血管疾病的主要临床表现可归纳为感觉异常、形态和色泽改变、结构变化、组织丧失。感觉异常包括疼痛、寒冷或潮热、倦怠沉重感、麻木感等。
肢体疼痛主要见于供血不足(急慢性动脉狭窄、闭塞)、回流障碍(急性静脉阻塞、慢性静脉功能不全)或循环异常(动静脉瘘)。通常可分为间歇性和持续性两类。
1)间接性跛行( claudication):为运动性疼痛,常在步行中出现供血不足部位的沉重、乏カ、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛,或肢端的明显麻木感,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解,周而复始。从开始行走到出现疼痛的时间,称为跛行时间,其行程称为跛行距离。如行走速度恒定,跛行时间和距离愈短,提示血管阻塞愈严重。
2)体位性疼痛:肢体所处体位因与心脏平面不同而影响血流状况,可激发或缓解疼痛。动脉阻塞性疾病时,抬高病肢可加重症状,伴有肢体远端皮肤苍白;病肢下垂则可缓解疼痛,但浅静脉充盈延迟。相反,静脉疾病时,抬高病肢有利于静脉回流而减轻症状;病肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。
3)温差性疼痛:因温度改变而激发或缓解肢体疼痛。动脉阻塞性疾病时,热环境能舒张血管并促进组织代谢,减轻症状;如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环,则疼痛加剧。血管痉挛性疾病,在热环境下血管舒张、疼痛减轻,寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重;血管扩张性疾病则在热环境下疼痛加重。
4)特发性疼痛:多位于小腿和足部,为肌痉挛性疼痛,好发于夜晚,程度剧烈,可持续数分钟至20分钟,按摩局部痉挛肌肉或起床行走能缓解,可一夜发作数次,但以一至数月发作一次较常见。
持续性疼痛
静息状态下仍有持续疼痛,又称静息痛( rest pain)
1)动脉性静息痛:无论急性或慢性动脉阻塞,都可因组织缺血及缺血性神经炎引起静息痛。急性病变,如动脉栓塞可引起急骤而严重的持续性疼痛。由慢性动脉阻塞引起者,症状常于夜间加重,病人不能入睡,常取抱膝端坐体位以减轻症状。
2)静脉性静息痛:急性主干静脉阻塞时,肢体远侧因严重淤血而有持续性胀痛,伴有静脉回流障碍的其他表现,如肢体肿胀及静脉曲张等,抬高病肢可减轻症状。
3)炎症及缺血坏死性静息痛:动脉、静脉或淋巴管的急性炎症,局部有持续性疼痛。由动脉阻塞造成组织缺血坏死,或静脉性溃疡周围炎,因激惹邻近的感觉神经引起持续性疼痛。
脉管一科注重发挥中医特色和优势，采用系列内服和外用纯中药制剂，配合西药治疗及适时手术切入的综合疗法，在治疗动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足坏疽、深静脉血栓形成、下肢慢性溃疡、外科杂病等方面，效果显著，得到广大患者的一致认可，在全省乃至全国享有较高的声誉。
中华中医药学会周围血管病分会名誉副主任委员单位
京津冀中西医结合周围血管病联盟副主席单位
中国中西医结合学会周围血管病专业委员会功能性血管疾病专家委员会主任委员单位
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会创面及组织修复学组副主任委员单位
中国医师协会中国创面修复专科建设单位
河北省中西医结合学会周围血管专业委员会主任委员单位
河北省中医药学会周围血管病分会主任委员单位
河北省中医药学会外科专业委员会副主任委员单位
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