中医学的“藏象生理系统”究竟是什么？

古代中医留下人体的“藏象生理系统”，西方传来人体的“解剖生理系统”。两相对照，差别显著。而对错是非，却不可简单地判定。对于中医学的“藏象生理系统”，务必正确予以领会理解。

 

中医学的藏象生理系统，简单概括如下：

人体有五脏六腑、奇恒之腑、五体五官九窍，组成五脏集团，五脏集团发挥功能，共同承担着人体的各项生命活动。

人体内的精微物质有精、气（包括阴阳）、血、津液。这些精微物质是人体各项生命活动的产物，也是人体各项生命活动的物质能量信息基础。

人体有经络，内联脏腑器官、外络肌肤肢节，为气血运行的通道。

 

1、五脏集团及其生理功能

中医学的五脏集团，即“心” 、“肺” 、“脾” 、“肝” 、“肾”等五个器官组织集团。五脏集团是将人体的五脏六腑、奇恒之脏、五体五官九窍分组集合而成的。各个集团有各自复杂的一些生理功能，五脏集团发挥功能，共同承担着人体的各项生命活动。

人的整体才具有生命，能适应复杂的生活环境而开展各项生命活动，并表现出相应的各种生命现象。观察人体生命现象，就能了解人体各方面的生理功能。而这些生理功能都是要归付与于五脏集团所有的。

概括人体的宏观可察的生理功能，主要有呼吸、饮食消化、泌尿与生殖、血液循环与思维意识、情绪与身躯平稳活动，以及能量代谢、水液代谢、血液化生、生长发育、全身调节控制等各方面功能。

“心”集团被付与血液循环（心主血脉）及思维意识（心主神志）功能，还有一部分最重要的（与调控衰竭态——心阳暴脱相应）全身调节控制功能。

 “肺”集团被付与呼吸（肺司呼吸）功能，部分能量代谢（肺主气）与水液代谢（肺为水之上源）功能，还有一部分（与调控初敏态——肌肤寒热表证相应）全身调节控制功能。

“脾”集团被付与饮食消化（脾主运化、胃主受纳）功能，部分水液代谢（脾运化水湿）、能量代谢、血液化生、生长发育（脾胃为后天之本，气血生化之源）功能，还有一部分（与调控亢奋态——里热盛、副亢奋态——痰湿盛相应）全身调节控制功能。

“肝”集团被付与情绪及身躯平稳活动（肝主疏泄）功能，部分血液化生与贮藏（肝藏血）功能，还有一部分（与调控波动态——肝风内动相应）全身调节控制功能。

 “肾”集团被付与泌尿（肾主水）及生殖（肾藏精）功能，部分水液代谢（肾主水）、血液化生（精生髓，髓化血）、生长发育（肾为先天之本，肾主骨）功能，还有一部分（与调控虚惫态——肾阴虚、肾阳虚相应）全身调节控制功能。

五脏集团的特点：

其一、五脏集团是由各脏、腑、组织、官窍分组集合而成。入围器官都是肉眼所见的，各器官的具体结构功能多数看不清，所以分组集合是相对模糊的、甚至是两可的。如：脑虽划归于“肾”集团，更属于“心”集团；小肠虽划归于“心”集团，更属于“脾”集团。

其二、五脏集团发挥功能共同承担着人体的各项生命活动。故而，五脏集团本应包括人体所有的器官组织，并不限于肉眼所见的那十多个脏和腑。有许多细小而具有重要功能的器官，中医未能明确发现，也当归属于五脏集团。如甲状腺、肾上腺之类，中医也预见到某种器官，如“命门”之谓。

其三、可以把五脏集团理解为五个复杂的功能集团，每一集团都被付与多方面多种多样的生理功能。但相应的实质范围却没有明确的界线，内涵不清，外延模糊，互相交错，互相渗透。这与西医学的功能系统（由共同承担着某项特定功能的局部脏器、组织器官所组成）显著不同。

