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金贵要略：应用此方证治；虚劳失精;夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之，

【组成】；

桂枝9克、白芍9克、生姜9克、甘草6克、大枣7牧、牡蛎9克、龙骨9克。

【用法】；水煎服。

【功效】；调和营卫，滋阴和阳，镇纳固摄。

【主治】；虚劳心悸，易惊，汗多，男子失精，女子梦交或遗溺，舌质淡润，脉虚大或芤迟。

【方解；】方中桂枝解肌，发表散外感风寒；芍药益阴敛营，两者相配，调和营卫。

生姜辛温，即助桂枝解肌，又能暖胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津：姜、枣相合，可升腾脾胃生发之气而调和营卫。

甘草合桂枝以解肌，合芍药以益阴。龙骨、牡蛎固表敛汗，镇心安神，固肾摄精，全方合用，营卫调和，阴平阳秘，则阳能固摄，阴能内守，精不致外泄。

【按语】、本方以心悸汗多、遗尿、失精、舌质淡润、脉虚大或芤迟为辨证要点。

现代常用本方治疗上肢颤抖、阵发性心动过速、甲状腺机能亢进、神经衰弱、自汗、盗汗、遗尿、带下、早泄、遗精、不射精、阳痿、肺炎等。

如见汗多，加黄芪、浮小麦；

遗尿，加益智仁、桑螵蛸、覆盆子；

心悸易惊、神不守舍，加磁石、酸枣仁、茯神：

失精，加芡实、莲肉、菟丝子；

带下清稀、色白，加鹿角胶、菟丝子、芡实等。

【附方】

龙齿散（太平圣惠方）即由龙齿、牡蛎、生姜、甘草、人参、桂心、麦门冬、熟地、当归、芍药、茯神组成。

功能益气养血安神。

主治产后脏气虚，惊悸。

（中医治法与方剂）即本方去桂枝，加白薇、附子组成。

功能滋阴和阳，敛汗。

主治盗汗，面色白，舌质淡。

性功能障碍；

【胡希恕临床案例】：

白某；男35岁，病案号163411，初诊日期1965年6月23日：自1961年4月出现失眠，且越来越重，相继出现头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利，西医诊断为慢性前列腺炎、神经衰弱。

服药治疗无效，而转中医诊治，曾服人参养荣丸、全鹿丸等不效，且症益重。

来诊时症见：失眠，自汗盗汗，头昏脑胀，耳鸣，眩晕欲吐，不敢睁眼，少府悸动，早泄，遗精一周三次，舌苔白根厚，脉沉细数。

此阳气下虚，虚火上亢之证，为桂枝加龙骨牡蛎汤证：桂枝9克、白芍9克、白薇9克、生姜9克、大枣3牧、生龙骨15克、生牡蛎15克、川附子9克、炙甘草6克。

结果：上方服6剂，睡眠好转，治遗精一次。7月2日改他医处方，与知柏地黄丸，服后遗精、耳鸣皆加重，继与上方加酸枣仁加减，经两月治疗，遗精已，早泄减，余耳鸣，继合用酸枣仁汤服月余，症渐平。

按：前列腺炎常引起性功能障碍，如遗精、早泄、阳痿等，改善这些症状，当然要治疗前列腺炎症。

但治疗前列腺炎症必须辩证，本例在治疗初，及治疗中已显示，中一见遗精、早泄便以肾虚补治是不正确的，必须辨清病本，病与相应的方药，才能收效。

本例因长期失眠、自汗、盗汗，营卫不固，外邪易侵，长此以往，出现阳虚于下，虚亢于上，因此治疗必须调营卫以抗邪外出，同时用附子温补在下之阳虚，用白微、生龙骨、生牡蛎涩敛浮阳，这样有的放矢，才能治好慢性前列腺炎，才能治好遗精、早泄。：

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