根据祝氏多年用药经验，将活血化瘀药分为４类，便于临床掌握。（１）养血活血药：当归、丹参、鸡血藤、红花；（２）一般活血药（有祛瘀生新作用）：桃仁、红花、川芎、赤芍、益母草、鸡冠花、蒲黄、五灵脂、三七、茜草根、丹皮、郁金、泽兰、月季花、凌霄花；（３）破血药：苏木、刘寄奴、元胡、大黄、水蛭、虻虫、虫、生山楂、王不留行、牛膝；（４）攻血药：乳香、没药、血竭、阿魏、三棱、莪术、穿山甲、土鳖虫。这种依据药物作用强度分类法，对临床选择有一定参考价值。
三、重视脾肾根本善调先天后天祝氏根据《内经》“正气存内，邪不可干”的理论，认为慢性久病、重病在发病上以虚为本，治疗以扶正为主，尤为重视脾肾两脏对人体生理病理的重要作用。尝谓：“脾为后天之本，气血生化之源，血之统在脾；肾为先天之本，元阴元阳之宅，气之根在肾。脾肾两脏与其他脏腑之间相互滋生和影响，若脾肾有病，不但本脏受累，而且很容易影响到其他脏腑；反之，其他脏腑气血虚衰，也必累及脾肾。当慢性疾病发展至五脏受损，证情纷繁，治疗棘手之际，惟有培补脾肾一途，其他症状则迎刃而解。”这与清代医家吴谦“凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃补肾两途”的见解是一致的。如祝氏治疗气阴两虚型糖尿病，常常重用生黄芪、苍术健脾益气，敛脾精；重用生地、元参滋阴补肾，固肾精，立足于培补脾肾之本，则燥热消渴自除。
祝氏融会了李东垣、张景岳等研究脾肾学说的理论，在论述脾肾的生理病理时说：“内伤杂病因于脾肾虚损者至为多见，推其原因，有饮食不节，劳倦过度者；有忧思不解，精气暗耗者；有房劳酗酒，肾气受斫者；有外感不解，入里伤正者。常见病证有痰饮、咳喘、水肿、虚劳、消渴、泄泻、淋证、阳痿、崩漏、不孕等等，可知中医脾肾的生理功能与西医的消化、血液、泌尿、免疫、内分泌等系统均有关系，对这些系统的慢性疾病，均可在辨证的基础上施以培补脾肾治疗，达到扶正祛邪之目的。”如祝氏治疗干燥综合征，病人除有口眼干燥、唾液、泪液缺乏之外，常伴乏力、气短、食不甘味等脾虚见证，他认为属脾气虚弱，气不化津上承所致，故每以补中益气汤加沙参、生地、麦冬、五味子以益气生津则津液自生。又如治疗白细胞减少症，常根据肾主骨生髓的理论投以大剂量益肾填精药物治疗后，血象恢复正常。祝氏培补脾肾的方法可以概括为三个方面：（一）脾肾分治１补脾：视病情之不同，或以益气健脾为主（常用五味异功散、香砂六君子汤）；或以升阳举陷为主（常用补中益气汤、调中益气汤）；或以温阳健中为主（小建中汤、黄芪建中汤）；或以健脾燥湿为主（平胃散、防己黄芪汤）；或以调理升降为主（半夏泻心汤）。只要脾胃强壮，脏腑气血得以滋养，诸虚自愈。
２补肾：肾脏有肾阴肾阳之分，肾阳蒸化肾阴成为肾气方得以发挥其功能。补肾阴常用六味地黄汤、杞菊地黄汤，补肾阳常用金匮肾气丸、右归饮。常用于补肾气的药物有川断、杜仲、桑寄生、狗脊、菟丝子、五味子、女贞子、补骨脂、益智仁、肉苁蓉等，此类补肾药不温不燥，不滋不腻，凡肾气虚者较为适宜。如胎漏，多为肾气不固，气血失养，故用寿胎丸（川断、桑寄生、菟丝子、阿胶）加黄芪、白术、黄精、当归补肾益气，填精养血。肾气得固，精气充盛则胎孕得以摄养。又如治不孕证，认为受孕的关键是肾气的旺盛。精血充沛，两精相搏，阴阳调和，合而成形，方能有子。故常用五子衍宗丸加女贞子、韭菜子、蛇床子、紫河车、川断、肉苁蓉、黄精等制成丸药久服。
（二）脾肾合治前人尝有“补脾不若补肾”、“补肾不若补脾”之争论。实际上脾虚日久未有不累及肾者；肾虚及上，未有不影响脾者，故补脾抑或补肾，应视病情而定，不可拘泥。若见脾肾俱虚则宜脾肾双补，但也有主次之分。如重症肌无力症，类似中医的痿证，常见四肢肌肉痿软无力，眼睑下垂，气短言微，不耐劳累，视歧头晕等脾肾俱虚之象，治以补脾为主，兼以补肾，常用补中益气汤加川断、桑寄生、菟丝子、金狗脊、功劳叶、千年健等治之。肾炎水肿发于下肢，小便不利，腰酸膝软，乏力纳差，治以补肾为主，兼以健脾利水，常用六味地黄汤合防己黄芪汤加车前草、旱莲草、川萆、石韦等治之。祝氏在运用脾肾双补时，常效仿薛己的朝夕同服之法，如治疗内伤虚损，常是朝服补中益气丸以升举阳气、强壮脾胃，夕服六味地黄丸或杞菊地黄丸以滋肾养血，固其根本。又如治疗妇女闭经，平素朝服女金丹调经养血，温肾益精，夕服八宝坤顺丸气血双补，健脾行气；至经期来潮之际则易与活血通经之汤药促其行经，往往收到良好效果。
（三）脾肾互治脾肾之间存在着先天生后天、后天养先天的关系。临床上胃病患者常有腰酸、腰痛、耳鸣、腿软的表现，肾病患者常有消化不良的症状，祝氏根据五行学说中补火暖土、培土制水的治则，从而悟出调理脾胃可以治疗肾病或补益肾气可以治疗胃病即脾肾互治的道理。曾治１例男性青年，患遗精、滑精近一年，甚则见色则遗，久药无效，殊感苦恼，阅其前服之方多为补肾涩精之品，询之脘闷少食、大便不爽，诊其舌苔白腻，脉滑。辨证为脾不健运，湿热下扰，精关不固而致，用香砂六君子汤加桔梗、枳壳、菖蒲、佩兰治疗而愈。
慢性肾衰尿毒症病人，多有泛恶呕吐、不思饮食、神疲倦怠等脾胃不和见证，故常用香砂六君子汤加减治疗，不仅能消除症状，血肌酐、尿素氮也有不同程度下降。消化性溃疡病人，病位虽在胃，但每兼腰痛畏冷、阳痿不举之象，祝氏从补肾着手用验方钟乳石方（钟乳石３０克、肉桂３克、黄柏３克、蒲公英３０克、生甘草６克）治疗。方中钟乳石、肉桂甘温补命门、壮元阳、暖脾胃；黄柏苦寒入肾坚阴；蒲公英、生甘草清热消炎，全方以补肾温阳为主，佐以苦寒之品，寒温并施，以达到补火暖土之目的。再如治疗慢性腹泻，病在胃肠，根蒂为脾肾阳虚，寒湿不化，祝氏常用肾着汤合四神丸温肾祛寒，酌加苏藿梗、白芷、薏苡仁、怀山药、芡实米健脾燥湿，亦属从肾治胃之法。
四、精于组方配伍用药不拘一格明代医家张景岳说：“药不执方，合宜而用，此方之不必有；方以立法，法以制宜，此方之不可无也……得其宜者可以为法也，失其宜者可以为鉴也，……必善于知方者，斯可以执方，也可以不执方。”此言对立法、组方、用药的原则可谓切中肯綮。祝氏认为，法随证立，方从法出，方剂的组成是有其原则的，而方剂的运用又要灵活多变，必须符合辨证的要求。他临证喜用古代名方随证加减治疗诸病，但反对那种胶柱鼓瑟、原方照抄式的“有方无药”，或组方时无君臣佐使之分，头痛医头，脚痛医脚式的“有药无方”。他甚为推崇仲景所创经方，认为选药精当，配伍严谨，久经实践检验，若辨证准确，运用得宜，每可获捷效。他通过对经方的认真分析研究，结合自己的临床经验，提出了桂枝汤、桂枝加芍药汤、小建中汤、黄芪建中汤、小柴胡汤、大柴胡汤等古方的今用适应证及其随证加减方法，附以治验病例，从而扩大了这些古方的适应范围。例如认为桂枝汤及其类方是健脾胃、扶正气、调阴阳的强壮剂，不但可用于虚人感冒，对属于脾胃虚寒的溃疡病、慢性胃炎、慢性腹膜炎以及手术后伤口久不愈合、下肢慢性溃疡、神经官能症等病，均可根据辨证选用这些方剂加味治疗。
祝氏组方用药十分重视药物的配伍，尝谓：“临证如临阵，用药如用兵。良将行兵布阵，必对手下兵士素质优劣了如指掌，方能一战而胜；良医组方，亦应熟谙药性，精通配伍，灵活化裁，则药之必果。”早在习医之初，他就发现施今墨先生的处方往往双药并书。经留心收集整理，汇编成《施今墨药对》一书，尽得施氏药物配伍之真谛。经多年研究、探索，在药物配伍方面积累了丰富的经验。他认为，组方的关键是配伍；药物之间的配伍并非是杂乱的拼凑，而是根据病情需要。每味药物单独使用，仅仅是体现单一的治疗作用；合理配伍之后，药物之间可起到协同作用或拮抗作用，甚至发挥出多种治疗功效。祝氏常以枳实配白术攻补兼施治痞满，桔梗配枳壳升降同投治气结，黄连配桂枝寒热并用治上热下寒，川楝子配泽兰叶气血两调治胁痛；他还根据中药药理知识合理用药，如白头翁治手颤，石韦治化疗后血象低下，黄芩、夏枯草、桑寄生、牛膝降血压等。
或谓“医家不传之秘在药物用量上”，祝氏用药很讲究用量。如他常用圣愈汤加味治疗妇女月经过多或闭经，前者当归、川芎均用５克，恐其活血太过；后者则当归、川芎各用１０克，加强其养血通经之功。又如治疗重症糖尿病、蛋白尿时，黄芪的用量常为３０克，最多有用至６０～９０克者，以黄芪能紧腠理，固尿糖、尿蛋白之渗漏，非大量不足以建功。治疗痰饮咳喘，细辛、白芥子仅用１～３克，虑其辛燥走窜，伤阴耗气。这些都是祝氏在长期的临床实践中积累起来的用药经验。
