内脏动脉瘤多数是偶然或在影像学检查时被发现，随着影像学发展检出率逐渐增高，而内脏动脉瘤一旦破裂会导致危及生命的出血。
内脏动脉瘤的分布比例为：脾动脉瘤30%~36%，腹腔干动脉瘤2%~46%，肝动脉瘤4%~30%，胰十二指肠动脉瘤2%~10%，肠系膜上动脉瘤3%~9%，胃十二指肠动脉瘤1%~15%，胃肠膜动脉瘤2%，肠系膜下动脉瘤1%，空肠、回肠、结肠动脉瘤3%~6%。
致病原因：动脉中膜的缺陷（弹性纤维层破裂、平滑肌缺如），常与动脉粥样硬化相关，肌纤维发育不良；由亚急性细菌心内膜炎所致的感染，血管炎、结蹄组织疾病等相关。重点关注：破裂和出血是内脏动脉瘤最严重的结局，发病率低，自然结局不详。内脏真性动脉瘤直径20~25 mm时进展缓慢，破裂风险低，直径大于此范围往往需要格外关注。胰十二指肠动脉瘤、胃十二指肠动脉瘤有更高的破裂率（无论直径大小）。与炎症、感染、结蹄组织病、血管炎和先天性疾病相关的动脉瘤有更高的破裂率。内脏动脉瘤发生在孕妇需要积极处理，当合并门脉高压有更高的破裂风险。瘤壁钙化并无降低破裂风险的证据。
最常见的内脏动脉瘤，占全部内脏动脉瘤报道数量的60%，更多见于女性，比例大约为4:1，平均发病年龄在52岁以内。一般是囊性的，直径小于2 cm，大多数位于中段、远段脾动脉或分叉处。
最常见的临床危脸因素是女性、有多次妊娠史，以及门脉高压。
脾动脉瘤破裂的总死亡率高达25%，所有破裂因素中的25%~50%与妊娠有关，门脉高压则与另外20%的破裂有关。
（2）肝动脉瘤
第二常见的内脏动脉瘤，比例占20%，其66%出现在肝外动脉，假性动脉瘤的发病率增加（与侵入性手术相关，如RFA、PTBD、活检），男性多见，破裂死亡率21%。病因：霉菌性感染、动脉粥样硬化（30%），血管炎，胰腺炎，胆囊炎，囊性动脉中层坏死，OLT吻合并发症。（3）肠系膜上动脉瘤
大多数为症状性（疼痛、恶心、呕吐），男性多见，常见于肠系膜上动脉起始5 cm处，病因常与感染相关。（4）其他内脏动脉瘤
腹腔干动脉瘤：75%有症状（疼痛），合并主动脉瘤或其他内脏动脉瘤，梭行最常见，破裂时死亡率100%。（1）体积直径超过2 cm；体积进展性或突然增加；出现自主临床症状（疼痛、由于体积增大导致的周围器官压迫）；自身成为栓塞来源。（2）肝动脉瘤、脾动脉瘤、腹腔干动脉瘤：症状、妊娠、直径大于2~3 cm。（3）胰十二指肠动脉瘤、胃十二指肠动脉瘤、肠系膜上动脉瘤：均需处理。对于内脏动脉瘤的治疗可以进行开放手术（动脉瘤切除术、结扎术和静脉移植物或人工血管移植物旁路移植术）、腹腔镜手术（主要是结扎术）、介入手术（栓塞和支架隔绝）或杂交手术。具体手术方式取决于动脉瘤的解剖特征，如大小、部位和特征，动脉瘤的病因，以及患者的表现、并发症和危险因素。开放手术是安全性和远期效果良好的标准术式。首要优势是可直视下确认病变并能观察灌注器官的血运，其次术中能够确定是否需要血流重建。随着腔内治疗的进步，开放手术更适合于腔内技术难于完成的选择性病例。腔内治疗对于合并症多、既往有腹部手术的高风险人群具有明显优势。腔内治疗技术多种多样，也可组合使用，包括放置弹簧圈、血管塞、注射液体栓塞物（胶、凝血酶）应用覆膜支架、血流导向支架。腔内技术的选择取决于载瘤动脉的保留、解剖形态、瘤体分型及载瘤动脉的扭曲等。总之，对于内脏动脉瘤，开放手术有更高的围术期并发症，而腔内治疗具有住院时间短和较低的心血管并发症等优势，也是目前的一线治疗方案。
