按现代科学研究,“黄连素”是一种重要的生物碱,是我国应用很久的中药中的一种成分,可以从黄连、黄檗、黄柏、三颗针等植物中提取。黄连、黄芩、黄柏,合称“三黄”,作为“清热解毒药”,应用已很广泛,“三黄片”、“双黄片”等早已名闻遐迩。
按中药药典记载,中药“黄连”的主要作用是:泻火,燥湿、解毒,入心、肝、胆、脾、肺胃、大肠六经,可以治疗许多疾病。李时珍《本草纲目》中,列出近10种功能。但主要还是用于“消炎”。
目前,经常使用的“盐酸黄连素”又称“盐酸小檗碱”,能对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃、肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗“细菌性痢疾”和“肠胃炎”,可部分代替广泛应用的抗菌素,取得很好的效果。《三高新克星“黄连素”》一文,强调了黄连素对治疗“高血压”、“高血糖”“高血脂”的作用,实在是一件可喜的尝试。因为,黄连素的毒副作用很小,物美价廉,早已被患者所接受。
其实, 近代研究发现,黄连素还有更为广泛的药用价值和治疗效果:
1、抗病源作用:
1) 、抗菌作用;2)、抗病毒作用;3)、抗原虫;4 )、抗毒作用。
2、 对心血管系统的作用 :
1 )、抗心律失常;2 )、降低血压;3) 、正性肌力;4)、对缺
血性脑损伤有一定的保护作用。
3、 降血糖作用:
近年来大量的药理及临床研究证实,小檗碱不仅有显著的降血糖作
用,而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有较好的防治作用。
4、抗炎作用。
5、 抑制血小板聚集作用。
6、 增强免疫功能。
7、 抗癌。
8、 其他作用。
1)、抗溃疡作用;2)、解热作用;3)、具有中枢神经抑制作用和利胆等作用。
以上这些成果,大部分得到了笔者相关材料的印证,值得大家关注。
总体上说,今后,强化对“黄连素”的药理研究和应用,是一件有
意义的事。
黄连素还有许多其他优势:
1、物美价廉,成本很低,百姓用得起,应用广泛,基本疗效有保证,能节约大量资金。
2、只要使用得当,避免长期、大量服用,毒副作用很小,可避免各种“抗菌素”危害极大的“抗药性”。
3、如果能用现代学科深入研究“中医药学”的精髓,制成各类有的放矢的现代化的“复方”制剂,不仅疗效稳定,服用方便,价格便宜,应用范围还会大大扩展。但必须努力控制药物的有效成分,改进过去“中药中”只知药物名称、药效、性能等,而无有效药物定量概念的缺陷,以至于疗效受到“药物有效成分”多少的影响。这对黄连素的应用同样是很需要的。目前,各种黄连素的复合制剂——如“复合黄连素片”“三黄片”“银黄片”等等,已广泛应用于“呼吸道感染”“病毒性感冒”等,都获得了显著的疗效,大大减少了抗菌素的用量。遗憾的是,有些药物,受产地、培育过程、采摘条件、加工方法等影响,“有效成分”还无法控制,成药只是一种中草药的“混合物”,谁也不知道其中有效配比到底是多少。这就是目前“中医药”推向全世界的最大的内伤。此项工作,日本有许多探索是值得我们学习借鉴的。“黄连素”的提纯,则是一个很好的开端。
不少地方说“黄连素无毒副作用”,是不恰当的。任何事物都有两面性,黄连素也一样,只是利弊大小而已。
据各种资料介绍,黄连素应用不当,有时也会产生以下一些毒、副作用:
1、黄连味苦,剂量过大时对胃有一定刺激,使胃酸分泌过多,即中医所说的“苦败胃”;大量服用后,偶有恶心、呕吐、皮疹及发热,但停药后即可自行消失。
2、长期服用,可能导致肠道PH值(酸碱度)改变,影响肠道消化酶的活性;
3、渗透压高,长期服将会刺激肠道蠕动速度加快,使“糜团”和肠道接触的有效时间减少,缩短吸收营养物质的时间;
4、药物对肠道益生菌(正常菌群)的活性,可能有抑制作用,易引起肠胃功能混乱;
5、同时长期服用某些药物,会破坏人对维生素族及脂肪酸的吸收,也可导致诱发其他疾病;确切地说,长期大剂量服用黄连素,可导致B族维生素吸收障碍,从而出现周围神经炎。
山西阳城60岁的杨老先生,自98年以来因胃烧心,在接下来的7年时间里吃黄连素上了“瘾”,每天大剂量服用黄连素18片,超出正常用药范围的一半剂量,结果导致周围神经炎,膝关节、腕关节感觉减退,并出现自发性疼痛,双脚无法着地,双手无法触碰。最近症状更加严重,已有一个多月时间,双手不能沾水。
6、药物中(盐酸黄连素)的氯离子,也可能影响高血压和引发高氯血酸中毒,值得关注,需要进一步进行研究。
7、药物溶解度小,效率较低,服用量大,苦口,容易引起便秘。
8、对本品过敏者、溶血性贫血患者禁用。
有些人常把黄连素当作“神药”或保健药,有事无事吃上几片“防病”,这是要不得的。与细菌无关的腹泻,黄连素毫无作用。虽然服药后症状常常缓解,但一般与用药无关。黄连素很安全,但有不少人一腹泻就吃黄连素,确实没有必要。有报道称:常服用黄连素也可能产生耐药性,不仅不能消除腹泻,腹痛,甚至还会加剧腹泻、腹痛,以及其他一些想避免却又忽视的不良反应。此外,很多人还有这样的做法: 为了避免腹泻,在外出吃饭、游旅之时,提前吃上几片黄连素,这种做法并不妥当。这样做等于是对对细菌的一种“挑逗”行为,会使细菌产生耐药性,有害无益。就像其他西药抗生素一样,黄连素在应用过程中也面临着耐药菌株不断增多的窘境.尤其是一次性大量服用黄连素,耐药性问题就会更严重.
复方黄连素片的降血糖作用明显,且呈量效关系。但专家指出,服用复方黄连素片降血糖副作用较大,有一定风险,不宜长期大量服用。其主要副作用可能就是横纹肌溶解症及乳酸中毒症。复方黄连素片最常见的副作用是便秘,大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热,停药后即可消失。
黄连素片还可引起溶血性贫血,葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用;不宜与胰酶,胃蛋白酶、乳酶生同时服用;与铁剂等药不宜合用。
遗传6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的儿童应禁用;有案例曾因本品可引起溶血性贫血以致黄疸。
妊娠期头三个月也应慎用。
有的医生建议轻型“炎症”可以选用黄连素,但对于重型“炎症”,宜合用抗感染作用强的抗生素,效果会更快。