临证特色
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一、治疗糖尿病的经验糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率较高，其死亡率仅次于心、脑血管和肿瘤等疾病，对人体特别是中、老年人的健康危害很大。自７０年代始，祝氏就根据中医学原理，结合施今墨先生之经验，悉心研究运用中药治疗糖尿病，积累了丰富的经验，并有所发展和创新。
兹总结介绍如下。
（一）阐发病机辨证与辨病相结合糖尿病属于中医“消渴”、“消瘅”的范畴。早在《内经》中就有对本病的详细记载；唐、宋时期，对消渴的发病、临床表现及并发症已有较为深刻的认识。如《外台秘要》谓其“每发小便至甜”；《诸病源候论》中说“其病多发痈疽”；《河间六书》又指出消渴可发生“雀目或内障”。迨至宋代，又将本病分为上消、中消、下消，沿用至今。祝氏强调既要明确中医辨证，又要明确西医的辨病。如有些病人虽有三消症状，但血糖、尿糖并不高；而有些病人已确诊为糖尿病，但却无三消表现。故糖尿病是属于消渴病范畴但又不等同于消渴病，必须辨证与辨病相结合才能抓住病机。在望、闻、问、切等宏观辨证方法的同时，常结合血糖、尿糖、酮体、血液流变学测定等微观检测指标，尽可能掌握定性和定量资料，以便了解疾病的病因、病机、病位等情况，这样综合分析，中西医结合，有利于进行辨证分型，增强遣方用药的针对性。在治疗过程中对上述各项实验室指标定期复查，能判断病情的进退趋势，一俟主观症状消除，血糖、尿糖检查仍然偏高，则重用经药理研究证实有降糖作用的中药，侧重于辨病治疗。
《灵枢·五变篇》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”祝氏认为，糖尿病的发病除与素体阴亏、禀赋不足的体质有关外，其致病因素多是综合性的，尤其以嗜啖酒醇、喜食膏腴和精神过度紧张三者居多。初起因积热伤阴，燥热炽盛，虽有上、中、下三消之分，但基本病位在肾，因肾藏精、主水，为全身阴液之根本。祝氏临床观察到，绝大多数非胰岛素依赖型糖尿病人病情发展到一定程度，会出现乏力神疲，少气懒言，不耐劳累，易患感冒，舌体胖大或有齿痕，舌质淡暗，脉虚无力的气虚见证。推究其理，或因阴虚日久，无以化气；或因脾虚不运，津液输布失常，水谷精微直趋膀胱，随尿液渗漏于外，既伤阴津，又耗元气，造成气阴两伤，脾肾俱亏的病理变化。若治疗、调摄失宜，随病程之延续，则阴损及阳，气虚血瘀，终至阴阳俱损、五脏受累，发生晚期多种并发症、合并症。因此，祝氏治疗本病，不独执滋阴清热一法，而是把握气阴两伤、脾肾俱亏、络脉瘀阻之基本病机，以益气养阴、培补脾肾、活血化瘀为治疗大法，结合病人不同病情与血糖、尿糖改变，随证变通，取效满意。
（二）对药组方重视培补脾肾祝氏通过长期大量的临床观察，系统总结了糖尿病的中医辨证分型。他提出传统的三消辨证分型方法难以概括糖尿病的全貌，不适于糖尿病病情，主张用阴阳、脏腑、气血辨证合参，将本病分为以下五型进行辨证论治：１气阴两虚型：症见多饮、多食、多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，腰酸膝软，舌淡暗，脉沉细。治宜益气养阴，兼予活血。方用自拟降糖对药方（生黄芪、大生地、苍术、元参、葛根、丹参）。
２阴虚火旺型：症见口干思饮，心烦多梦，善食易饥，五心烦热，大便干结，舌红绛，脉弦数。治宜滋阴降火，生津润燥。方用一贯煎加味（北沙参、麦冬、枸杞子、生地、当归、川楝子、黄芩、黄连、玉竹、花粉）。
3燥热入血型：症见口燥渴而饮水不多，燥热感殊甚，皮肤瘙痒，牙龈肿痛，疖肿频发，唇红，舌红苔黄燥，脉数。治宜清热凉血，兼予益气养阴。方用温清饮加味（黄芩、黄连、黄柏、山栀、川芎、当归、生地、白芍、生黄芪、苍术、元参）。
４阴阳俱虚型：多属糖尿病晚期，症见畏寒肢冷，“三多”不明显，浮肿，腰痛，大便溏薄，肢麻，视物模糊甚或失明，男子阳痿，舌淡胖，齿痕，脉虚弱。治宜温阳育阴，益气生津。方用桂附地黄汤加味（炮附片、肉桂、生熟地、山萸肉、怀山药、丹皮、茯苓、泽泻、生黄芪、苍术、元参）。
５瘀血阻络型：症见口干唇黯，肢体麻木刺痛，下肢皮肤青紫发凉，足痛不能履地，妇女可见经闭，舌质紫黯，有瘀斑或瘀点，舌腹面络脉青紫、怒张，脉细涩。治宜活血化瘀，益气养阴。方用自拟降糖活血方（广木香、当归、益母草、赤芍、川芎、丹参、葛根、生地、生黄芪、苍术、元参）。
由于阴阳互根，气血相关，阴损及阳，阳损及阴，气病延血，血病碍气，临床所见糖尿病，错综复杂的类型多，所以辨证分为上述五型并不是绝对的，尤其是气阴两伤，血瘀不活贯穿于疾病的始终，故祝氏常用降糖对药方作为基本方加减化裁。本方系由生黄芪３０克、大生地３０克、苍术１５克、元参３０克、丹参３０克、葛根１５克共三组对药组成。方中生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中益气、升阳、紧腠理，与生地的滋阴凉血、补肾固精的作用以防止饮食精微漏泄，可使尿糖转阴；苍术配元参降血糖系施今墨先生之经验，一般认为治消渴病，不宜用辛燥之苍术，施今墨云：“用苍术治糖尿病是取其‘敛脾精，止漏浊’的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可展其长而制其短。”上述两组对药，黄芪益气，生地养阴；黄芪、苍术补气健脾，生地、元参滋阴固肾，总以脾肾为重点，从先后天二脏入手，扶正培本，降低血糖、尿糖确有实效。葛根配丹参活血化瘀、祛瘀生新、降低血糖，是祝氏近年研究糖尿病用药配伍的经验。糖尿病患者多瘀，血液呈浓、粘、聚状态，流动不畅。葛根配伍丹参生津止渴、通脉活血，使气血流畅，可提高降糖疗效。三组对药相伍，益气养阴治其本，活血化瘀治其标。相辅相成，标本兼顾；且经药理研究六药均有降低血糖之功效。祝氏应用本方，每根据病情不同，灵活加减。如：尿糖不降加天花粉２０克、乌梅１０克；血糖不降加人参白虎汤；饥饿感明显加玉竹１５克、熟地３０克；烘热阵作加黄连５克、黄芩１０克；上身燥热，下肢发凉加黄连５克、桂枝１０克；尿酮体阳性加黄芩１０克、黄连５克、茯苓１５克；皮肤瘙痒加白蒺藜１０克、地肤子１５克；下身瘙痒加知母１０克、黄柏１０克或苦参１０克；心悸加菖蒲１０克、远志１０克；失眠加女贞子１０克、首乌藤１５克；大便溏薄去生地，加熟地３０克、白术１５克；阳痿不举加仙茅１０克、仙灵脾１０克、肉苁蓉１５克，或加大蜈蚣两条；腰痛加川断１５克、桑寄生２０克、枸杞子１０克；两膝酸软无力加千年健１５克、金狗脊１５克。病人若经汤药治疗数月，达到空腹血糖基本正常，２４小时尿糖阴性时，则改配水丸坚持长期服用，以巩固疗效。
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（三）自出机杼巧用活血化瘀祝氏通过研究发现，糖尿病发展到一定阶段，尤其是合并有慢性血管、神经病变或长期使用胰岛素注射治疗者常常伴有瘀血表现，诸如肢体疼痛、麻木、皮肤青紫，心前区疼痛，痛处固定不移，面部晦暗，半身不遂，妇女闭经或经量稀少，黑紫血块，舌质淡暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下络脉青紫、怒张等等，祝氏最先提出采用活血化瘀法，开创治疗糠尿病的新途径。
现代医学研究发现，部分糖尿病人胰腺血管经病理解剖有闭塞不通现象。约７０％的糖尿病病人死于心、脑血管并发症；由于动脉粥样斑块的形成，血管壁增厚，管腔狭窄，再加上血液流变性异常，血粘度增高，血小板和红细胞聚集性增强，造成血栓形成，血流缓慢，血液瘀滞和微循环障碍，均说明糖尿病瘀血证是有其病理生理学基础的。
祝氏认为，糖尿病瘀血证主要由气阴两虚导致。气为血帅，血为气母，气虚推动无力，血行不畅，缓慢涩滞而成瘀血，即所谓“气虚浊留”，阴虚火旺，煎熬津液，津亏液少则血液粘稠不畅亦可成瘀，即所谓“阴虚血滞”。瘀血形成后又可阻滞气机，津液失于敷布，加重糖尿病病情和出现多种并发症：瘀阻于心脉可致胸痹心痛；瘀阻于脑络则成中风偏枯；瘀阻于肢体则为麻木、刺痛，甚或脱疽；瘀阻于目络可致视瞻昏渺；瘀阻于肾络则尿闭水肿。
