颈动脉斑块的治疗方法有哪些

中南大学湘雅医院 三甲 谷文萍主任医师神经内科

病情分析：颈动脉斑块的治疗主要消除诱因，首先生活方式改变，效果不佳可选择药物治疗，药物治疗效果较差或板块较大者需要通过手术治疗缓解症状。

一、一般治疗

1、去除诱因：改变生活方式，戒烟戒酒，规律饮食。

2、合并症的治疗：如有糖尿病、高血压、高脂血症，应同时治疗，给予降糖、降压、降血脂治疗。

二、药物治疗

1、阿托伐他汀：为他汀类降脂药，可用于低密度脂蛋白增高的高脂血症，可以降血脂和稳定斑块，需要在睡前服用。孕妇、哺乳期妇女禁用，肝肾功能不全慎用。

2、阿司匹林：为常用的抗凝药物，延缓斑块形成，有胃肠道疾病和出血倾向的患者慎用。

3、二甲双胍：适用于有糖尿病基础疾病的颈动脉斑块患者，可降低血糖，从而稳定斑块，酗酒、乳酸中毒者不得使用。

4、美托洛尔：为常用降压药物，减小血管壁压力，达到减少斑块形成的目的。哺乳期妇女、婴幼儿慎用。

三、手术治疗

1、颈动脉内膜剥脱术：适用于斑块堵塞较严重者，通过手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，一般手术需要患者无严重的心血管疾病。

2、颈动脉支架植入术：为常用的介入手术治疗，术前需要服用阿司匹林、氯吡格雷进行双抗治疗，适用于有心功能不全或有严重肺部疾病的患者，通过在血管内放置支架，打开阻塞的血管，使血流通畅。