为何他的主血管堵得很厉害，他却没有什么不好的感觉？

为何他的主血管堵了，他却没有什么不好的感觉？

我的一位亲戚没有什么大病，五脏六腑的部件检查都没有问题，一次他发现他的脉搏有时偸停（他当时不知道这就是早搏，正常人也会发生）。于是他便住院检查，经过一周的化验检查，医生告诉他“你的各项指标都很好，心脏没问题，可以出院了”。他则要求做心脏造影，谁知心脏造影结果很糟糕，医生对他说“你现在很危险，好像在走钢丝...，，一处血管堵了百分之九十多，两处堵了百分之七十多，要放三个支架...”他到了几个医院去请教，结论都一样。他只得听医生的放了三个支架。

但他一直不解：“为什么血管堵了百分之九十多，我还能跟好人一样爬山跑步，一点不适感觉都没有？”，他带着这个问题到处请教，得不到解释，有一位医生则说“你样样指标都好，你怕什么？”

此后他一直没有放弃他的疑问...一天我偶然在网上看到一篇文章《冠状动脉》，其中有一段陈述对他的问题做了最确切的解释，这亲戚看了很高兴。现摘抄于后，供冠心病人和有兴趣的网友参考：

摘抄：

人心肌的毛细血管密度很高，约为2500根/mm2，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。同时，冠状动脉之间，尚有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉虽小，但血流量很大。占心排血量的5%，这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血，归流于冠状静脉窦，回到右心房。如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗塞。但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。

侧支循环

在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支，它是一种潜在的管道，平时在冠状动脉供血良好的生理情况下，这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环，只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞，而侧支血管两端出现压力差时，或某些足够强的刺激出现时(如严重缺氧)，它们才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞部位将血液输送到远侧的区域。这些吻合支逐渐变粗，血流量逐渐增大，便可取代阻塞的冠状动脉以维持对心脏的供血，这些通过侧支或吻合支重新建立起来的循环称为侧支循环。但吻合支或侧支血管的存在并不能说明都有侧支循环的功能，这是因为侧支循环的发展成熟需要较长的时间，且血流量较小，对心肌的保护作用有限。那么，影响侧支循环形成的因素有哪些呢?

(1) 冠状动脉阻塞发展的速度。病理生理学最新研究证实，冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年，并随着年龄的增长逐渐加重，局部缺血也日益明显，从而使吻合支的血管发生扩张，血流量增加，补偿缺血心肌的血液供应，这就建立了该部位的侧支循环。如果冠状动脉突然闭塞，侧支循环就不能形成，从而导致心肌梗塞。

(2) 冠状动脉闭塞的部位。若冠状动脉闭塞的部位是其开口处或是近端，则主要血流中断，远端的侧支也就成了无源之水。

(3) 相临动脉是否发生了闭塞。如果相临动脉也发生了闭塞，就失去了形成侧支循环的条件。