中医为什么直观能看病？

中医是直观看病的。“一个枕头，三个指头”；望、闻、问、切，选药拟方；百病可医，无病不治；有时疗效甚好，但内在机理难明。

中医为什么直观能看病呢？人们难免有种种猜疑，也有人做出了种种解释。且让我们静下心来，排除纷扰想一想：中医看病究竟有什么科学理论根据。

1、中医很玄妙

中医的确玄妙。名老中医应诊，门庭若市，效如桴豉。中药喝下去，症状能缓解；穴位按一按，疼痛就消除。旁人不懂医理，只是感到“神奇”。不用抽血化验，不用器械检查，单凭望、闻、问、切，就能辨证处方，获得良好疗效。这样的医术真是高明啊！

而中医圈内知晓：名老中医医术之高明，全在于他“勤求古训，博采众方”，既精通中医经典，又临床经验丰富。所以，临诊就能明辨脏腑经络，气血阴阳，寒热虚实；施治而知趋利避害，综合调整，灵活应变。中医有一套古奥的理论：阴阳五行，高谈阔论，精辟适用，自圆其说。

2、理论遭怀疑

中医传承二千年的理论，到如今似乎越来越站不住脚了。近代以来，西医传入，人们有了人体解剖生理学常识，对中医理论就自然会产生怀疑和否定。“脏腑”功能非相应解剖脏器功能，“经络”线路无肉体实质组织结构，“阴阳气血”含糊笼统，“寒热虚实”捉摸不定。自古流传的说法，如扁鹊的特异透视，李时珍的“内视返观”，都有虚构之嫌。“司外惴内”，只是猜测而已。中医关于人体结构生理的描述，不过是古代形成的粗浅的“假说”，根本不是科学理论。既然理论不科学，就只有经验要保留。然而，中医积攒二千年的经验，若脱离其脏腑经络理论的粘合，就是一盘散沙。没有理论指导，即便是名老中医，临床辨证也寸步难行。

3、现代新解释

对于中医的脏腑经络理论，现在仍然处于持久的探讨研究阶段。不能绝对否定而废弃，也不能全盘肯定而守旧。无论中外，都有不少人在苦心钻研，力图找出其合理内核。

外国人研究中医，曾有一个“黑箱学说”。说人体就象黑箱，中医“司外惴内”是不打开黑箱，靠观察它的出入信息而惴测认识其内部变化。人体之所入，即来自于生活环境的各种剌激，如食物、药物、针剌以及精神剌激等等；人体之所出，就是人整体各方面的生命现象、行为表现之类。中医“司外惴内”几千年，必能惴测到人体科学的某些真理。

我国科学家张颖清概括揭示“生物全息律”，更有力地说明中医以小窥大、司外惴内、察舌按脉，完全有可能认识到体内相应部位器官的某些真实状况。

4、直观有局限

然而，靠“黑箱方法”、“ 司外惴内”、肉眼直观认识，虽然有可能认识到人体内的某些真实状况，但要比较系统地认识人体内部状况是根本不可能的。即便是用“白箱方法”、层层深入剖析，显微认识，也永远达不到完全认清人体的境界。因为人体万分复杂，真理不可穷尽，剖析认识永无止境。

肉眼直观认识，能捕捉到内脏病变的某些外露征象，但不可能弄清内脏病变的具体范围和性质，更不可能了解到微观的病理变化。所以，“司外惴内”实为猜测，“见微知著”难免落空。黑箱方法也好，生物全息律也好，都不可能证实中医对人体内部结构的猜测。

5、直观所能识

毫无疑义，肉眼直观认识是人类认识世界的最原始、最基本的方法，它有局限性，但也有一定的可认识范围。

二千年以来，中医主要靠肉眼直观认识人体，能看到人整体各方面的生理现象、心理现象以及病理现象；能看到人体的各种具有明显特征的整体功能状态（人体功能态）；能看到在疾病过程中患者的整体功能状态会随着疾病的阶段性推移而演变；能看到生活环境中的种种宏观因素对人体整体功能状态的影响。中医之所谓“证”，就是指疾病各阶段上患者的整体功能状态，亦即“疾病功能态”（可简称为“病态”）。

6、病态的特征

人体的疾病功能态，即在疾病当时阶段上患者的整体功能综合性的病理反应状态。其表现为患者当时整体各方面相互关联的症状体征的集合，包括主症、次症、舌象、脉象等等；其中既有局部症状体征，也有全身反应表现。

肉眼直观认识人体的疾病功能态，可以看到其定位与性状两方面的特征。透过其局部症状体征能了解局部显要器官系统的功能改变，透过其全身反应表现能了解当时机体的全身调节系统的调控反应状态，透过整体各方面症状的性状特征也能够宏观了解体内物质能量信息的流通紊乱及亏损。

对于局部显要器官系统的功能改变以及全身调节系统的调控反应状态，中医都是用“脏腑”名称予以标示；而对于体内流通的微观物质能量与信息，中医则是以“阴阳气血津液”来宏观概括。显然，中医对于人体疾病功能态的认识，是按其定位与性状特征进行区分的，并形成了比较完整的体系。

7、病态的演变

患者的疾病功能态是随着其疾病的阶段性发展而演变的。中医长期观察各类疾病患者的疾病功能态的演变，总结发现其规律，即：伤寒患者的“六经病机”规律，温病患者的“卫气营血与三焦病机”规律，还有杂病患者的“脏腑病机”规律。所谓“病机”规律，即“证”的演变规律，亦即患者疾病功能态的演变规律。

中医看病，能随时直观认识患者疾病功能态的特征，并已掌握其演变规律和趋势，所以才有可能正确地进行个体化综合性的调整治疗。

8、病态的调整

中医“辨证论治”的实质就是：要跟踪疾病的阶段性发展，随时辨识患者的疾病功能态而给予个体化综合性的调整治疗。

调整治疗的目标是：要抓住其定位特征，改善全身调节系统的调控反应状态，平衡调整机体各方面的功能；要针对其性状特征，综合治理体内环境，恢复体内物质能量信息的充足和流通顺畅。

调整治疗的措施主要是选用中草药组方或针炙，同时还要注意饮食宜忌（配合食疗），环境趋避（趋利避害），适度劳逸（功能锻炼），舒缓情绪（以情制情）。

 

总的说来，中医肉眼直观看病并非单凭经验，而是有科学理论根据的。中医的显著特色是：整体动态理论，综合调整治疗，人与环境和谐。中医的理论和实践，代代相承二千年，理法方药齐备，诚可谓“理验俱丰”，不可多得。无论何人何病及在何阶段上，无论西医诊断明确与否，中医都能随时辨明患者的疾病功能态而给予个体化综合性的调整治疗。这种个体化综合性治疗与西医的特异针对性治疗是相互补充的，互相不能取代。