千古名方《小柴胡汤》 有何独特之处？中成药合用
2020-02-13 阅读 1799
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☘️汤头歌诀☘️
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，
更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
☘️小柴胡汤☘️
小柴胡汤乃仲景《伤寒论》之名方，千百年间为炎黄子孙的健康贡献殊多。此方构成简单，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜。无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方都不可比。
更有中医一生研究一方，一方包治百病之说，方剂中包含”汗吐下和胃消补消“等治疗八法，现代中医又加一法“涩法”入法全来于《伤寒论》。而小柴胡汤就是和法，也叫和解少阳(少阳：属于病位既不在表，又未入里的半表半里证。一般我们称病邪才入肝腑，病不严重。）的代表方剂，柴胡解少阳经中的邪气，黄芩消少阳胆腑郁热。少阳气机郁热以后，体内的代谢就会低下，就会生痰饮，所以用半夏和生姜化痰饮，促进整个人体的代谢，另外胆腑有郁，容易犯胃，胃气上逆所以常常出现呕吐症状，半夏生姜还可以和胃降逆止呕。半夏生姜性味属辣，辣的东西都有疏散风寒的作用，他可以助柴胡来疏通少阳的阳气，人参甘草大枣这三味药以补脾为主，治疗发热性疾病的过程中为什么要用补气药呢，因为少阳是弱阳，天生阳气虚，阳气弱小，因此抗邪能力不能持续，所以用三个补气的药，在柴胡的带领下就可以助少阳的正气来祛邪，达到治疗的目的，所以这个方子寒热并用，攻补兼施，外感病用它可退热，郁症用它可解郁，配合化痰药可以行气化痰，配合助阳药可以行气助阳，配合利水药可以行气利水，配合养血药可以行气养血，配合化瘀药可以行气化瘀，小柴胡可以说男妇老少外感内伤都可应用，使用得当就可以左右逢源，左宜右有。小柴胡汤在七位药材基础上可以有很多变化，很多名家一生只用一方小柴胡，但小柴胡加减应用才是此方之精华所在。
药方：柴胡8两 、半夏半升、 人参 、甘草 、黄芩 、生姜3两 、大枣12枚
加减变方：
呕逆：加生姜陈皮[生姜散逆、陈皮顺气]
烦而不呕：去半夏人参、加栝蒌[以荡郁热]
渴者：去半夏加花粉[生津]
若不渴，外有微热：去人参加桂枝、覆取微汗[解肌]
咳嗽：去参枣生姜、加五味子干姜。[咳为气逆肺寒，五味饮肺，干姜散寒］
虚烦：加竹叶粳米[竹叶凉心、粳米和胃]
齿澡无津：加石膏[齿燥属阳明火，石膏清胃止渴]
痰多：加栝蒌贝母[能去热痰]
腹痛：去黄芩加芍药、[黄芩寒中、芍药合甘草和里]
肋下痞硬：去大枣加牡蛎[大枣甘令人满，牡蛎咸能软坚]
肋下痛：加青皮芍药[肋为肝胆之部，病属肝火，二药平肝]
心下悸、小便不利：去黄芩加茯苓[黄芩苦反竖肾、茯苓淡能利水]
本经头痛：加川芎[入肝活血、散郁除风]
发黄：加茵陈[利湿]
☘️方解☘️
小柴胡汤虽然只有简简单单的七味药，却能拥有“少阳百病此为宗”的功力，亦属不凡。
这其中妙在柴胡清透少阳半表之邪，使邪气从外而解，为君药；黄芩清泄少阳半里之热，为臣药；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中，共为佐药；生姜助半夏和胃降倪止呕，大枣助人参、甘草益气，生姜、大枣合用，又可调和营卫，为使药。
☘️临床应用☘️
1、小柴胡颗粒➕蒲地蓝消炎片（板蓝根颗粒）
适用于：发热不恶寒，咽喉疼痛，小便黄，舌尖红赤患者。
2、小柴胡颗粒➕藿香正气胶囊（藿香正气水、丸）
适用于：感冒发热恶寒，头昏头胀，恶心呕吐，大便稀溏，舌淡红，苔白腻患者。
3、小柴胡颗粒➕加味逍遥丸（开胸消食片，舒肝快胃丸）
适用于：感冒时口干、鼻干，烦躁难以入睡，齿衄，小便黄患者。
4、小柴胡颗粒➕保和丸（乳酸菌素片，风寒感冒颗粒）
适用于：感冒，鼻塞，咳嗽，咽喉有痰，大便臭，舌苔白腻患者。
5、小柴胡颗粒➕妇炎康片（保妇康栓，苦参洗液）
适用于：白带量多、色黄、气臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干；阴道炎（外阴痒，干裂，）、慢性盆腔炎。
6、小柴胡颗粒➕六味地黄胶囊（党参方生脉饮，丹溪玉屏风颗粒）
适用于：冬天易冷，易咳嗽，感冒。手脚心发热及遇冷消化不良，胃冷胃痛。
7、小柴胡颗粒➕解热消炎胶囊（加味感冒丸，消炎退热颗粒）
适用于：头痛，身乏，咳嗽发烧，咽喉肿痛，扁桃体炎，咽炎。喝酒，休息不好所引起的头脸长痘，下肢奇痒，小便涩黄，大便干结。
8、小柴胡颗粒➕大山楂颗粒
适用于：胃胀、食少者。小柴胡颗粒疏肝和胃，大山楂丸开胃消食，二者联用，解除脘腹胀闷，增进食欲。
9、小柴胡颗粒➕枣仁安神胶囊
适用于：肝气不舒、心血不足引起的失眠。小柴胡颗粒舒达肝气，枣仁安神胶囊解郁安神，二者联用，补心养肝，安神益智
‼️小柴胡颗粒主要适应症：
外感病和少阳证均可用小柴胡颗粒治疗，而且可以联合其他药物，治疗多种病症。如普通感冒、流感、胆囊炎、肝炎、胆计返流性胃炎、鼻炎、咽喉炎、中耳炎、泪囊炎、关节炎、胸膜炎、肾盂肾炎、产后感染等。
小柴胡颗粒除了以上介绍的功效外还能治疗：
1、脾胃虚弱的反复感冒
2、女性月经期感冒
3、胃肠型感冒
☘️预防用药☘️
小柴胡颗粒➕玉屏风颗粒➕防风通圣丸：用于感冒，怕风、鼻塞、清涕等表寒症状明显者。二者联用，小柴胡减半配合玉屏风，为机体筑成一道抵御外感侵犯的屏障。对流感病毒，冠状病毒有一定的预防作用。秋冬春季效果更好，对各类过敏有一定效果。
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