中医知识转载 本文转载自清丰《桂枝加龙骨牡蛎汤治性功能障碍》
桂枝 阵发性心动过速 益智仁 舌质淡 太平圣惠方 杂谈 |
![]() 【组成】; 桂枝9克、白芍9克、生姜9克、甘草6克、大枣7牧、牡蛎9克、龙骨9克。 【用法】;水煎服。 【功效】;调和营卫,滋阴和阳,镇纳固摄。 【主治】;虚劳心悸,易惊,汗多,男子失精,女子梦交或遗溺,舌质淡润,脉虚大或芤迟。 【方解;】方中桂枝解肌,发表散外感风寒;芍药益阴敛营,两者相配,调和营卫。 生姜辛温,即助桂枝解肌,又能暖胃止呕;大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津:姜、枣相合,可升腾脾胃生发之气而调和营卫。 甘草合桂枝以解肌,合芍药以益阴。龙骨、牡蛎固表敛汗,镇心安神,固肾摄精,全方合用,营卫调和,阴平阳秘,则阳能固摄,阴能内守,精不致外泄。 【按语】、本方以心悸汗多、遗尿、失精、舌质淡润、脉虚大或芤迟为辨证要点。 现代常用本方治疗上肢颤抖、阵发性心动过速、甲状腺机能亢进、神经衰弱、自汗、盗汗、遗尿、带下、早泄、遗精、不射精、阳痿、肺炎等。 如见汗多,加黄芪、浮小麦; 遗尿,加益智仁、桑螵蛸、覆盆子; 心悸易惊、神不守舍,加磁石、酸枣仁、茯神: 失精,加芡实、莲肉、菟丝子; 带下清稀、色白,加鹿角胶、菟丝子、芡实等。 【附方】 龙齿散(太平圣惠方)即由龙齿、牡蛎、生姜、甘草、人参、桂心、麦门冬、熟地、当归、芍药、茯神组成。 功能益气养血安神。 主治产后脏气虚,惊悸。 (中医治法与方剂)即本方去桂枝,加白薇、附子组成。 功能滋阴和阳,敛汗。 主治盗汗,面色白,舌质淡。 性功能障碍; 【胡希恕临床案例】: 白某;男35岁,病案号163411,初诊日期1965年6月23日:自1961年4月出现失眠,且越来越重,相继出现头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利,西医诊断为慢性前列腺炎、神经衰弱。 服药治疗无效,而转中医诊治,曾服人参养荣丸、全鹿丸等不效,且症益重。 来诊时症见:失眠,自汗盗汗,头昏脑胀,耳鸣,眩晕欲吐,不敢睁眼,少府悸动,早泄,遗精一周三次,舌苔白根厚,脉沉细数。 此阳气下虚,虚火上亢之证,为桂枝加龙骨牡蛎汤证:桂枝9克、白芍9克、白薇9克、生姜9克、大枣3牧、生龙骨15克、生牡蛎15克、川附子9克、炙甘草6克。 结果:上方服6剂,睡眠好转,治遗精一次。7月2日改他医处方,与知柏地黄丸,服后遗精、耳鸣皆加重,继与上方加酸枣仁加减,经两月治疗,遗精已,早泄减,余耳鸣,继合用酸枣仁汤服月余,症渐平。 按:前列腺炎常引起性功能障碍,如遗精、早泄、阳痿等,改善这些症状,当然要治疗前列腺炎症。 但治疗前列腺炎症必须辩证,本例在治疗初,及治疗中已显示,中一见遗精、早泄便以肾虚补治是不正确的,必须辨清病本,病与相应的方药,才能收效。 本例因长期失眠、自汗、盗汗,营卫不固,外邪易侵,长此以往,出现阳虚于下,虚亢于上,因此治疗必须调营卫以抗邪外出,同时用附子温补在下之阳虚,用白微、生龙骨、生牡蛎涩敛浮阳,这样有的放矢,才能治好慢性前列腺炎,才能治好遗精、早泄。: 咨询QQ824776577 |
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