治疗糖尿病瘀血证，祝氏用自拟降糖活血方：广木香１０克、当归１０克、益母草３０克、赤芍１５克、元参３０克、生地３０克、生黄芪３０克、川芎１０克、丹参３０克、葛根１５克、苍术１５克。方中生黄芪、生地、苍术、元参益气阴、补脾肾以治本，俾气阴旺则血畅行，丹参、葛根、当归、川芎、赤芍、益母草、广木香活血行气，逐瘀生新以治标，共奏气阴双补、活血降糖之功。本方治疗气阴两虚兼瘀血型糖尿病，不仅能消除或改善临床症状，降低血糖、尿糖，而且可以纠正异常的血液流变指标，预防和减少合并症的发生。
祝氏强调，使用活血化瘀法治疗糖尿病必须辨证。气血相关，不可分离。气虚血瘀宜益气活血；气滞血瘀则行气活血；阴虚血瘀则养阴活血。如治疗糖尿病合并中风偏瘫常用补阳还五汤加味，合并高血压常用血府逐瘀汤加味，合并肝硬化、肝脾肿大常用膈下逐瘀汤加味等等，皆不脱离辨证论治的原则。
（四）标本兼顾探索并发症的防治糖尿病中晚期产生的血管、神经慢性并发症危害性极大，是造成病人致死致残的主要原因，至今仍缺乏有效的防治措施。祝氏认为糖尿病的慢性并发症属本虚标实，气阴两伤、脾肾阳虚、阴阳两虚为本，瘀血阻络、痰浊不化、水湿不运等为标，治疗时宜标本兼顾，常用降糖对药方为主，根据不同并发症加减化裁。
合并心血管病变，症见胸闷刺痛、心悸气短者加冠心Ⅱ号（川芎、丹参、赤芍、红花、羌活）或生脉散、菖蒲１０克、郁金１０克、羌活１０克、菊花１０克。
合并脑血管病变，症见半身不遂、舌謇语涩者，气虚血瘀加补阳还五汤；气滞血瘀加血府逐瘀汤，再加生蒲黄、白术、莶草、鸡血藤、桑寄生等通络之品。
合并糖尿病肾病，多属脾肾不足，阴阳两虚，兼夹瘀血。如蛋白尿则重用生黄芪５０～７５克，再加怀山药１０克、益母草３０克、川断１５克、白茅根３０克、白花蛇舌草３０克；镜下血尿加生荷叶１０克、生侧柏１０克、生艾叶１０克、生地榆３０克；浮肿尿少加车前草３０克、旱莲草１５克、川萆１５克、石韦１５克、汉防己１０克、云茯苓２０克。
并发下肢闭塞性脉管炎，症见患肢胀痛、皮色趾甲青紫、末梢发凉者加苏木１０克、刘寄奴１０克、鸡血藤３０克、地龙１０克、红花１０克、桂枝１０克、当归１５克。
并发视网膜病变，症见视物模糊，视力下降者加川芎１０克、白芷１０克、菊花１０克、青葙子１０克、谷精草１０克、草决明３０克；眼底出血加茺蔚子１０克、大小蓟各１５克，或用云南白药每服１／８瓶，每日二次。白内障加木贼草１０克、车前子１０克。
并发周围神经病变，症见肢体麻木，刺痛或灼痛，四末不温者加自拟四藤一仙汤（鸡血藤３０克、钩藤１５克、海风藤１５克、络石藤１５克、威灵仙１０克）、莶草２０克、桑枝３０克、木瓜第二卷１１６１０克。
并发糖尿病腹泻，症见大便溏泻，腹胀肠鸣，喜温喜按者以熟地易生地，再加苏藿梗各１０克、白芷１０克、生薏仁３０克、诃子肉１０克、肉豆蔻１０克健脾行气，燥湿止泻。
二、治疗冠心病的经验冠心病属于中医的胸痹、心痛的范畴，为本虚标实之证。祝氏认为，目前有人主张用芳香温通法或活血化瘀法治疗本病，虽可收一时之效，但容易造成忽视辨证论治的倾向。倘若是冠心病虚证，仍然一味温通或活血，只会徒伤正气，而犯虚虚之戒。即使应用芳香温通和活血化瘀治疗，方药选择亦应根据病情灵活掌握，知常达变。总之，通过辨证则疗效满意，单用一药则不如辨证为佳。
（一）脉律不整燮理阴阳气血文献论述胸痹心痛多主阳虚，如《金匮·胸痹心痛病脉证治》云：“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。”祝氏认为，阴阳互根，气血相关，在冠心病发展过程中，阳虚者有之，阴虚者亦复不少，然更多见为气阴两虚或阴阳两虚证。心主血脉有赖于心气推动和心血充盈。心气不足则血行不畅，心血亏损则心失所养，故治疗冠心病虚证宜气血并治、阴阳平调，或补阴顾阳、补阳护阴，或补气兼养血通脉、调血兼益气行气，通过燮理阴阳气血而达扶正祛邪之目的。
据祝氏临床经验，冠心病虚证以气阴两虚兼瘀血阻络最多，每以心悸怔忡为主诉，其脉律不整，或结或代，或数或迟；常伴有乏力、神疲、气短，甚则动则气喘，不耐小劳，口干、心烦、舌淡或红，边有齿痕等症，治疗以生脉散为主方，酌加柏子仁、当归、白芍、丹参、菖蒲、郁金、羌活、菊花等药益气生津，养血复脉。方中一般用党参，若气虚重，脉细弱无力则用人参；阴虚为主则易以西洋参或北沙参；心悸明显加珍珠母、生牡蛎重镇安神；后背畏寒加桂枝、炙甘草温通心阳；胸闷不畅，隐隐作痛加全瓜蒌、薤白头通阳散结、宣痹止痛。《医方集解》释生脉散方名说：“气充脉复，故名生脉。”药理研究本方具有强心作用，能改善左室功能，降低心肌耗氧量。祝氏亲身尝试过生脉散加味对脉律不整的疗效。他于数年前患脉律不整，脉搏每分钟停跳十几次，自觉心慌气短，稍行路加速或上二层楼即气喘嘘嘘，难以自持。因思年老体衰，心脏气阴不足，心血似阻，乃拟生脉散用人参，加西洋参、柏子仁、当归、川芎、赤芍、生山楂、葛根、丹参等药研为细末，每日分两次冲服，数日后脉搏规则有力，心慌气短均消失，迄今未发。若气阴两虚进一步发展为阴阳两虚，证见脉结代，心动悸者，祝氏主张用炙甘草汤加麦冬、五味子，或加全瓜蒌、薤白头治疗。
（二）心痛频发活血化瘀通络活血化瘀是冠心病重要治则之一，气虚血瘀或气滞血瘀是冠心病心绞痛发作的主要原因。
若心绞痛发作频繁，呈刺痛或闷痛，心慌、气短、唇黯、舌质淡黯或有瘀点，舌下络脉瘀张，脉弦细者，多属心脉瘀阻。本着急则治其标的原则，常用自拟葛红汤（葛根１５克、红花１０克、当归１０克、川芎１０克、赤芍１５克、丹参３０克、羌活１０克、菊花１０克、党参１０克、麦冬１０克、五味子１０克）治疗。方中以葛根通络化瘀、升津润筋为君；红花、丹参活血养血为臣；当归、赤芍、川第二卷１１７芎、羌活、菊花养血和营，通督脉，熄肝风为辅；生脉散益气生津固本。全方既有化瘀定痛、益气养阴之功，又无耗气伤阴之弊，较单用活血化瘀为优，适宜于长期服用。方中葛根、川芎、丹参、羌活、菊花等经药理研究证实，均有扩张冠状动脉，改善心肌供血的作用。曾治赵某，女，７０岁。因患冠心病８年，心绞痛频发２月，于１９９２年２月２８日就诊。自诉心痛彻背，每日发作，活动尤甚，口服消心痛、心痛定不能缓，伴心慌、胸闷、后背燥热、口苦、腹胀、大便干结，舌质黯红，脉沉弦。辨证为心阴不足，心血瘀阻，用葛红汤去生脉散加柏子仁、菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白养阴活血，通络定痛。经治半月，心绞痛程度明显减轻，发作次数亦减少，夜能安卧，大便畅通。
守方再服半月，心绞痛控制，停服消心痛，仍用前方加生脉散、木香、陈皮等固本缓缓图治。
（三）痰阻气机心胃同治为要冠心病心绞痛经常表现在胃脘部，容易被误诊为胃痛。这是因为心与胃相比邻，经络相连。胃之大络，名曰“虚里”，为心尖搏动之处，可察宗气盛衰。祝氏认为，此种类型大多由平素恣食肥甘、少劳多逸而成，脾虚失运，痰湿内生，气机不畅，以致痰浊与瘀血互结，阻塞心脉，不通则痛，形成心胃同病，常见胸闷不舒，胃脘部疼痛或胀满，嗳气则舒，餐后脘痛加剧，纳差恶心，苔白腻，脉沉滑。治疗用香砂六君子汤加菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白健脾化痰、通阳活血，随着消化道症状的改善，心绞痛也会继之而定。
从调脾胃功能着手治疗胸痹心痛，古人早有论述。《金匮·胸痹心痛短气病脉证治》中所用瓜蒌、薤白、半夏、枳实、陈皮、生姜、薏苡仁、桂枝等实际上均是调理脾胃之药，尤其是治疗胸痹虚证用人参汤（理中汤的异名），更是以温中健胃治疗心痛的典范。后世治疗瘀血胃痛用丹参饮（丹参、檀香、砂仁），现代常用其治心绞痛，亦属心胃同治之法。故祝氏说：“健脾胃，补中气，脾胃健旺则痰湿自化，脉道通畅。如只执化瘀通络，不审证求因，效果很难理想。”（四）用药配伍经验介绍祝氏治疗冠心病，积累了丰富的用药经验，尤其重视药物配伍后的相互协同作用，常用药对如下：葛根配丹参：葛根甘平，入胃、脾经，能解肌退热，生津止渴，滋润筋脉，扩张脑、心血管，改善血液循环，降血糖；丹参苦微寒，入心、肝经，活血祛瘀，镇静安神，降血糖。二药合用，逐瘀生新，生津止渴，通脉止痛，用于糖尿病合并冠心病心绞痛效果极佳。
