近日碰到一个病人,口特别干,但又不想喝水,因喝了会胀肚子,不舒服。碰到这类病人,一定要分清是咽干还是口干,咽干是靠近后咽部位,干燥,好象粘着一块纸或者什么东西一样,与梅核气的咳不出咽不进去很类似的。因为这个部位的表现我已在前面的博文说得很清楚,属于少阳的范围,所以出现咽干也好,梅核气也好,从少阳论治。另少阴也过咽的,所以有时候分不清到底是少阴的咽证还是少阳的咽证;这里有二个分辨点,一个少阴的咽证多表现为热症,也就是痛;平时好清嗓子,随性生活加重,轻的现代诊为“咽炎”,严重的就是所谓的“食道癌”,实在分不清,就弄一付“麻附辛”来试治。但少阳证的特点是“口苦、咽干、目眩”,所以可以看看有没有伴随有其它症状,比如口苦,二肋胀痛,随情绪加重或者减轻。一旦确认,就可以按少阳证来论治。
如果确定不是咽干,只是舌面干燥,那就要找脾了,本来舌为心窍,就找少阴才对,实际应用中却不是这样处理,原因是整个口腔都归胃经所主,脾经与少阴经都在深层里面,但表面的干却要从胃经论。所以,口干是胃经出了问题。这里面要从二个方向去看,一个是看舌苔,如果是黄色苔,可以直接用清热的药清胃经,就可以解决口干的问题。另一个方向却是经常碰到的,就是舌苔并不黄,但口还是干得厉害,这就不能从阳论治而要从阴论治,那怎么办呢?找口腔所主胃阳的另一面:脾阴,所以想治好这类型的口干,就要大量的补脾,白术加到120克都不过份的。当然也可以直接用补阴的石斛,天冬等,但效果来得没有白术快。
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