本文理论依据:《中医症候学》、《中华药海》、《仲景方药古今应用》、《中华本草》
你好,我是中医人,文君然。
前几天,我在直播的时候,无意中提到关于用中药酸枣仁治疗失眠的单方。
很多朋友事后问我,文老师,你说的那个小办法,能否重复一遍?
好。今天我就专门撰写文说,给您聊聊。
你到药店去,搞来一味中药,叫做酸枣仁。这个酸枣仁,你最好能炒一下。如果炒不了,生用也行。这酸枣仁,你给它打成细粉。晚上睡觉之前,用热水冲服酸枣仁粉10克。第二天早晨起来,上午八点之前,用绿茶15克,开水冲泡2次服用。
这个办法,挺有名的,但是业内很少有人知道它的出处。这个是1984年《上海中医药杂志》上刊发出来的小办法。当时,这个办法治疗失眠患者39人,痊愈34人,好转4人,无效1人。由于此法简便,疗效确切,所以立即在业内引起关注。很多后来出版的中药学专著,都把此法收录其中。
但是,我要说,此法的原型,古代早就有了。在《圣惠方》里头,有一个方子,是“酸枣仁一两,炒熟令香,捣细罗为散,每服二钱,以竹叶汤调下,不计时候”。此法是酸枣仁研末服,配合清热滋阴的竹叶。上面我说的办法,竹叶换成绿茶,意图差不多。所有我敢说,《圣惠方》里的这个办法,才是此方的真正源头。
这个酸枣仁啊,你记住了,它是中医里头非常有名的安神药。它扬名立万,是从汉代医生张仲景那开始的。张仲景有一个酸枣仁汤的配伍,用到了酸枣仁,起到助眠作用,治疗“虚烦不得眠”,可以说是抓住了其关键。
现代研究发现,酸枣仁的确有明显的中枢抑制作用。除了能镇静催眠,还能镇痛、抗惊和降体温。药理毒性实验表明,其毒性是很小的。
那么,张仲景钟爱的“千年睡药”,到底对哪种失眠适合呢?
我认为,如果是像上面所说,单独应用酸枣仁的话,它适合以下三种。
第一个,就是心肝血虚所致的失眠。心藏神,肝藏魂。心肝血虚,神魂失养,于是就发为失眠。这类人的特点是心悸、健忘、失眠、肢体麻木、头晕目眩、眼睛干涩、视物模糊、脸色发白、唇甲不荣。有的人甚至会手指麻木,女子月经量少。这时候,酸枣仁滋补心肝之血的功能,就可以排上用场。
第二个,就是脾虚失眠。脾虚失眠,也可称之为心脾虚而失眠。脾为气血生化之源。脾气亏虚,气血乏源,心神失养,故而失眠。这类人的特点就是,失眠、健忘、乏力、气短、头晕目眩、肢体倦怠、食欲不振,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。这个时候,用点酸枣仁可以。因为酸枣仁入脾经,有一点补脾的作用,同时还能养血,故而取效。
第三个,就是心胆气虚。我把它称为胆虚失眠。这类人的表现就是失眠、健忘、心慌、胆小、容易害怕和惊悸,睡觉的时候常常惊醒,伴随气短、乏力等症状。这个时候,用点酸枣仁养心安神,收敛心胆之气,是有必要的。
当然,如果酸枣仁和其他中药配伍,对其他类的失眠也有调治作用。比如说,和生地同用,可以清热滋阴安神,治疗阴虚失眠。
酸枣仁的用量,捣碎煎汤为9到15克。研细末口服,一般为3到5克。但是临床常有研末口服10克到20克,也未见副作用。不过,由于酸枣仁善于收敛,所以容易敛邪。因此体内有实邪的,有湿热的,爱上火的,以及正在感冒发烧、口腔溃疡、起大闷头火疖子的,都要慎用。
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