羌活配菊花：羌活辛温，善散头项脊背风寒，通太阳经与督脉之阳而治心痛彻背；菊花甘寒，清热明目，《日华子本草》载其能“利血脉，治四肢游风，心烦，胸膈壅塞”。两药的药理研究皆有扩冠定痛作用，寒温配伍，互取其长，故凡冠心病心痛彻背者咸用之。
菖蒲配郁金：菖蒲开窍豁痰，醒神健脑，化湿开胃；郁金凉血清心，行气解郁，祛瘀止痛。菖蒲开窍，郁金解郁，二药配伍共奏豁痰行气、宣痹止痛之效，常用于治疗气滞血瘀、痰湿内阻之胸痹心痛者。
丹参配生山楂：丹参养血活血，祛瘀生新；生山楂破气散瘀、消食降脂，二药配伍，能祛瘀止痛，常用于治疗心绞痛伴高血脂者。
三、治疗哮喘病的经验在中医古籍中，哮与喘是两种不同的病证。如《医学正传》说：“哮以声响名，喘以气息言。”即指出喉间痰鸣，声如拽锯者谓哮，呼吸急促，不能以息者谓之喘。其实在临床上二者很难严格区分，因为喘甚则哮，哮必兼喘，故后世常哮喘并称。大抵哮证与西医支气管哮喘、喘息性气管炎相似，喘证则常见于肺气肿、心衰等疾病病程中。哮喘时发时止，缠绵不已，宿根难除。祝氏在辨证论治的基础上，抓住以下三个环节，提高了治疗效果。
（一）以发止辨析虚实脾肾为本经云：“诸气郁、皆属于肺；诸痿喘呕、皆属于上。”可知哮喘病机虽繁，证候虽多，但病位总不离乎肺脏。前人治喘分为虚实两型，一般新喘、体壮者属实证；久喘、体弱者属虚证。祝氏常根据本病的发作期与缓解期交替的特点进行虚实辨证，确立治法。
哮喘病在发作期不论病程新久，均宜按实证论治。因本病每由感寒而诱发，或引动内饮，或为郁火之体，内外合邪，痰气交阻，上逆气道而哮喘发作，治宜表里双解，内外兼治。外寒内饮者用小青龙汤或射干麻黄汤外散风寒、内蠲痰饮；外寒内热者（俗称寒包火）用麻杏石甘汤或定喘汤加减以宣泄肺热、化痰平喘。祝氏认为，麻黄为治疗肺实哮喘之良药，唯因其发越阳气，体虚之人服后易致心慌、躁烦，可伍用生石膏、白芍、五味子等药监制之，有时亦可用苏叶代之。痰多常加炙苏子、化橘红，胸闷加厚朴、陈皮。
哮喘病的缓解期多属虚证，初病在肺，次则延及脾肾。脾为生痰之源，肾为元气之根，培补脾肾固本中冀杜其夙根。如肺卫不固，腠理不密，屡易外感者常用升陷汤或生脉散加减实卫固表，气阴双补；脾不健运，痰湿内生，纳差便溏者常用香砂六君子汤、参苓白术散以健脾化痰，培土生金；肾失摄纳，呼多吸少，肢冷浮肿者常用真武汤或桂附地黄汤、七味都气丸等温肾纳气、补益下元。鉴于本病多属沉疴痼疾，故常加补骨脂、胡桃肉、女贞子、菟丝子、紫河车、大蛤蚧等纳气定喘之药配成蜜丸以缓图竟功。
（二）以治痰为平喘要法调畅气机祝氏认为，肺脏所伏之痰浊水饮是哮喘病屡发屡止的潜在病理因素，此即《金匮要略》所谓“留饮”“伏饮”，后世称之为“窠囊之痰”。痰浊水饮久踞肺脏，每因感受寒邪、饮食劳倦或情志变动而诱发，搏击气道则出现痰涎涌盛、粘稠不爽、胸膈满闷、纳差便秘、苔腻脉滑等症。祝氏尝谓“治喘先治痰、治痰宜调气”，自拟五子定喘汤（苏子１０克、莱菔子１０克、白芥子３克、杏仁１０克、葶苈子１０克）加味治疗痰喘。本方以豁痰下气的三子养亲汤为基础，加杏仁宣肺平喘，葶苈子泻肺行水，一宣一泻，气机通畅则哮喘自平，但宜在无表邪情况下应用，若属风寒闭肺则非所宜。兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花；食少加菖蒲、佩兰叶；胸闷加厚朴、陈皮；便秘加全瓜蒌、薤白。如治王某，女，３４岁，售货员。因发作性哮喘４年就诊，每于入秋始咳喘发作，夜不能卧。变态反应科检查对多种致敏原过敏，确诊为支气管哮喘，服平喘西药效果不明显。此次发作３月有余，痰多白粘，大便不畅，舌质黯，苔白厚腻，脉弦细。辨为痰浊阻肺，气机不畅，第二卷１１９予五子定喘汤加前胡、白前、紫菀、款冬花、桔梗、桑白皮、荆芥、防风等治之。服药７剂，哮喘控制，再服１月，诸证悉平，乃守原方加麻黄、连翘、赤小豆、炙杷叶配成蜜丸巩固疗效，１年后随访，哮喘未发。
哮喘因痰浊阻肺者固多，然因肺胃气逆或肝经郁火致病者亦不少。祝氏治喘时非常重视人身气机的调畅，除宣肺、肃肺之外，还常以降胃气、舒肝气为主治喘。如旋复代赭汤在《伤寒论》中本治呕吐、呃逆等胃肠疾患，而祝氏独用其治肺胃气逆之喘证，藉旋复花、代赭石有镇喘降气之功。又如他对因精神紧张或情志不遂诱发哮喘者，常用逍遥散加丹皮、黄芩、钩藤、地龙、杏仁、前胡、白前等平肝解痉、宣肺止咳，寓有调畅气机，气顺痰消的涵义，体现审证求因的精神。
（三）以抗敏解痉为辨病用药辅以活血典型的季节性哮喘与过敏因素关系密切，患者由于接触花粉、尘螨、药物等过敏源后，引起支气管平滑肌痉挛和管腔狭窄，导致哮喘发作，故又称为过敏性哮喘，此类病人大多见于儿童或青少年。祝氏在治疗时主张要辨病用药，常选验方过敏煎（银柴胡１０克、炒防风１０克、乌梅１０克、五味子１０克、生甘草６克）或者脱敏煎（香附１０克、五灵脂１０克、黑白丑各３克）以抗敏解痉、平喘止咳，尤其是脱敏煎对闻油烟等刺激性气体过敏者有较好效果。随证加钩藤、薄荷、蝉衣、地龙等解痉药。药理实验证实上述方药均有一定抗变态反应的作用。如治李某，男性，１６岁，学生。自幼患哮喘，每年均发，白昼无恙，入夜则喉中痰鸣如水鸡声，痰粘不畅，口喝喜饮冷，舌红，脉细弦。辨证为肝肺风热，宣降失常，投以过敏煎合脱敏煎，加旋复花、黛蛤散以清肺平肝、抗敏解痉，服药５剂，喘定痰减。守方再加丹参１５克、茜草１０克，１０剂后诸证告愈。
将原方加当归、川芎、紫菀、款冬花、女贞子、首乌藤，制成蜜丸常服，以冀巩固疗效预防再发。
部分哮喘病人经西医确诊为肺气肿、肺心病、肺间质纤维化或心功能不全，病程日久可见唇甲青紫、面色晦黯、舌质黯红或有瘀斑，属气虚血瘀之候，盖因肺主气，助心脏以行血脉，肺病日久，气虚无力以畅血行则致血脉瘀阻，考虑宜从活血化瘀治疗，常随证加当归、川芎、丹参三药，用川芎走上、当归行下、丹参活一身之血，或用桃红四物汤为主活血祛瘀治标，辅以益气补肺治本，这种气分病从血分论治的方法，值得效法。
四、治疗痛证的经验疼痛是许多疾病过程中的常见症状，虽然其病因、病位各异，但病机、治则颇相类同，故合而论之。
（一）圆机活法注重气血痛证病机，前人常用“通则不痛、痛则不通”概括论之，治疗诸痛皆以通法为其基本大法。
祝氏认为，痛证病因繁杂、病位不一、见症各异，故须活用通法，除行气、活血、化痰、祛湿、攻下之法外，还应包括温通、寒通、调而通之、镇而通之、引而通之、补而通之等法方为全面。
疼痛为气血凝滞之证，辨证有虚实之分。虚者，气血阴阳不足，脏腑经络失养，不荣则痛；实者，六淫、七情、痰浊、瘀血为患，壅塞经络，不通则痛。临床所见以虚实夹杂之证居多，如阴虚阳亢之头痛，气虚血瘀之胸痛，肝郁脾虚之胁痛，肾虚湿热之腰痛等。倘若徒执攻邪疏通之法，见痛止痛，则是舍本求末。
祝氏治疗痛证，以气血为纲，把握虚实病机，辨证结合辨病，参合疼痛部位而选方用药，每收良效。兹举头痛与胃脘痛为例说明之。
头痛：头为诸阳之会，精明之府，外感内伤均可导致头痛。实证多以风邪为先导，兼寒邪、热邪或湿邪为患，邪气上扰清空，瘀塞经脉，气血不通则头痛乃生。治疗以驱风散邪为先务，常用川芎茶调散为主方加减，药如：川芎、白芷、防风、薄荷、钩藤、蔓荆子、白蒺藜、白僵蚕等。久痛入络，掣痛不休者加当归、茺蔚子、全蝎、细辛等以通络镇痉、祛风止痰。若因肝郁化火、肝阳上亢而致头痛者，用清热平肝、重镇潜阳为法，选用清热药如杭菊花、黄芩、夏枯草、苦丁茶、草决明、东白薇、龙胆草；平肝药如柴胡、郁金、白芍、丹皮、川楝子、白蒺藜；重镇药如生赭石、生龙骨、生牡蛎、紫石英、紫贝齿、珍珠母、石决明等。若伴有高血压，常用龙胆泻肝汤或天麻钩藤饮为主方加怀牛膝、桑寄生引而通之。虚证头痛常由气血两虚或肾阴不足、水不涵木所致。前者症见神疲倦怠、头痛绵绵、遇劳辄剧，心悸失眠，舌淡脉细，宜用补益气血法，常以补中益气汤或圣愈汤加杭菊花、枸杞子、五味子、酸枣仁、白芷等治疗；后者症见头痛时作时止、目昏耳鸣、腰酸膝软、舌红、脉细弦，以杞菊地黄汤加首乌藤、白蒺藜、五味子、杭白芍等滋水涵木、补虚止痛。曾治李某，女性，４４岁。头痛３年绵绵不休，腰酸乏力，纳差气短，月经量多，淋漓不尽，每值经期头痛愈重，舌淡，脉沉细。祝氏辨证为气血两亏，肾气不足。用补中益气汤加川断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、白芍、生薏仁等益气养血、补益肝肾，服药７剂而痛止，再服７剂诸证明显好转。
