——孟长海/文河南中医药大学第一附属医院
张 弛/图 河南中医药大学护理学院
常有病人在按方取药后，返回诊室问医生是否要加生姜、大枣做引子？煎药加姜加枣，似乎是常识，在民间流传甚广。
那么，是不是要加枣加姜，这里边处方不尽相同。我所见识的很多中医专家、老中医，好多都喜欢在每付药加上生姜三片红枣三枚，小时候认识的郎中也都有这样的习惯，生姜大枣在我的记忆里也是老百姓的共识。但是，这并不是普遍的，也有大夫并不喜欢加用姜枣，这跟医生个人认识、行医特点有关，当然主要是根据病情。
其实，这里讲的是药引子的知识。
药引子是中医处方的一个特点，这个引子可以是常见的姜枣，或者荷叶，或者藿香薄荷苏梗，可以是便宜的也可以是贵的，因病而异，因人而异，因方而已。过去我们看过鲁迅的著作，中间讲到父亲的病，医生开的方要加引子，原配的蟋蟀和经霜三年的甘蔗，过去读的时候就觉得这是对庸医的嘲讽，实际上这也可能是这位医生对病人不治的一种潜台用词，只不过显得有些过于“委婉”罢了。
中医用药讲究搭配，中间有规则，这个原理和现在药物合用药理的协同作用、拮抗作用类似，不过更加丰富一些。其中，药物治疗的作用就有七情学说，具体就是药物有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反的作用，而根据药物的作用又形成了君臣佐使的方剂学说。这样的理论经过不断的丰富发展，形成中医特色。因此现在还有很好的中医师用药是很讲究的，有严格的配伍关系，这样贯穿下来，组方一般严谨，庞杂药物少，大方子的少，整个方子思路也很明晰。
这其中就有引经药和引子的说法。引经药和引子说法不同，也可以说引子就是引经药的俗称，原理一致。药方中加了引子，就如行路有了向导，更好的引领药物直达病所。如中药治疗头痛，不同的位置头痛常有不同的药物，如太阳头痛用羌活、葛根，阳明头痛用白芷、蔓荆子，少阳头痛用柴胡 、黄芩、川芎，厥阴头痛用吴茱萸。也有引血下行用牛膝诸药，发挥引经报使作用，但这个药也可以起到君药臣药的作用。
很多经典方剂常有姜枣为引，沿袭已久，逐渐形成中医特色，因此当今医师也常常在诸药以后写上“姜枣引”。民间很多时候引子往往成为药方之外的添加，而其本方本身就是有引经药的，这里加的姜枣多考虑的是调和药性，或者加进去就是用到了姜枣的药性如呕吐的加用生姜，气血不足的多用大枣。
加姜加枣要根据实际情况，有经典方子要求而沿用的，也要结合病情和医生经验、用药特色，有医生喜欢用的，自有其认识和经验，也有不愿意用的也有其道理所在，一般医生没有交代，就可以不用，免得画蛇添足。毕竟姜枣虽然是食物，但也是两种中药。生姜性味辛温，有散寒发汗、化痰止咳、和胃、止呕的功效，有“呕家圣药”之称，大枣能够补中益气养血安神，也是很好的补药。
正因为两者都有药性，都有适应的疾病，所以要结合病情需要，也不是可以滥用的，要相辅相成，增强效用才好。
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