糖酵解等药理作用。
上述研究表明，本方具有平喘、抗敏、抗炎、调节血管以及肾上腺、肺功能等作用，为认识本方解表益饮，止咳平喘的功效内涵提供了一定的现代理解，也为其现代临床用于治疗小儿支气管哮喘、成人特应性型或IgE高值支气管哮喘、过敏性鼻炎等病提供了一定的药理学依据。
1.吴谦：“表实无汗，故合麻桂二方以解外。去
大枣者，以其性泥也。去杏仁者，以其无喘也，有喘者加之。去生姜者，以有干姜也，若呕者仍用。佐干姜、细辛，极温极散，使寒与水俱从汗而解。佐半夏逐饮，以清不尽之饮。佐五味
收肺气，以敛耗伤之气。若渴者，去半夏加花粉，避燥以生津也。若微利与噎，小便不利，少腹满，俱去麻黄，远表以救里也。加附子以去噎散寒，则噎可止；加茯苓以利水，则微利少腹满可除矣。”（《医宗金鉴·删补名医方论》）
2.王子接：“以小青龙汤治太阳表里俱寒，方义迥异于大青龙汤之治里热也，盖水寒上逆，即涉及少阴肾虚，不得已而发表，岂可不相綰照，独泄卫气，立铲孤阳之根乎？故于麻桂二汤内，以解外。不但留芍药之收，拘其散表之猛，再复干姜、五味摄太阳之气，监制其逆，细辛、干姜辛滑香幽，导纲药深入少阴，温散水寒，从阴出阳，推测全方，是不欲发汗之意，
推原神妙，亦在乎阳剂而以敛阴为用，偶方小制，故称之为小青龙。”（《
绛雪园古方选注》）
因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。
过服本方，容易伤阴，因此，一般只宜在风寒引起的哮喘急性发作时使用。待症状缓解之后，即改用其他方剂善后。比如用桂枝加厚朴杏子汤，或者苓桂术甘汤等等。
本方主治外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苦白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
古有“左青龙右白虎”之说。青龙，是神话中东方木神，色主青，主发育万物。张秉成曰：“名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”(《成方便读》)二方发汗逐饮之功，犹如青龙之兴云治水，但依其发汗力强弱而命名“大、小青龙汤”。另，方中主药麻黄一味色青形似青龙，故曰“大小青龙汤”。
若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。
小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。
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