根据祝氏多年用药经验，将活血化瘀药分为４类，便于临床掌握。（１）养血活血药：当归、丹参、鸡血藤、红花；（２）一般活血药（有祛瘀生新作用）：桃仁、红花、川芎、赤芍、益母草、鸡冠花、蒲黄、五灵脂、三七、茜草根、丹皮、郁金、泽兰、月季花、凌霄花；（３）破血药：苏木、刘寄奴、元胡、大黄、水蛭、虻虫、虫、生山楂、王不留行、牛膝；（４）攻血药：乳香、没药、血竭、阿魏、三棱、莪术、穿山甲、土鳖虫。这种依据药物作用强度分类法，对临床选择有一定参考价值。
三、重视脾肾根本善调先天后天祝氏根据《内经》“正气存内，邪不可干”的理论，认为慢性久病、重病在发病上以虚为本，治疗以扶正为主，尤为重视脾肾两脏对人体生理病理的重要作用。尝谓：“脾为后天之本，气血生化之源，血之统在脾；肾为先天之本，元阴元阳之宅，气之根在肾。脾肾两脏与其他脏腑之间相互滋生和影响，若脾肾有病，不但本脏受累，而且很容易影响到其他脏腑；反之，其他脏腑气血虚衰，也必累及脾肾。当慢性疾病发展至五脏受损，证情纷繁，治疗棘手之际，惟有培补脾肾一途，其他症状则迎刃而解。”这与清代医家吴谦“凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃补肾两途”的见解是一致的。如祝氏治疗气阴两虚型糖尿病，常常重用生黄芪、苍术健脾益气，敛脾精；重用生地、元参滋阴补肾，固肾精，立足于培补脾肾之本，则燥热消渴自除。
祝氏融会了李东垣、张景岳等研究脾肾学说的理论，在论述脾肾的生理病理时说：“内伤杂病因于脾肾虚损者至为多见，推其原因，有饮食不节，劳倦过度者；有忧思不解，精气暗耗者；有房劳酗酒，肾气受斫者；有外感不解，入里伤正者。常见病证有痰饮、咳喘、水肿、虚劳、消渴、泄泻、淋证、阳痿、崩漏、不孕等等，可知中医脾肾的生理功能与西医的消化、血液、泌尿、免疫、内分泌等系统均有关系，对这些系统的慢性疾病，均可在辨证的基础上施以培补脾肾治疗，达到扶正祛邪之目的。”如祝氏治疗干燥综合征，病人除有口眼干燥、唾液、泪液缺乏之外，常伴乏力、气短、食不甘味等脾虚见证，他认为属脾气虚弱，气不化津上承所致，故每以补中益气汤加沙参、生地、麦冬、五味子以益气生津则津液自生。又如治疗白细胞减少症，常根据肾主骨生髓的理论投以大剂量益肾填精药物治疗后，血象恢复正常。祝氏培补脾肾的方法可以概括为三个方面：（一）脾肾分治１补脾：视病情之不同，或以益气健脾为主（常用五味异功散、香砂六君子汤）；或以升阳举陷为主（常用补中益气汤、调中益气汤）；或以温阳健中为主（小建中汤、黄芪建中汤）；或以健脾燥湿为主（平胃散、防己黄芪汤）；或以调理升降为主（半夏泻心汤）。只要脾胃强壮，脏腑气血得以滋养，诸虚自愈。
２补肾：肾脏有肾阴肾阳之分，肾阳蒸化肾阴成为肾气方得以发挥其功能。补肾阴常用六味地黄汤、杞菊地黄汤，补肾阳常用金匮肾气丸、右归饮。常用于补肾气的药物有川断、杜仲、桑寄生、狗脊、菟丝子、五味子、女贞子、补骨脂、益智仁、肉苁蓉等，此类补肾药不温不燥，不滋不腻，凡肾气虚者较为适宜。如胎漏，多为肾气不固，气血失养，故用寿胎丸（川断、桑寄生、菟丝子、阿胶）加黄芪、白术、黄精、当归补肾益气，填精养血。肾气得固，精气充盛则胎孕得以摄养。又如治不孕证，认为受孕的关键是肾气的旺盛。精血充沛，两精相搏，阴阳调和，合而成形，方能有子。故常用五子衍宗丸加女贞子、韭菜子、蛇床子、紫河车、川断、肉苁蓉、黄精等制成丸药久服。
（二）脾肾合治前人尝有“补脾不若补肾”、“补肾不若补脾”之争论。实际上脾虚日久未有不累及肾者；肾虚及上，未有不影响脾者，故补脾抑或补肾，应视病情而定，不可拘泥。若见脾肾俱虚则宜脾肾双补，但也有主次之分。如重症肌无力症，类似中医的痿证，常见四肢肌肉痿软无力，眼睑下垂，气短言微，不耐劳累，视歧头晕等脾肾俱虚之象，治以补脾为主，兼以补肾，常用补中益气汤加川断、桑寄生、菟丝子、金狗脊、功劳叶、千年健等治之。肾炎水肿发于下肢，小便不利，腰酸膝软，乏力纳差，治以补肾为主，兼以健脾利水，常用六味地黄汤合防己黄芪汤加车前草、旱莲草、川萆、石韦等治之。祝氏在运用脾肾双补时，常效仿薛己的朝夕同服之法，如治疗内伤虚损，常是朝服补中益气丸以升举阳气、强壮脾胃，夕服六味地黄丸或杞菊地黄丸以滋肾养血，固其根本。又如治疗妇女闭经，平素朝服女金丹调经养血，温肾益精，夕服八宝坤顺丸气血双补，健脾行气；至经期来潮之际则易与活血通经之汤药促其行经，往往收到良好效果。
（三）脾肾互治脾肾之间存在着先天生后天、后天养先天的关系。临床上胃病患者常有腰酸、腰痛、耳鸣、腿软的表现，肾病患者常有消化不良的症状，祝氏根据五行学说中补火暖土、培土制水的治则，从而悟出调理脾胃可以治疗肾病或补益肾气可以治疗胃病即脾肾互治的道理。曾治１例男性青年，患遗精、滑精近一年，甚则见色则遗，久药无效，殊感苦恼，阅其前服之方多为补肾涩精之品，询之脘闷少食、大便不爽，诊其舌苔白腻，脉滑。辨证为脾不健运，湿热下扰，精关不固而致，用香砂六君子汤加桔梗、枳壳、菖蒲、佩兰治疗而愈。
慢性肾衰尿毒症病人，多有泛恶呕吐、不思饮食、神疲倦怠等脾胃不和见证，故常用香砂六君子汤加减治疗，不仅能消除症状，血肌酐、尿素氮也有不同程度下降。消化性溃疡病人，病位虽在胃，但每兼腰痛畏冷、阳痿不举之象，祝氏从补肾着手用验方钟乳石方（钟乳石３０克、肉桂３克、黄柏３克、蒲公英３０克、生甘草６克）治疗。方中钟乳石、肉桂甘温补命门、壮元阳、暖脾胃；黄柏苦寒入肾坚阴；蒲公英、生甘草清热消炎，全方以补肾温阳为主，佐以苦寒之品，寒温并施，以达到补火暖土之目的。再如治疗慢性腹泻，病在胃肠，根蒂为脾肾阳虚，寒湿不化，祝氏常用肾着汤合四神丸温肾祛寒，酌加苏藿梗、白芷、薏苡仁、怀山药、芡实米健脾燥湿，亦属从肾治胃之法。
四、精于组方配伍用药不拘一格明代医家张景岳说：“药不执方，合宜而用，此方之不必有；方以立法，法以制宜，此方之不可无也……得其宜者可以为法也，失其宜者可以为鉴也，……必善于知方者，斯可以执方，也可以不执方。”此言对立法、组方、用药的原则可谓切中肯綮。祝氏认为，法随证立，方从法出，方剂的组成是有其原则的，而方剂的运用又要灵活多变，必须符合辨证的要求。他临证喜用古代名方随证加减治疗诸病，但反对那种胶柱鼓瑟、原方照抄式的“有方无药”，或组方时无君臣佐使之分，头痛医头，脚痛医脚式的“有药无方”。他甚为推崇仲景所创经方，认为选药精当，配伍严谨，久经实践检验，若辨证准确，运用得宜，每可获捷效。他通过对经方的认真分析研究，结合自己的临床经验，提出了桂枝汤、桂枝加芍药汤、小建中汤、黄芪建中汤、小柴胡汤、大柴胡汤等古方的今用适应证及其随证加减方法，附以治验病例，从而扩大了这些古方的适应范围。例如认为桂枝汤及其类方是健脾胃、扶正气、调阴阳的强壮剂，不但可用于虚人感冒，对属于脾胃虚寒的溃疡病、慢性胃炎、慢性腹膜炎以及手术后伤口久不愈合、下肢慢性溃疡、神经官能症等病，均可根据辨证选用这些方剂加味治疗。
祝氏组方用药十分重视药物的配伍，尝谓：“临证如临阵，用药如用兵。良将行兵布阵，必对手下兵士素质优劣了如指掌，方能一战而胜；良医组方，亦应熟谙药性，精通配伍，灵活化裁，则药之必果。”早在习医之初，他就发现施今墨先生的处方往往双药并书。经留心收集整理，汇编成《施今墨药对》一书，尽得施氏药物配伍之真谛。经多年研究、探索，在药物配伍方面积累了丰富的经验。他认为，组方的关键是配伍；药物之间的配伍并非是杂乱的拼凑，而是根据病情需要。每味药物单独使用，仅仅是体现单一的治疗作用；合理配伍之后，药物之间可起到协同作用或拮抗作用，甚至发挥出多种治疗功效。祝氏常以枳实配白术攻补兼施治痞满，桔梗配枳壳升降同投治气结，黄连配桂枝寒热并用治上热下寒，川楝子配泽兰叶气血两调治胁痛；他还根据中药药理知识合理用药，如白头翁治手颤，石韦治化疗后血象低下，黄芩、夏枯草、桑寄生、牛膝降血压等。
或谓“医家不传之秘在药物用量上”，祝氏用药很讲究用量。如他常用圣愈汤加味治疗妇女月经过多或闭经，前者当归、川芎均用５克，恐其活血太过；后者则当归、川芎各用１０克，加强其养血通经之功。又如治疗重症糖尿病、蛋白尿时，黄芪的用量常为３０克，最多有用至６０～９０克者，以黄芪能紧腠理，固尿糖、尿蛋白之渗漏，非大量不足以建功。治疗痰饮咳喘，细辛、白芥子仅用１～３克，虑其辛燥走窜，伤阴耗气。这些都是祝氏在长期的临床实践中积累起来的用药经验。
