今天这篇文说，我想跟你聊聊，如何来改善人脚后跟疼痛的毛病。
脚后跟疼，这是一个常见的毛病，60岁以后的人常有这个病。我以前也给你讲过，这里头可能要考虑到气滞血瘀的问题，还要考虑肝肾不足的问题。
但是今天，我跟你说的这个，是一张大方子。它源于实际临床，很有代表性。它体现了中医在对待此类问题时的一般诊疗思路。
咱们看一下吧——
准备中药杜仲10克，鹿角胶10克，穿山甲6克，肉苁蓉10克，木瓜10克，威灵仙15克，骨碎补10克，枸杞10克，茯苓10克，鸡血藤15克，昆布10克，白芍30克，菟丝子12克，薏苡仁15克，胡桃肉2枚。
与此同时，患者用威灵仙50克，水煎取药汁泡脚。
这个配伍哪里来的呢？源于甘肃中医骨伤病名家李师。具体的，我就不多说了，以免广告嫌疑。
围绕这个配伍，还有一个医案。说的是，某患者，女性，年60岁，左侧脚后跟疼痛难忍2个月，而且偶发小便失禁，双侧下肢都比较沉。当时拍片子，说是有左侧足跟有骨质增生。看舌脉，主要是沉细脉，舌质淡。
当时，李师用上方为其调治，效果十分明显。5剂之后，疼痛大大减轻。经过巩固治疗后，未曾复发。
这里头是什么道理呢？我简单给你说一说。
我以前曾经讲过，我们的足少阴肾经，经过我们的脚后跟。所以对老年人、中老年人来说，脚后跟疼，往往考虑是肾气亏虚。对这个患者而言，恰恰如此。
你看，她偶发尿失禁，脉象沉细，双腿沉重，是不是都是肾虚的表现？肾气亏虚，膀胱开阖失常，所以尿失禁。肾主下肢。肾气亏虚，下肢萎软，所以沉重。脉弦沉细，为正虚之象。
因此，必须要益肾。
但是呢，说实话，你光益肾，有的时候还不能完全解决问题。
为啥？有两个因素。第一，肾主津液的代谢。肾气亏虚，津液代谢失常，就容易生痰。第二，痰浊阻滞经络，日久影响血运，所以容易形成血瘀。痰瘀互结，不通则痛，成为足跟痛的直接诱因。
所以说，对这个病，益肾是治本之策，化解痰瘀互结的局面是治标之策。
既然有了这样的认识，上面的验方，咱们就不难理解了。
你看，杜仲、鹿角胶、肉苁蓉、枸杞、菟丝子、胡桃肉，这些都是益肾的吧？总体看，是阴阳双补，大补精血的。接下来，白芍、鸡血藤、穿山甲，这些是活血养血的吧？目的是化血瘀。昆布、薏苡仁、茯苓这些化痰浊的吧？在这个基础上，用骨碎补、威灵仙、木瓜祛风除湿，通经活络，这就是整体构思，十分简单。
总体上看，这就是该补的补，该除的除。
这个验方和配伍，一度很有名。大概在四五年前吧，甘肃省的有关部门，出了一本集子，精选了甘肃地区名中医的验案和验方。上头这个，就收录其中。我有幸得到这本资料，如饥似渴地阅读了一段时间。我个人体会，就改善脚后跟疼痛这个问题来说，上头的思路是比较典型和实用的，完全可以借鉴。
现在，我把它拿出来，给大家讲解，也算是一种科普吧。至少，可能让部分脚后跟疼痛的人，找到一点治疗眉目。这个配伍，我还是希望大家能在中医师辩证指导下来借鉴应用。辨证一定要准确，必须牢牢抓住肾气亏虚这个根本原因。
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