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功血属中医学崩漏的范畴,明代《万氏妇人科》对其病因病机的论述较为全面,曰:“妇人崩中之病,皆因中气虚,不能收敛其血,加以极热在里破血妄行,故令经血暴下而成崩中。崩久不治,遂成漏下······治法有三:初止血,次清热,后补其虚,未有不愈者也。”

崩漏的病机为脾肾亏虚,冲任不固,气血运行失常,离不开虚、热、瘀三个方面。

1.脾肾亏虚,血失统摄
素体脾肾亏虚,或是饮食不节,房劳多产等损失肾气,都可以导致血失统摄遂成崩漏

2.瘀阻胞络,血不归经
情志内伤,气结血停,外感寒、热之邪,寒邪阻遏阳气,凝滞致瘀,热灼致瘀,瘀阻炮烙,血不归经发为崩漏;

3.热扰冲任,迫血妄行
七情内伤,郁而化热,或过食辛辣化热之品,或是感受外邪,或是素体阳盛,都能导致热扰冲任,迫血安行,非时而下导致崩漏。

滋阴固冲汤
组成:熟地黄、山萸肉、阿胶、麦冬、玉竹、白芍、茜草、乌贼骨、地榆炭、女贞子、旱莲草、仙鹤草
功效:滋阴清热,固冲止血,养血调经。

方解:熟地黄质润入肾,善滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药。阿胶滋阴润燥,养血止血。山萸肉补益肝肾,收敛固涩,止带止崩。三药共用补益肝肾,养血敛阴,固涩止崩,调理冲任为君药。女贞子、旱莲草助阿胶滋阴养血止血;白芍、玉竹、麦冬助女贞子滋养肝肾共为臣药。乌贼骨、仙鹤草、地榆炭收敛固涩止血为佐药。茜草活血止血,止血不留瘀为使药。
全方滋阴清热,固冲止血,养血调经。

加减:如气虚明显,出血量多,小腹空坠,加黄芪、党参益气摄血;头昏眼花,低热盗汗,加龟板胶、五味子、生龙骨、生牡蛎滋阴潜阳,收敛止血止汗;失眠多梦,加酸枣仁、百合、柏子仁、莲子心清心安神。
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