尖锐湿疣的症状
本病多见于性活跃者,发病前均有与尖锐湿疣患者接触史,潜伏期1-6个月,平均3个月。一般可分为临床有症状、亚临床症状和病毒潜伏三种表现。
男性多在龟头、冠状沟、包皮及系带、阴茎;女性多在阴唇、阴蒂、官颈、阴道和肛门;同性恋者常见于肛门直肠,亦发于口唇、舌系带、喉部、乳头、脐窝、腋下及脚趾间等部位。
基本损害为淡红、灰色或淡褐色乳头状、菜花状、珊瑚状、鸡冠状、蕈状柔软赘生物,表面分叶或呈现棘刺状,大小不等。疣体表面湿润,有分泌物浸渍,触之易出血。继发感染则分泌增多,可伴有恶臭。妊娠期或其他原因导致局部分泌物增多时,疣体可迅速增大,而巨大型尖锐湿疣,则有恶变倾向,
一般无自觉症状,部分患者可有疼痛及瘙痒。
辅助检查:醋酸白试验阳性,在可疑的受损皮肤上用30-/0-5%醋酸液涂抹或敷贴,3-5分钟可致有尖锐湿疣的皮肤局部发白。
鉴别诊断
1,假性湿疣
称女阴尖锐湿疣样丘疹,好发于青壮年女性。皮疹只局限分布在两侧小阴唇内侧面,表面为淡红色或红色绒状、鱼子状、息肉状密集小丘疹,丘疹大小相近,触之有颗粒感及柔软感,表面潮湿,一般无自觉症状,或有轻度痒感。
2.阴茎珍珠状丘疹
多见于青壮年,为冠状沟部珍珠样半透明小丘疹,呈球状、圆锥状或不规则状,色白或淡黄、淡红,沿冠状沟排一行或数行,或包绕一周,无自觉症状。
3.扁平湿疣
为梅毒的常见皮肤损害,疣体较大,表面扁平,略高出皮肤,界清,质韧,潮湿,基底不窄,可找到梅毒螺旋体,梅毒血清试验阳性。
4.生殖器瘤
皮损不规则,有癌前期病变史,局部浸润明显,久治不愈,易形成溃疡和感染,引起淋巴结肿大,组织学检查可作出诊断。
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