临证特色
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一、治疗糖尿病的经验糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率较高，其死亡率仅次于心、脑血管和肿瘤等疾病，对人体特别是中、老年人的健康危害很大。自７０年代始，祝氏就根据中医学原理，结合施今墨先生之经验，悉心研究运用中药治疗糖尿病，积累了丰富的经验，并有所发展和创新。
兹总结介绍如下。
（一）阐发病机辨证与辨病相结合糖尿病属于中医“消渴”、“消瘅”的范畴。早在《内经》中就有对本病的详细记载；唐、宋时期，对消渴的发病、临床表现及并发症已有较为深刻的认识。如《外台秘要》谓其“每发小便至甜”；《诸病源候论》中说“其病多发痈疽”；《河间六书》又指出消渴可发生“雀目或内障”。迨至宋代，又将本病分为上消、中消、下消，沿用至今。祝氏强调既要明确中医辨证，又要明确西医的辨病。如有些病人虽有三消症状，但血糖、尿糖并不高；而有些病人已确诊为糖尿病，但却无三消表现。故糖尿病是属于消渴病范畴但又不等同于消渴病，必须辨证与辨病相结合才能抓住病机。在望、闻、问、切等宏观辨证方法的同时，常结合血糖、尿糖、酮体、血液流变学测定等微观检测指标，尽可能掌握定性和定量资料，以便了解疾病的病因、病机、病位等情况，这样综合分析，中西医结合，有利于进行辨证分型，增强遣方用药的针对性。在治疗过程中对上述各项实验室指标定期复查，能判断病情的进退趋势，一俟主观症状消除，血糖、尿糖检查仍然偏高，则重用经药理研究证实有降糖作用的中药，侧重于辨病治疗。
《灵枢·五变篇》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”祝氏认为，糖尿病的发病除与素体阴亏、禀赋不足的体质有关外，其致病因素多是综合性的，尤其以嗜啖酒醇、喜食膏腴和精神过度紧张三者居多。初起因积热伤阴，燥热炽盛，虽有上、中、下三消之分，但基本病位在肾，因肾藏精、主水，为全身阴液之根本。祝氏临床观察到，绝大多数非胰岛素依赖型糖尿病人病情发展到一定程度，会出现乏力神疲，少气懒言，不耐劳累，易患感冒，舌体胖大或有齿痕，舌质淡暗，脉虚无力的气虚见证。推究其理，或因阴虚日久，无以化气；或因脾虚不运，津液输布失常，水谷精微直趋膀胱，随尿液渗漏于外，既伤阴津，又耗元气，造成气阴两伤，脾肾俱亏的病理变化。若治疗、调摄失宜，随病程之延续，则阴损及阳，气虚血瘀，终至阴阳俱损、五脏受累，发生晚期多种并发症、合并症。因此，祝氏治疗本病，不独执滋阴清热一法，而是把握气阴两伤、脾肾俱亏、络脉瘀阻之基本病机，以益气养阴、培补脾肾、活血化瘀为治疗大法，结合病人不同病情与血糖、尿糖改变，随证变通，取效满意。
（二）对药组方重视培补脾肾祝氏通过长期大量的临床观察，系统总结了糖尿病的中医辨证分型。他提出传统的三消辨证分型方法难以概括糖尿病的全貌，不适于糖尿病病情，主张用阴阳、脏腑、气血辨证合参，将本病分为以下五型进行辨证论治：１气阴两虚型：症见多饮、多食、多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，腰酸膝软，舌淡暗，脉沉细。治宜益气养阴，兼予活血。方用自拟降糖对药方（生黄芪、大生地、苍术、元参、葛根、丹参）。
２阴虚火旺型：症见口干思饮，心烦多梦，善食易饥，五心烦热，大便干结，舌红绛，脉弦数。治宜滋阴降火，生津润燥。方用一贯煎加味（北沙参、麦冬、枸杞子、生地、当归、川楝子、黄芩、黄连、玉竹、花粉）。
3燥热入血型：症见口燥渴而饮水不多，燥热感殊甚，皮肤瘙痒，牙龈肿痛，疖肿频发，唇红，舌红苔黄燥，脉数。治宜清热凉血，兼予益气养阴。方用温清饮加味（黄芩、黄连、黄柏、山栀、川芎、当归、生地、白芍、生黄芪、苍术、元参）。
４阴阳俱虚型：多属糖尿病晚期，症见畏寒肢冷，“三多”不明显，浮肿，腰痛，大便溏薄，肢麻，视物模糊甚或失明，男子阳痿，舌淡胖，齿痕，脉虚弱。治宜温阳育阴，益气生津。方用桂附地黄汤加味（炮附片、肉桂、生熟地、山萸肉、怀山药、丹皮、茯苓、泽泻、生黄芪、苍术、元参）。
５瘀血阻络型：症见口干唇黯，肢体麻木刺痛，下肢皮肤青紫发凉，足痛不能履地，妇女可见经闭，舌质紫黯，有瘀斑或瘀点，舌腹面络脉青紫、怒张，脉细涩。治宜活血化瘀，益气养阴。方用自拟降糖活血方（广木香、当归、益母草、赤芍、川芎、丹参、葛根、生地、生黄芪、苍术、元参）。
由于阴阳互根，气血相关，阴损及阳，阳损及阴，气病延血，血病碍气，临床所见糖尿病，错综复杂的类型多，所以辨证分为上述五型并不是绝对的，尤其是气阴两伤，血瘀不活贯穿于疾病的始终，故祝氏常用降糖对药方作为基本方加减化裁。本方系由生黄芪３０克、大生地３０克、苍术１５克、元参３０克、丹参３０克、葛根１５克共三组对药组成。方中生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中益气、升阳、紧腠理，与生地的滋阴凉血、补肾固精的作用以防止饮食精微漏泄，可使尿糖转阴；苍术配元参降血糖系施今墨先生之经验，一般认为治消渴病，不宜用辛燥之苍术，施今墨云：“用苍术治糖尿病是取其‘敛脾精，止漏浊’的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可展其长而制其短。”上述两组对药，黄芪益气，生地养阴；黄芪、苍术补气健脾，生地、元参滋阴固肾，总以脾肾为重点，从先后天二脏入手，扶正培本，降低血糖、尿糖确有实效。葛根配丹参活血化瘀、祛瘀生新、降低血糖，是祝氏近年研究糖尿病用药配伍的经验。糖尿病患者多瘀，血液呈浓、粘、聚状态，流动不畅。葛根配伍丹参生津止渴、通脉活血，使气血流畅，可提高降糖疗效。三组对药相伍，益气养阴治其本，活血化瘀治其标。相辅相成，标本兼顾；且经药理研究六药均有降低血糖之功效。祝氏应用本方，每根据病情不同，灵活加减。如：尿糖不降加天花粉２０克、乌梅１０克；血糖不降加人参白虎汤；饥饿感明显加玉竹１５克、熟地３０克；烘热阵作加黄连５克、黄芩１０克；上身燥热，下肢发凉加黄连５克、桂枝１０克；尿酮体阳性加黄芩１０克、黄连５克、茯苓１５克；皮肤瘙痒加白蒺藜１０克、地肤子１５克；下身瘙痒加知母１０克、黄柏１０克或苦参１０克；心悸加菖蒲１０克、远志１０克；失眠加女贞子１０克、首乌藤１５克；大便溏薄去生地，加熟地３０克、白术１５克；阳痿不举加仙茅１０克、仙灵脾１０克、肉苁蓉１５克，或加大蜈蚣两条；腰痛加川断１５克、桑寄生２０克、枸杞子１０克；两膝酸软无力加千年健１５克、金狗脊１５克。病人若经汤药治疗数月，达到空腹血糖基本正常，２４小时尿糖阴性时，则改配水丸坚持长期服用，以巩固疗效。
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（三）自出机杼巧用活血化瘀祝氏通过研究发现，糖尿病发展到一定阶段，尤其是合并有慢性血管、神经病变或长期使用胰岛素注射治疗者常常伴有瘀血表现，诸如肢体疼痛、麻木、皮肤青紫，心前区疼痛，痛处固定不移，面部晦暗，半身不遂，妇女闭经或经量稀少，黑紫血块，舌质淡暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下络脉青紫、怒张等等，祝氏最先提出采用活血化瘀法，开创治疗糠尿病的新途径。
现代医学研究发现，部分糖尿病人胰腺血管经病理解剖有闭塞不通现象。约７０％的糖尿病病人死于心、脑血管并发症；由于动脉粥样斑块的形成，血管壁增厚，管腔狭窄，再加上血液流变性异常，血粘度增高，血小板和红细胞聚集性增强，造成血栓形成，血流缓慢，血液瘀滞和微循环障碍，均说明糖尿病瘀血证是有其病理生理学基础的。
祝氏认为，糖尿病瘀血证主要由气阴两虚导致。气为血帅，血为气母，气虚推动无力，血行不畅，缓慢涩滞而成瘀血，即所谓“气虚浊留”，阴虚火旺，煎熬津液，津亏液少则血液粘稠不畅亦可成瘀，即所谓“阴虚血滞”。瘀血形成后又可阻滞气机，津液失于敷布，加重糖尿病病情和出现多种并发症：瘀阻于心脉可致胸痹心痛；瘀阻于脑络则成中风偏枯；瘀阻于肢体则为麻木、刺痛，甚或脱疽；瘀阻于目络可致视瞻昏渺；瘀阻于肾络则尿闭水肿。