其四、五脏集团的生理功能，是按照人整体各方面生理功能的相互联系，将它们综合归于五类（五行综合归类），而付与五脏集团的。所以，五脏集团生理功能的主体，其实是人的整体。

由此可知：

五脏集团的实质范围本来就是宽泛模糊的，不可能也不必要予以弄清；五脏集团生理功能的认定，源于对人整体各方面生理功能的综合归类；中医学的藏象理论，实际上是关于人体整体功能层次的生理病理理论。

 

2、精、气（包括阴阳）、血、津液

人体内的精微物质有精、气（包括阴阳）、血、津液。从性质上分：有未经同化的原料和已经同化的物质（已同化的精微物质，带有生命信息与能量，才具有生命活性和特定的生理功能）；从状态上分：有贮存备用的物质和正在流通转化之中而发挥作用的物质。

精：广义之精泛指由营养物质成分（原料之气）同化聚合而贮存备用的所有生命活性物质。狭义之精，即生殖之精。

气：泛指流通转化之中的最基本的精微物质。包括摄入体内的“原料之气”——氧和营养物质成分，如呼吸之气、水谷精气、宗气、营气等等；也包括由精活化、进入流通代谢而发挥作用的“生命之气”——推动和维持人体各项生命活动的生命活性物质，如元气、卫气、脏腑之气、经络之气等等。按生命之气的功能特性，又有阴、阳、气（狭义之气）之分。阴与阳，能显著调节人体功能代谢水平，阴（阴性调节因子）使机体功能正常抑制，阳（阳性调节因子）使机体功能正常兴奋，气（基础性的信息调节因素及能量）维持各项生理功能活动平稳进行，对整体功能代谢水平无明显影响。

血，即：红色血液，在脉管中快速运行，其中富含气；津液，即：除血液、精液之外的体内各种液体物质，如组织液、各处腔隙渗出液、各处腺体分泌液等，在组织中不停渗透。其中也富含气。

精、气（包括阴阳）、血、津液，是人体各项生命活动的产物，也是人体各项生命活动的物质能量信息基础。在生命之气的支配下，人体发挥各方面生理功能，开展各项生命活动，不断摄入原料之气，流通转化、同化聚合而生精、成形（各种器官组织）；精又可以活化为生命之气，进入流通代谢而发挥作用（推动和维持各项生命活动）。血液运行、津液渗透，全靠生命之气（提供调控信息及能量）来推动；而血与津液又是原料之气、部分生命之气以及代谢废物的载体。

显然，精、气（包括阴阳）、血、津液，是中医站在人的整体功能层次上，对人体内贮存与流通转化之中的所有微观物质能量信息进行了宏观综合概括。中医利用这些概念，科学地揭示了人体新陈代谢的全过程。

 

3、经络

经络，包括经脉和络脉。古代中医看到体表的络脉，就推知体内有大的经脉。经络纵横交错，形成网络，内联脏腑器官，外络肌肤肢节，为气血运行的通道。在古代中医的心目中，经络是广义的，是人体的所有物流、能流、信息流的通道，应包括神经网、血管淋巴管网在内。

而古代中医所描录的经络，则是根据人体循经感传现象而描录，是狭义经络。狭义经络是人体的隐性的信息通道，与神经体液调节密切关联，又与神经、血管网络明显区别。其本质有待于未来生命科学予以揭秘。

 

综上所述，可知中医学的“藏象生理系统”，将脏腑组织官窍组合成五脏集团，将体内的精微物质概括为精气（包括阴阳）血津液，将沟通人体上下表里而运行气血的通道称之为经络。这个系统貌似一套完整的人体结构生理系统，其实则是关于人体整体功能层次的生理科学理论，以及有关（狭义）经络的实录与猜想。

注：人体的整体功能层次，即：在各器官、功能系统层次之上的最高层次的综合，也就是人体的整体水平的综合。