逍遥散，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属干郁血虚脾弱者。
- 中文名
- 逍遥散
- 功 用
- 疏肝解郁，养血健脾
- 主 治
- 肝郁血虚脾弱证
- 分 类
- 和解剂-调和肝脾
- 出 处
- 《太平惠民和剂局方》
歌诀
逍遥散用柴归芍，薄荷苓术煨姜枣，疏肝健脾调经卓，肝郁血虚脾弱
组成
柴胡、当归、芍药、薄荷、茯苓、生姜、大枣。
用量
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g。
用法
上为粗末，每服两钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服 ，不拘时候。现代用法：共为粗末，每服6-9g，煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，日三次。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。亦有丸剂，每服6-9g,日服2次。
功用
疏肝解郁，养血健脾。
主治
肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
方义
逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷篇》)。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达，为君药；当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，为臣药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，为佐药。用法中加入薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温胃和中，为使药。
配伍特点
当归、芍药与柴胡同用，补肝体而助肝用，血和则肝和，血充则肝柔。诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同治。
运用
本方用于肝郁血虚脾弱证。临床应用以两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，脉弦而虚为辨证要点。
加减化裁
肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。
附注
附方1
加味逍遥散(丹栀逍遥散)
组成
柴胡、当归、白芍、薄荷、茯苓、白术、煨姜、大枣、丹皮、栀子。
功用
养血健脾，疏肝清热。
主治
肝郁血虚，内有郁热证。潮热盗汗，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或面颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚弱。
附方2
黑逍遥散(逍遥散中加地黄)
组成
柴胡、当归、白芍、薄荷、茯苓、白术、煨姜、大枣、地黄。
功用
疏肝健脾，养血调经。
主治
肝脾血虚证。临经腹痛，脉弦虚。
重要文献摘要
《太平惠民和剂局方》：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。”
[1] - 参考资料
- 1. 太平惠民合剂局．《太平惠民合剂局方》：人民卫生出版社，2007年7月
- 2. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月
- 3. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月
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