治疗糖尿病瘀血证，祝氏用自拟降糖活血方：广木香１０克、当归１０克、益母草３０克、赤芍１５克、元参３０克、生地３０克、生黄芪３０克、川芎１０克、丹参３０克、葛根１５克、苍术１５克。方中生黄芪、生地、苍术、元参益气阴、补脾肾以治本，俾气阴旺则血畅行，丹参、葛根、当归、川芎、赤芍、益母草、广木香活血行气，逐瘀生新以治标，共奏气阴双补、活血降糖之功。本方治疗气阴两虚兼瘀血型糖尿病，不仅能消除或改善临床症状，降低血糖、尿糖，而且可以纠正异常的血液流变指标，预防和减少合并症的发生。
祝氏强调，使用活血化瘀法治疗糖尿病必须辨证。气血相关，不可分离。气虚血瘀宜益气活血；气滞血瘀则行气活血；阴虚血瘀则养阴活血。如治疗糖尿病合并中风偏瘫常用补阳还五汤加味，合并高血压常用血府逐瘀汤加味，合并肝硬化、肝脾肿大常用膈下逐瘀汤加味等等，皆不脱离辨证论治的原则。
（四）标本兼顾探索并发症的防治糖尿病中晚期产生的血管、神经慢性并发症危害性极大，是造成病人致死致残的主要原因，至今仍缺乏有效的防治措施。祝氏认为糖尿病的慢性并发症属本虚标实，气阴两伤、脾肾阳虚、阴阳两虚为本，瘀血阻络、痰浊不化、水湿不运等为标，治疗时宜标本兼顾，常用降糖对药方为主，根据不同并发症加减化裁。
合并心血管病变，症见胸闷刺痛、心悸气短者加冠心Ⅱ号（川芎、丹参、赤芍、红花、羌活）或生脉散、菖蒲１０克、郁金１０克、羌活１０克、菊花１０克。
合并脑血管病变，症见半身不遂、舌謇语涩者，气虚血瘀加补阳还五汤；气滞血瘀加血府逐瘀汤，再加生蒲黄、白术、莶草、鸡血藤、桑寄生等通络之品。
合并糖尿病肾病，多属脾肾不足，阴阳两虚，兼夹瘀血。如蛋白尿则重用生黄芪５０～７５克，再加怀山药１０克、益母草３０克、川断１５克、白茅根３０克、白花蛇舌草３０克；镜下血尿加生荷叶１０克、生侧柏１０克、生艾叶１０克、生地榆３０克；浮肿尿少加车前草３０克、旱莲草１５克、川萆１５克、石韦１５克、汉防己１０克、云茯苓２０克。
并发下肢闭塞性脉管炎，症见患肢胀痛、皮色趾甲青紫、末梢发凉者加苏木１０克、刘寄奴１０克、鸡血藤３０克、地龙１０克、红花１０克、桂枝１０克、当归１５克。
并发视网膜病变，症见视物模糊，视力下降者加川芎１０克、白芷１０克、菊花１０克、青葙子１０克、谷精草１０克、草决明３０克；眼底出血加茺蔚子１０克、大小蓟各１５克，或用云南白药每服１／８瓶，每日二次。白内障加木贼草１０克、车前子１０克。
并发周围神经病变，症见肢体麻木，刺痛或灼痛，四末不温者加自拟四藤一仙汤（鸡血藤３０克、钩藤１５克、海风藤１５克、络石藤１５克、威灵仙１０克）、莶草２０克、桑枝３０克、木瓜第二卷１１６１０克。
并发糖尿病腹泻，症见大便溏泻，腹胀肠鸣，喜温喜按者以熟地易生地，再加苏藿梗各１０克、白芷１０克、生薏仁３０克、诃子肉１０克、肉豆蔻１０克健脾行气，燥湿止泻。
二、治疗冠心病的经验冠心病属于中医的胸痹、心痛的范畴，为本虚标实之证。祝氏认为，目前有人主张用芳香温通法或活血化瘀法治疗本病，虽可收一时之效，但容易造成忽视辨证论治的倾向。倘若是冠心病虚证，仍然一味温通或活血，只会徒伤正气，而犯虚虚之戒。即使应用芳香温通和活血化瘀治疗，方药选择亦应根据病情灵活掌握，知常达变。总之，通过辨证则疗效满意，单用一药则不如辨证为佳。
（一）脉律不整燮理阴阳气血文献论述胸痹心痛多主阳虚，如《金匮·胸痹心痛病脉证治》云：“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。”祝氏认为，阴阳互根，气血相关，在冠心病发展过程中，阳虚者有之，阴虚者亦复不少，然更多见为气阴两虚或阴阳两虚证。心主血脉有赖于心气推动和心血充盈。心气不足则血行不畅，心血亏损则心失所养，故治疗冠心病虚证宜气血并治、阴阳平调，或补阴顾阳、补阳护阴，或补气兼养血通脉、调血兼益气行气，通过燮理阴阳气血而达扶正祛邪之目的。
据祝氏临床经验，冠心病虚证以气阴两虚兼瘀血阻络最多，每以心悸怔忡为主诉，其脉律不整，或结或代，或数或迟；常伴有乏力、神疲、气短，甚则动则气喘，不耐小劳，口干、心烦、舌淡或红，边有齿痕等症，治疗以生脉散为主方，酌加柏子仁、当归、白芍、丹参、菖蒲、郁金、羌活、菊花等药益气生津，养血复脉。方中一般用党参，若气虚重，脉细弱无力则用人参；阴虚为主则易以西洋参或北沙参；心悸明显加珍珠母、生牡蛎重镇安神；后背畏寒加桂枝、炙甘草温通心阳；胸闷不畅，隐隐作痛加全瓜蒌、薤白头通阳散结、宣痹止痛。《医方集解》释生脉散方名说：“气充脉复，故名生脉。”药理研究本方具有强心作用，能改善左室功能，降低心肌耗氧量。祝氏亲身尝试过生脉散加味对脉律不整的疗效。他于数年前患脉律不整，脉搏每分钟停跳十几次，自觉心慌气短，稍行路加速或上二层楼即气喘嘘嘘，难以自持。因思年老体衰，心脏气阴不足，心血似阻，乃拟生脉散用人参，加西洋参、柏子仁、当归、川芎、赤芍、生山楂、葛根、丹参等药研为细末，每日分两次冲服，数日后脉搏规则有力，心慌气短均消失，迄今未发。若气阴两虚进一步发展为阴阳两虚，证见脉结代，心动悸者，祝氏主张用炙甘草汤加麦冬、五味子，或加全瓜蒌、薤白头治疗。
（二）心痛频发活血化瘀通络活血化瘀是冠心病重要治则之一，气虚血瘀或气滞血瘀是冠心病心绞痛发作的主要原因。
若心绞痛发作频繁，呈刺痛或闷痛，心慌、气短、唇黯、舌质淡黯或有瘀点，舌下络脉瘀张，脉弦细者，多属心脉瘀阻。本着急则治其标的原则，常用自拟葛红汤（葛根１５克、红花１０克、当归１０克、川芎１０克、赤芍１５克、丹参３０克、羌活１０克、菊花１０克、党参１０克、麦冬１０克、五味子１０克）治疗。方中以葛根通络化瘀、升津润筋为君；红花、丹参活血养血为臣；当归、赤芍、川第二卷１１７芎、羌活、菊花养血和营，通督脉，熄肝风为辅；生脉散益气生津固本。全方既有化瘀定痛、益气养阴之功，又无耗气伤阴之弊，较单用活血化瘀为优，适宜于长期服用。方中葛根、川芎、丹参、羌活、菊花等经药理研究证实，均有扩张冠状动脉，改善心肌供血的作用。曾治赵某，女，７０岁。因患冠心病８年，心绞痛频发２月，于１９９２年２月２８日就诊。自诉心痛彻背，每日发作，活动尤甚，口服消心痛、心痛定不能缓，伴心慌、胸闷、后背燥热、口苦、腹胀、大便干结，舌质黯红，脉沉弦。辨证为心阴不足，心血瘀阻，用葛红汤去生脉散加柏子仁、菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白养阴活血，通络定痛。经治半月，心绞痛程度明显减轻，发作次数亦减少，夜能安卧，大便畅通。
守方再服半月，心绞痛控制，停服消心痛，仍用前方加生脉散、木香、陈皮等固本缓缓图治。
（三）痰阻气机心胃同治为要冠心病心绞痛经常表现在胃脘部，容易被误诊为胃痛。这是因为心与胃相比邻，经络相连。胃之大络，名曰“虚里”，为心尖搏动之处，可察宗气盛衰。祝氏认为，此种类型大多由平素恣食肥甘、少劳多逸而成，脾虚失运，痰湿内生，气机不畅，以致痰浊与瘀血互结，阻塞心脉，不通则痛，形成心胃同病，常见胸闷不舒，胃脘部疼痛或胀满，嗳气则舒，餐后脘痛加剧，纳差恶心，苔白腻，脉沉滑。治疗用香砂六君子汤加菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白健脾化痰、通阳活血，随着消化道症状的改善，心绞痛也会继之而定。
从调脾胃功能着手治疗胸痹心痛，古人早有论述。《金匮·胸痹心痛短气病脉证治》中所用瓜蒌、薤白、半夏、枳实、陈皮、生姜、薏苡仁、桂枝等实际上均是调理脾胃之药，尤其是治疗胸痹虚证用人参汤（理中汤的异名），更是以温中健胃治疗心痛的典范。后世治疗瘀血胃痛用丹参饮（丹参、檀香、砂仁），现代常用其治心绞痛，亦属心胃同治之法。故祝氏说：“健脾胃，补中气，脾胃健旺则痰湿自化，脉道通畅。如只执化瘀通络，不审证求因，效果很难理想。”（四）用药配伍经验介绍祝氏治疗冠心病，积累了丰富的用药经验，尤其重视药物配伍后的相互协同作用，常用药对如下：葛根配丹参：葛根甘平，入胃、脾经，能解肌退热，生津止渴，滋润筋脉，扩张脑、心血管，改善血液循环，降血糖；丹参苦微寒，入心、肝经，活血祛瘀，镇静安神，降血糖。二药合用，逐瘀生新，生津止渴，通脉止痛，用于糖尿病合并冠心病心绞痛效果极佳。
