咳嗽
程氏针灸_程凯中医科 主任医师
北京大诚中医针灸医院
发布时间:2016-01-14 09:35 阅读量:471
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咳个不停怎么办?
有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多痰声并见,故称咳嗽。是肺系疾患的主要症状,可以见于许多疾病。
咳嗽的发病原因有外感和内伤之别。外邪侵袭,肺气不得宣畅,因而发生咳嗽,称为外感咳嗽,由于四时气候变化的不同,人体所感受的外邪亦有区别,可分为风寒咳嗽和风热咳嗽;由于肺脏的病变,或其他脏腑有病,影响肺脏所致的咳嗽,称为内伤咳嗽,临床上常见的主要是痰浊阻肺和肺燥阴虚。
本病多见于现代医学的感冒、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病。
外感咳嗽,列缺止咳,疏风解表,合谷外关;
风热咳嗽,痰色多黄,肺热咽痛,刺血少商;
风寒咳嗽,痰多色白,艾灸肺俞,大椎助阳;
内伤咳嗽,祛痰丰隆,滋阴润燥,列缺照海;
久咳必干,郄穴孔最,止咳效穴,天突膻中。
1、外感咳嗽
外感咳嗽病位在肺,主要由外邪犯肺、肺失清肃引起,伴有发热头痛等感冒症状。列缺为手太阴肺经络穴,合谷为手阳明大肠经原穴,外关为手少阳三焦经络穴,三穴相配组成外感止咳处方,以疏风解表止咳。但由于四时气候变化的不同,人体所感觉的外邪亦有区别,因为临床上可分为风热咳嗽和风寒咳嗽两类。
(1)风热咳嗽的典型表现为咳痰黄稠,咳而不爽,口渴咽痛,身热,其证要点为“痰色黄”,黄为肺热之象,热熬津液为痰,故咳痰黄稠,咳而不爽;肺热伤津,故口渴咽痛。少商为手太阴肺经井穴,刺血可泄肺热,可在外感止咳处方基础上配之。
(2)风寒咳嗽的典型表现为咳嗽喉痒,痰液稀薄色白,无汗鼻塞,其证要点为“痰色白或清稀”,白或清为风寒或寒湿表现,艾灸肺俞、足三里以温肺散寒除湿止咳,辅助外感止咳处方而获效。
2、内伤咳嗽
内伤咳嗽,多由脏腑功能失调而致,病位在肺脾或肺肾。
(1)肺脾同病多见咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘痞闷,胃纳减少。其证要点为“多痰”,因“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾失健运,水湿不化,聚湿为痰,痰浊上渍于肺,阻碍肺气失于肃降,故咳嗽多痰,且咯痰白粘。丰隆为足阳明胃经络穴,长于祛痰,可化有形之痰和无形之痰,健脾化痰而止咳。
(2)肺肾同病多见干咳无痰或痰少,不易咯出,鼻燥咽干或咽疼,或痰中有血比甚至咯血,潮热颧红。其证要点为“干咳”,咳嗽日久,肺阴亏耗,多出现干咳,“肺主气司呼吸,肾主纳气”,两脏均与呼吸功能相关。肺阴不足多累及肾阴,而加重口干、干咳症状,肾阴不足,阴虚火旺又易灼伤肺络而导致痰中夹带血丝。照海为肾经穴,通于奇经八脉之阴跷,长于滋阴,与肺经通于任脉的列缺相会于咽喉,两穴相配为八脉交会穴配伍法,功以肺肾同补、滋阴润肺而止咳。孔最为肺经郄穴,“郄有孔隙义,气血深藏聚”,阴经郄穴擅治血证,故孔最长于治久咳、止咳血,与照海配,可治久咳干咳之痰中带血。
3、对症选穴
天突位于胸骨上窝正中,穴下为肺系所在(肺系即指气管支气管处),近治咽喉疾患。膻中穴居两肺之间,为八会穴之气会,长于宽胸理气。
两穴为对症选穴,适用于各种类型的咳嗽。
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