羌活配菊花：羌活辛温，善散头项脊背风寒，通太阳经与督脉之阳而治心痛彻背；菊花甘寒，清热明目，《日华子本草》载其能“利血脉，治四肢游风，心烦，胸膈壅塞”。两药的药理研究皆有扩冠定痛作用，寒温配伍，互取其长，故凡冠心病心痛彻背者咸用之。
菖蒲配郁金：菖蒲开窍豁痰，醒神健脑，化湿开胃；郁金凉血清心，行气解郁，祛瘀止痛。菖蒲开窍，郁金解郁，二药配伍共奏豁痰行气、宣痹止痛之效，常用于治疗气滞血瘀、痰湿内阻之胸痹心痛者。
丹参配生山楂：丹参养血活血，祛瘀生新；生山楂破气散瘀、消食降脂，二药配伍，能祛瘀止痛，常用于治疗心绞痛伴高血脂者。
三、治疗哮喘病的经验在中医古籍中，哮与喘是两种不同的病证。如《医学正传》说：“哮以声响名，喘以气息言。”即指出喉间痰鸣，声如拽锯者谓哮，呼吸急促，不能以息者谓之喘。其实在临床上二者很难严格区分，因为喘甚则哮，哮必兼喘，故后世常哮喘并称。大抵哮证与西医支气管哮喘、喘息性气管炎相似，喘证则常见于肺气肿、心衰等疾病病程中。哮喘时发时止，缠绵不已，宿根难除。祝氏在辨证论治的基础上，抓住以下三个环节，提高了治疗效果。
（一）以发止辨析虚实脾肾为本经云：“诸气郁、皆属于肺；诸痿喘呕、皆属于上。”可知哮喘病机虽繁，证候虽多，但病位总不离乎肺脏。前人治喘分为虚实两型，一般新喘、体壮者属实证；久喘、体弱者属虚证。祝氏常根据本病的发作期与缓解期交替的特点进行虚实辨证，确立治法。
哮喘病在发作期不论病程新久，均宜按实证论治。因本病每由感寒而诱发，或引动内饮，或为郁火之体，内外合邪，痰气交阻，上逆气道而哮喘发作，治宜表里双解，内外兼治。外寒内饮者用小青龙汤或射干麻黄汤外散风寒、内蠲痰饮；外寒内热者（俗称寒包火）用麻杏石甘汤或定喘汤加减以宣泄肺热、化痰平喘。祝氏认为，麻黄为治疗肺实哮喘之良药，唯因其发越阳气，体虚之人服后易致心慌、躁烦，可伍用生石膏、白芍、五味子等药监制之，有时亦可用苏叶代之。痰多常加炙苏子、化橘红，胸闷加厚朴、陈皮。
哮喘病的缓解期多属虚证，初病在肺，次则延及脾肾。脾为生痰之源，肾为元气之根，培补脾肾固本中冀杜其夙根。如肺卫不固，腠理不密，屡易外感者常用升陷汤或生脉散加减实卫固表，气阴双补；脾不健运，痰湿内生，纳差便溏者常用香砂六君子汤、参苓白术散以健脾化痰，培土生金；肾失摄纳，呼多吸少，肢冷浮肿者常用真武汤或桂附地黄汤、七味都气丸等温肾纳气、补益下元。鉴于本病多属沉疴痼疾，故常加补骨脂、胡桃肉、女贞子、菟丝子、紫河车、大蛤蚧等纳气定喘之药配成蜜丸以缓图竟功。
（二）以治痰为平喘要法调畅气机祝氏认为，肺脏所伏之痰浊水饮是哮喘病屡发屡止的潜在病理因素，此即《金匮要略》所谓“留饮”“伏饮”，后世称之为“窠囊之痰”。痰浊水饮久踞肺脏，每因感受寒邪、饮食劳倦或情志变动而诱发，搏击气道则出现痰涎涌盛、粘稠不爽、胸膈满闷、纳差便秘、苔腻脉滑等症。祝氏尝谓“治喘先治痰、治痰宜调气”，自拟五子定喘汤（苏子１０克、莱菔子１０克、白芥子３克、杏仁１０克、葶苈子１０克）加味治疗痰喘。本方以豁痰下气的三子养亲汤为基础，加杏仁宣肺平喘，葶苈子泻肺行水，一宣一泻，气机通畅则哮喘自平，但宜在无表邪情况下应用，若属风寒闭肺则非所宜。兼咳嗽加前胡、白前、紫菀、款冬花；食少加菖蒲、佩兰叶；胸闷加厚朴、陈皮；便秘加全瓜蒌、薤白。如治王某，女，３４岁，售货员。因发作性哮喘４年就诊，每于入秋始咳喘发作，夜不能卧。变态反应科检查对多种致敏原过敏，确诊为支气管哮喘，服平喘西药效果不明显。此次发作３月有余，痰多白粘，大便不畅，舌质黯，苔白厚腻，脉弦细。辨为痰浊阻肺，气机不畅，第二卷１１９予五子定喘汤加前胡、白前、紫菀、款冬花、桔梗、桑白皮、荆芥、防风等治之。服药７剂，哮喘控制，再服１月，诸证悉平，乃守原方加麻黄、连翘、赤小豆、炙杷叶配成蜜丸巩固疗效，１年后随访，哮喘未发。
哮喘因痰浊阻肺者固多，然因肺胃气逆或肝经郁火致病者亦不少。祝氏治喘时非常重视人身气机的调畅，除宣肺、肃肺之外，还常以降胃气、舒肝气为主治喘。如旋复代赭汤在《伤寒论》中本治呕吐、呃逆等胃肠疾患，而祝氏独用其治肺胃气逆之喘证，藉旋复花、代赭石有镇喘降气之功。又如他对因精神紧张或情志不遂诱发哮喘者，常用逍遥散加丹皮、黄芩、钩藤、地龙、杏仁、前胡、白前等平肝解痉、宣肺止咳，寓有调畅气机，气顺痰消的涵义，体现审证求因的精神。
（三）以抗敏解痉为辨病用药辅以活血典型的季节性哮喘与过敏因素关系密切，患者由于接触花粉、尘螨、药物等过敏源后，引起支气管平滑肌痉挛和管腔狭窄，导致哮喘发作，故又称为过敏性哮喘，此类病人大多见于儿童或青少年。祝氏在治疗时主张要辨病用药，常选验方过敏煎（银柴胡１０克、炒防风１０克、乌梅１０克、五味子１０克、生甘草６克）或者脱敏煎（香附１０克、五灵脂１０克、黑白丑各３克）以抗敏解痉、平喘止咳，尤其是脱敏煎对闻油烟等刺激性气体过敏者有较好效果。随证加钩藤、薄荷、蝉衣、地龙等解痉药。药理实验证实上述方药均有一定抗变态反应的作用。如治李某，男性，１６岁，学生。自幼患哮喘，每年均发，白昼无恙，入夜则喉中痰鸣如水鸡声，痰粘不畅，口喝喜饮冷，舌红，脉细弦。辨证为肝肺风热，宣降失常，投以过敏煎合脱敏煎，加旋复花、黛蛤散以清肺平肝、抗敏解痉，服药５剂，喘定痰减。守方再加丹参１５克、茜草１０克，１０剂后诸证告愈。
将原方加当归、川芎、紫菀、款冬花、女贞子、首乌藤，制成蜜丸常服，以冀巩固疗效预防再发。
部分哮喘病人经西医确诊为肺气肿、肺心病、肺间质纤维化或心功能不全，病程日久可见唇甲青紫、面色晦黯、舌质黯红或有瘀斑，属气虚血瘀之候，盖因肺主气，助心脏以行血脉，肺病日久，气虚无力以畅血行则致血脉瘀阻，考虑宜从活血化瘀治疗，常随证加当归、川芎、丹参三药，用川芎走上、当归行下、丹参活一身之血，或用桃红四物汤为主活血祛瘀治标，辅以益气补肺治本，这种气分病从血分论治的方法，值得效法。
四、治疗痛证的经验疼痛是许多疾病过程中的常见症状，虽然其病因、病位各异，但病机、治则颇相类同，故合而论之。
（一）圆机活法注重气血痛证病机，前人常用“通则不痛、痛则不通”概括论之，治疗诸痛皆以通法为其基本大法。
祝氏认为，痛证病因繁杂、病位不一、见症各异，故须活用通法，除行气、活血、化痰、祛湿、攻下之法外，还应包括温通、寒通、调而通之、镇而通之、引而通之、补而通之等法方为全面。
疼痛为气血凝滞之证，辨证有虚实之分。虚者，气血阴阳不足，脏腑经络失养，不荣则痛；实者，六淫、七情、痰浊、瘀血为患，壅塞经络，不通则痛。临床所见以虚实夹杂之证居多，如阴虚阳亢之头痛，气虚血瘀之胸痛，肝郁脾虚之胁痛，肾虚湿热之腰痛等。倘若徒执攻邪疏通之法，见痛止痛，则是舍本求末。
祝氏治疗痛证，以气血为纲，把握虚实病机，辨证结合辨病，参合疼痛部位而选方用药，每收良效。兹举头痛与胃脘痛为例说明之。
头痛：头为诸阳之会，精明之府，外感内伤均可导致头痛。实证多以风邪为先导，兼寒邪、热邪或湿邪为患，邪气上扰清空，瘀塞经脉，气血不通则头痛乃生。治疗以驱风散邪为先务，常用川芎茶调散为主方加减，药如：川芎、白芷、防风、薄荷、钩藤、蔓荆子、白蒺藜、白僵蚕等。久痛入络，掣痛不休者加当归、茺蔚子、全蝎、细辛等以通络镇痉、祛风止痰。若因肝郁化火、肝阳上亢而致头痛者，用清热平肝、重镇潜阳为法，选用清热药如杭菊花、黄芩、夏枯草、苦丁茶、草决明、东白薇、龙胆草；平肝药如柴胡、郁金、白芍、丹皮、川楝子、白蒺藜；重镇药如生赭石、生龙骨、生牡蛎、紫石英、紫贝齿、珍珠母、石决明等。若伴有高血压，常用龙胆泻肝汤或天麻钩藤饮为主方加怀牛膝、桑寄生引而通之。虚证头痛常由气血两虚或肾阴不足、水不涵木所致。前者症见神疲倦怠、头痛绵绵、遇劳辄剧，心悸失眠，舌淡脉细，宜用补益气血法，常以补中益气汤或圣愈汤加杭菊花、枸杞子、五味子、酸枣仁、白芷等治疗；后者症见头痛时作时止、目昏耳鸣、腰酸膝软、舌红、脉细弦，以杞菊地黄汤加首乌藤、白蒺藜、五味子、杭白芍等滋水涵木、补虚止痛。曾治李某，女性，４４岁。头痛３年绵绵不休，腰酸乏力，纳差气短，月经量多，淋漓不尽，每值经期头痛愈重，舌淡，脉沉细。祝氏辨证为气血两亏，肾气不足。用补中益气汤加川断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、白芍、生薏仁等益气养血、补益肝肾，服药７剂而痛止，再服７剂诸证明显好转。
